哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，任何年龄段都有可能发生，女性比较常见。哮喘患者大部分是过敏体质，在某些诱因的作用下发病。孕期哮喘是常见的孕期并发症，有些患者在怀孕前就患上了，怀孕后病情更加严重。怀孕期间，孕妇子宫和胎盘的血流量增加，耗氧量也增加，雌激素分泌增加，组织黏膜可能出现充血水肿症状。怀孕期间哮喘发作的形式包括急性发作和慢性发作两种主要类型。慢性期可以使用药物控制病情。孕期哮喘治疗药物主要有茶碱、色减酸、糖皮质激素等，这些药物一般不会对胎儿造成危险，很少发生不良反应。
急性发作期可以给患者吸入氧气，调节症状，避免严重并发症。是否需要氧气吸入取决于患者的具体病情，通常只有在紧急情况下才需要氧气吸入。出现鼻炎等症状的患者很多，表现为鼻出血、鼻腔梗阻等，患者会明显感到不适，需要症状治疗。为了预防和控制可能的呼吸道感染，可以对患者使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，其他抗生素要慎重使用。孕期哮喘患者平时要多补充营养，多吃蛋白质丰富的食物(如瘦肉、鸡蛋等)，避免可能诱发哮喘发作的食物。支气管哮喘是一种常见的疾病，很多育龄女性也患有，孕期哮喘发作会导致胎儿早产等异常情况，还可能危及妊娠毒血症、难产、孕妇和胎儿的生命安全。因此，在怀孕期间发生哮喘时，应根据病情科学选择治疗方案，以确保孕妇和胎儿的生命安全。
怀孕合并哮喘时，个人的反应大不相同。哮喘孕妇36%在怀孕期间哮喘减轻，41%没有明显变化，只有23%哮喘患者的病情可能会恶化。大约20%的哮喘发作需要医疗干预，6%需要住院治疗。总的来说，大部分产妇没有受到严重影响。但是怀孕后哮喘患者也不能变轻，也不能忌讳生病。因为在有症状的哮喘孕妇中，通常在怀孕29 ~ 36周期间病情比较容易加重，哮喘急性发作和哮喘控制不好会发生机体缺氧，不仅会对孕妇的健康产生严重影响，还会对胎儿产生严重影响。早产、低体重出生、分娩期间死亡率增加。因此，孕期女性应该向呼吸专家评估病情，积极进行哮喘治疗。医生对患者哮喘发作频率、过去病史、检查结果、肺功能状况进行综合掌握和分析，密切监测患者最大呼气峰值流速及活动情况，评估患者哮喘程度，并根据评估结果提供药物支持及科学协调治疗方案。
孕妇目前没有绝对安全的药物。药物对怀孕的影响确实需要慎重考虑，但孕期哮喘控制不好本身会增加不良怀孕结果的危险，因此在服药前要充分权衡利弊。药物使用原则是，尽量避免使用对孕妇、胎儿的安全性尚未确定的药物。将药物剂量控制在尽可能最低的水平。通过可能的吸入方法给药，减少口服或注射药物。长期控制药物包括皮质激素吸入、长期兴奋剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱和奥马朱丹抗，可以维持哮喘控制。有很多资料表明，即使吸入皮质激素、2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂，胎儿异常发生率也不会大幅增加。布地奈德是吸入皮质激素的首选药物，吸入的药物直接作用于气管和肺部，进入血液循环药的药物剂量很小，对身体副作用很小。如果需要用茶碱、丝氨酸钠等药物治疗，就要加强对患者和胎儿的检查。
孕期哮喘急性发作的处理取决于病情的严重性和疗效评价，治疗的目的是尽快缓解症状，改善低氧血症。目前临床对孕期哮喘急性发作的处理，根据病情的严重程度，分为两种药物处理过程和治疗方案。对轻症中度急性发作者，确保少量吸入受体激动剂、低剂量吸入激素(ICS)、氧气治疗、患者血氧分压70mmHg、动脉血氧饱和度95%。对于中度急性发作者，可与低剂量ICS长效受体兴奋剂、或中剂量ICS按需长效受体兴奋剂、必要时与白三烯受体拮抗剂或茶碱一起使用。
除了按照医生的指示吃药外，为了避免哮喘急性发作，孕妇还应该明确自己的过敏原，避免接触，如花粉、灰尘、油漆、油烟、冷空气、宠物等。要保持居住环境卫生干净，保持室内空气清新，不要在室内放置容易引起哮喘发作的物品。向家人或同事明确告知“间接吸烟”的危险性，避免与吸烟者共处一室。预防感冒、保护祈祷、空气过敏原浓度升高或雾霾天气要避免外出或户外活动。在饮食方面，在保障胎儿营养发育需求方面，以清淡易消化为主，尽量不要吃冷、硬、刺激性的食物。出现恶心、呕吐、心悸等症状时，要向主治医生反馈，及时调整治疗方案。
几乎所有抗哮喘药都可以在怀孕和哺乳期间安全使用。实际上，怀孕患者的治疗不足是经常发生的，因为此类患者担心药物对胎儿的影响。
孕妇的哮喘门诊管理与非孕妇的相似。β-肾上腺素受体激动剂仍然是治疗病情加重和治疗轻度哮喘的主要手段。早期的研究表明，基于呼出的一氧化氮分数，妊娠期哮喘的管理算法和症状可显着降低哮喘的恶化。对于中度持续性哮喘，建议将β-肾上腺素受体激动剂与吸入性抗炎药或吸入性皮质类固醇结合使用。在严重哮喘中，建议口服皮质类固醇和β激动剂。
皮质类固醇可用于急诊和门诊，已证明在妊娠中相对安全。静脉，肌肉和口服制剂可用于急性加重，而吸入制剂则保留用于门诊维持治疗。尽管有后代内分泌和代谢紊乱的潜在风险，但有关吸入糖皮质激素的最新数据支持其相对安全性。 一些研究表明，“持续”使用全身性类固醇可能会导致先天性畸形，早产，出生体重低，先兆子痫，妊娠糖尿病和新生儿功能不全的轻微增加。然而，随机试验没有进行。
更长效的β2-肾上腺素受体激动剂（例如沙美特罗），其支气管扩张剂作用持续至少12小时，是夜间哮喘的有效治疗方法。
甲基黄嘌呤和口服β受体激动剂已用于治疗哮喘。两种药物都被证明在怀孕时是安全的，但分别因新药和吸入剂而不再受欢迎。
硫酸镁是另一种在怀孕期间可以安全使用的药物。它可以作为呼吸道的平滑肌松弛剂。
但孕妇还是应避免使用肾上腺素。通常，肾上腺素仅用于最严重的哮喘发作。在怀孕期间，使用该药物可能会导致可能的先天性畸形，胎儿心动过速和子宫胎盘循环血管收缩。在极少数需要全身性β受体激动剂的情况下，可以考虑使用SQ特布他林。
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