【超声科普】“新生儿超声心动图”有必要做吗？

相信很多家长都存在这样的疑惑-为什么宝宝一出生来医院检查，儿保科大夫就会开超声心动图检查呢，明明在产前检查的时候做过胎儿系统和胎儿心脏检查了，报告结果未见有异常呀，会不会是重复检查？宝宝的症状跟心脏有关系吗？

针对这些疑惑有必要普及一下新生儿超声心动图和产前胎儿心脏检查有什么区别？

首先，胎儿的血液循环和新生儿有所区别。胎儿循环中有三条管道（静脉导管、动脉导管、卵圆孔）随着胎儿娩出时子宫内外环境的急剧变化，肺脏的充气等一般会闭掉，以形成新的心内血流动力学变化适应独立的机体。但部分宝宝的卵圆孔、动脉导管也未能关闭，如果持续存在就成为先天性心脏病。一般新生儿卵圆孔和动脉导管1岁以内能达到解剖性关闭，少数可延至2-3岁。内径较小闭合的可能性越大，如果持续存在就成为先天性心脏病。

其次，新生儿的很多结构性心脏病在胎儿心脏检查中并不一定能显现出来，产前检查存在很多局限性，主要筛查的胎儿心脏疾病包括：单心室、单心房、完全性房室间隔缺损，左心室发育不良，合并巨大室缺（＞6mm）的大血管异常（如永存动脉干、完全性大血管转位等）；并且产前由于胎儿卵圆孔必须开放而对于房间隔缺损一般不做诊断。而宝宝出生后的心脏检查则侧重于产前难以发现的如继发孔房缺、室间隔缺损、主动脉弓缩窄、部分型肺静脉异位引流、心肌疾病等。只有心脏功能是正常的，才可以为宝宝用药安全做好相关保障。

因此，新生儿超声心动图还是很有必要做的；那么如果发现了宝宝心脏存在问题家长平时照顾宝宝时有哪些注意事项呢：①发现比较严重的心脏结构性问题，就必须配合临床医生及时进行相关治疗，比如法洛四联症；而新生儿发现较多的是继发孔房缺、小室间隔缺损等一些可以择期再治疗的心脏疾病，也就是说可以再长一长看会不会继续发展还是有愈合的可能；②平时家长要注意：1.尽量不要带孩子到人群密集的地方，以防感染病菌，增加心脏负担；2.不要对宝宝进行冷热刺激，孩子的衣物要根据环境温度适当增添，以防感冒。③定期到医院复查超声心动图，与临床大夫交流以正确认识病情、缓解焦虑。

正确的认识新生儿超声心动图的必要性，有助于家长们对孩子提供更细致耐心的呵护，也有助于宝宝 健康 成长。

文：超声科 王雅韵

部分图片转自网络，版权归原作者所有

新生儿主要为一些疾病的诊断或检查而进行初色，常见的有新生儿颅骨超声、心脏超声、肺超声、腹部超声和髋关节超声。其中，如果是早产儿，就要做颅骨超声。因为头颅超声可以早期排除新生儿是否有颅内出血、脑白质软化等相应疾病。

一、新生儿必做的彩超有哪些

新生儿心脏超声检查是选择性的，如果听诊发现心脏有杂音，或者新生儿有低氧血症症状，排除肺部疾病引起的话，这时就要做心脏的超声，确认新生儿是否有先天性心脏病。新生儿肺超声不是常规检查，主要是在有肺部疾病症状时呼吸急促、低氧血症、咳嗽等情况下，可以进行肺超声，消除新生儿肺部疾病。腹部超声波也不是定期检查，而是在有症状的时候选择性地进行。髋关节的超声波要定期检查新生儿满月时髋关节是否有发育不良、髋关节脱位。总之，新生儿的超声一部分是检查，一部分是为了诊断疾病，需要在医生的指导下选择性地进行相应的彩超检查。

二、彩超的作用

彩色多普勒超声因其方便、灵活、价格低廉等优点，目前已广泛应用于临床。它可以获得活体器官和组织的大体断层解剖图像，并观察一些疾病的病理变化。而且超声波有很多优点，没有放射性，对小病灶有很好的显示能力。实质器官内1-2毫米的囊胞性或实质病灶已经明显显现，可以发挥管腔镜术的功能，无需任何造影剂即可显示管腔结构(如腹部的大血管)。可以准确判断各种先天性心血管病的病理性质和部位。

彩色多普勒超声检查有助于患者检查很多疾病。特别是女性去医院的时候，医生建议患者进行彩色多普勒超声检查。因为彩色多普勒超声能更明显地显示身体的状态。

病情分析：

宝宝打呼噜会引起宝宝的发育障碍，一是体形的发育障碍，

指导意见：

如颌面发育畸形，二是智力发育障碍，注意力不集中，记忆力差，易激怒等。原因；睡姿不好、小婴儿奶块淤积、扁桃体肿大、腺样体肥大、肥胖等。检查一下对症治疗。

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