又名“血便、下血、泻血”，以血便或便后下鲜血为特征。多见于消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病如痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。故具体情况还需具体分析。其中，1、
上消化道出血，
一般颜色比较深，发黑，并与大便相混，医学上称为
柏油便
。一般常见的出血部位有：食道静脉曲张出血，胃及十二指肠溃疡出血、食道癌、喷门癌、胃癌、癌（腺）体破坏出血、胆道出血等。血量有多有少。便血的特点是颜色发黑，因为红血球被消化液所破坏，如胃液、十二指肠液、胆汁、胰液等液体破坏、分解，变成了非血球的有机物质。它们再与被消化的食物相混，进入小肠及结肠被消化吸收。血与食物残渣相混成为大便，排出体外，这样的大便就成为黑色了。
2、下消化道出血
分为良性疾病出血和肿瘤性疾病引起的出血。它们引起的便血，从颜色和量上也不一样。
肿瘤引起的便血，
从颜色上看不是鲜红色，而是像果酱色，颜色较暗。这是因为瘤体组织较脆，易烂，易脱落。在食物残渣及大便通过时的阻力作用下，引起瘤组织坏死、脱落，或与之想混，或敷于表面，一起排出体外。所以血的颜色也浊鲜红色的。
良性疾患引起的便血
，包括内、外痔，肛裂，大肠息肉，肛瘘等，便血颜色也不完全一样。根据血的颜色及血量的多少也可以区分开。内痔出血量较多，显鲜红色，排便时出血，停止排便后出血一般也停止，并且敷在大便表面，或单独是血，肛门不疼痛。肛裂出血，呈鲜红色，但量较少，肛门疼痛，血敷在大便表面，或手纸上有血。大肠息肉引起的便血一般看息肉长在哪个部位上，比较靠小肠，颜色就比较比较深一点，靠结肠就浅一点。结肠炎引的便血一般为脓血便，量可多可少，颜色不鲜、较暗，敷在便表面，脓与血相混。肛瘘引起的便血，也是脓血便，但它是间断性的，不定期或定期发作，量可多可少，发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感，也可以有发热，不能坐等症状。外痔只有在发生血栓后才可以引起出血，量不多，颜色可鲜可暗。
如发现便血，还是到医院检查，不要自己诊断，以免延误病情，丧失了治疗的时机。
大家应该都知道，在人体全身每一个角落都有血管分布，这包括了动脉、静脉以及毛细血管等。之所以在受到外界划伤后，体表会有出血症状，就是与毛细血管破裂有关！不过，由于人体内部有凝血机制，迅速集结的血小板会及时将血液止住，最终在外伤处形成血痂！
有很多男性朋友，在生活中都出现了“便血”症状，每次大便过后，总是发现便便上有血液。但大家却没有重视起来，大部分人的第一反应就是：痔疮！
实际上，导致大便带血的因素有很多，可不单单只有痔疮一种！
1、痔疮
在中国一直都有“十人九痔”的说法，男性出现痔疮的几率比女性要高一些。特别是长期久坐的男性，更容易患上痔疮。痔疮诱发的出血，多是间断性大便出血，在严重情况下患者每次大便都会有血液排出，且出血量并不固定。
但是，这种血液并不与大便混合在一起，而是粪便表面附着鲜血，又或者是大便后出现滴状、大量喷射样鲜血，并伴随疼痛感。
2、肛裂
所谓的肛裂，指的就是肛管组织表面裂开，并形成了小溃疡。根据临床数据调查表明，肛裂的病发率约占据了全部肛周疾病患者的20%，其病发原因与便秘、腹泻、内括约肌松弛、先天缺陷等因素有关。根据临床掌握的资料来看，疼痛、便血就是肛裂的最典型症状；
在患者排便后会出现严重的烧灼样、刀割样的疼痛，并向着周围放射。在排便后的数分钟，疼痛才会逐渐缓解。而且，在排便疼痛的过程中，患者还会有便血症状，以滴血、纸上有鲜血为主，血液颜色鲜红。和痔疮不同的是，肛裂并不会像其一样喷血，很少会诱发大出血。
3、肠道炎症
肠道炎症也是诱发便血的常见因素，这包括了细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。这类疾病都会损伤肠道黏膜，导致血管破裂并出血。但与以上两种疾病不同的是，肠道炎症多表现为间歇性便血、出血量比较小，多时粪便中混有脓血、粘液等状态。而且，在肠道炎症发作时，患者还会出现小腹胀痛、坠痛、发热等多个症状表现。
4、肠道息肉
肠道息肉在临床上分为多个类型，比如炎性、增生性、腺瘤性等。根据临床调查表明，腺瘤性息肉更容易诱发出血，息肉位置不同、出血也会有所差异。比如出现在直肠内的腺瘤性息肉，可能就是如同肛裂一般，在大便表面有附着性便血。而如果是出现在结肠内的息肉、数量较多，则可能出现大便与血液混合的情况。
5、肠癌
肠癌便血并不是早期表现，越是走到中晚期后的肠癌，便血症状也会越明显。这种便血主要就是大便和血液混合的状态，如果癌变出血部位距离肛门较远，患者可能会排出黑色柏油样大便。
如果距离肛门部位较近，比如低位直肠癌，患者可直接排出暗红、鲜红色的血液，并与大便混合在一起，到了晚期后的肠癌，还会有黏液样血便、脓液样血便等异常情况。
总的来说，便血不一定就是肠癌，但却有极大可能是疾病到来的信号！无论是痔疮、肛裂又或者是息肉，都应第一时间就医进行检查，并按照医生建议开始治疗。目前临床上常用到检查肛肠疾病的方式，主要就是肠镜、肛周指检、大便常规等。
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