脑积水 不是一种单一的病,脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张,按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水,根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张。
脑积水典型症状为:
头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,有表现内胀综合征,如呕吐、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。
年长儿童及成人脑积水的临床特征
⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。
⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大,但脑脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水。CT表现:脑室系统普遍扩大,脑沟加深,但两者不成比例,脑室扩大更显著,应与脑萎缩鉴别。
脑积水的临床表现包括以下内容:1、新生儿出生后头围迅速增大、头型变圆、皮下静脉怒张、前后心隆起、张力较高;
2、颅缝分开,颅骨变薄,头颅增大,主要见于小脑部幕上部分,四脑室肿瘤或四脑室出口闭塞引起后颅窝增大;
3、儿童双眼呈下视状态,上眼睑不能随之下垂,称为落日眼。脑积水进一步发展,脑干向下移位,各种神经核受压,出现眼球运动障碍,视力减退等。
脑积水是因为脑部的脑脊液循环产生障碍引起的,它有一些症状包括大人的症状和小孩的症状,所有人都会出现的症状就是头疼,这种头疼是慢性的头疼,随之打喷嚏、咳嗽而加重。再就是视力下降,因为脑积水之后往往合并有颅高压,之后会压迫到视神经,产生视神经萎缩而影响到视力障碍,另外,颅高压之后还可以产生恶心、呕吐,特别是在运动过程中时,在体位转换的过程当中。此外,还可以产生进行性步态障碍,就是走路不稳、走路缓慢、抬腿困难。脑积水还可以产生大小便失禁、大小便潴留,另外,严重的脑积水会产生明显的痴呆症状,这是所有脑积水共有的症状。对于小孩来讲,由于小孩的颅骨没有发育全,脑积水之后由于颅高压,患儿可以出现脑沟脑裂的缝隙的增宽,变成一个大头娃娃,还有脑积水之后,患者的脑功能发育会迟滞,造成患儿智力、运动、感觉,综合能力全面的迟钝、迟滞,这就是脑积水的主要症状。欢迎分享,转载请注明来源:优选云