蛋白尿产生的机理主要有以下几种形式:一、如肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后,滤过膜完整性遭到破坏,通透性增加,导致肾小球毛细血管中血液里面相对分子质量较小的血浆蛋白滤过增多。二、肾小管重吸收功能障碍,从而导致蛋白质无法重吸收,导致出过多。三、血液循环中出现了过多的中小相对分子质量为主的异常蛋白质,经滤过后超过肾小管重吸收能力,而形成了蛋白尿。
3. 蛋白尿见于哪些疾病?
蛋白尿根据产生的机理不同,可分为以下多种疾病:
(1)肾小球性蛋白尿:肾病综合征,原发性肾小球疾病(如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等),继发性肾小球疾病(如糖尿病肾炎、高血压性肾炎、痛风性肾炎、紫癜性肾炎、红斑狼疮性肾炎等)。
(2)肾小管性蛋白尿:①肾小管间质病变:如间质性肾炎、肾盂肾炎、遗传性肾小管疾病如Fanconi综合征、慢性失钾性肾病等。②中毒性肾间质损伤:由重金属类、化学制剂、药物引起的中毒性肾病,如汞、砷、铋、苯四氯化碳、卡那霉素、庆大霉素、磺胺、多黏菌素、四环素、马兜铃、草木通等。③器官移植排斥反应也可引起蛋白尿的产生。
(3)混合性蛋白尿:肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿,可见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期,以及糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病导致的肾病。
(4)溢出性蛋白尿:①浆细胞病②急性血管内溶血③急性肌肉损伤④其他:如急性白血病时血溶菌酶增高、严重胰腺炎时血淀粉酶增高形成的蛋白尿。
(5)分泌性蛋白尿:肾小管下尿路分泌的蛋白和其他蛋白质渗入尿中所致的蛋白尿,如肾小管分泌的th蛋白,尿路感染所产生的黏蛋白,前列腺液和精液混入尿中所致。
(6)组织性蛋白尿:组织性蛋白尿最常见的就是肾小管损害或者泌尿系统感染,造成尿中蛋白质的增加。
(7)其他:生理性蛋白尿、偶然性蛋白尿、摄入性蛋白尿和妊娠性蛋白尿。
4. 出现了蛋白尿怎么办?
因慢性肾病具有隐匿性,前期表现出的症状较轻,很多患者难以察觉,往往导致就诊时肾功能损害严重,病情已到中后期,预后较差,故可养成定期体检的习惯,若发现有蛋白尿应尽早到正规医院就诊,定期复查。如果仅是出现一次蛋白尿,多次复查阴性,这一般是一过性蛋白尿或生理性蛋白尿。若是多次复查尿常规都为阳性,则要视情况而定,如因发热、剧烈运动、寒冷刺激、精神紧张、感染等因素都可诱发,通过恢复正常体温、休息、控制感染等去除诱因后,蛋白尿可转阴。若排除了上述原因,则需考虑是否有肾脏疾病,应进一步做相关的检查,如复查尿常规、血常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、泌尿系彩超等等,必要时还需肾穿刺活检来明确肾脏的病理改变,从而进行相应的治疗。
5. 尿蛋白越多代表肾损伤越严重吗?
尿蛋白越多的话,只能说明滤过的屏障损害越严重,并不代表肾脏损害的病理程度越严重。很多患者在肾衰竭后期,血肌酐很高,而尿蛋白反而减少或没有尿蛋白,这由于肾脏功能受损严重,肾脏纤维化钙化,肾脏灌注减少,肾小球滤过率下降所致,因此漏不出蛋白。反观肾病综合征的患者往往都有大量尿蛋白,每日漏出的蛋白大于3.5g,高的甚至可以达到10g以上,但这类患者肾功能基本正常或轻微受损。所以说患者尿常规中蛋白尿减少,既可以反映肾脏病变有所改善,也可能是肾小球纤维化钙化严重,肾功能损伤加重所致,需要具体情况具体分析。
6. 蛋白尿患者生活中需要注意什么?
蛋白尿相关疾病患者,需要特别注意自己的生活方式和饮食习惯,临床上见一些患者都深有体会,他们往往在尿检的前一天没有休息好,或者饮食不当,都会引起尿蛋白的升高。如何拥有一个恰当的生活方式,中医可从饮食、起居、情志、运动等方面入手。
首先在饮食方面,《黄帝内经》曰“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”,指明了平时我们饮食当以五谷杂粮为主食,讲究饮食均衡,不能偏食,而现代医学也指出大部分肾病患者在血透之前,都应遵循优质低蛋白饮食的原则,不可说有了疾病,就一味补益,食用大量补品,这往往会适得其反,补多漏多,甚至加速病情的发展。
在起居方面,《黄帝内经》提出的“春夏三月,夜卧早起;秋三月,早卧早起;冬三月,早卧晚起”,对于上面的早卧、早起大家很好理解,但晚卧、晚起却跟现代 社会 生活有所不同,古人 养生 ,以天人相应,顺其自然为原则,加上古代夜间 娱乐 较少,晚睡也不过七八点,晚起也是天亮即起,而现代生活节奏下,晚睡也不应该超过10点半,晚起不在7点之后,保证每日8小时的睡眠时间,不可理解为熬夜和赖床,因为起居的时间与人体气机的升降出入息息相关,会影响阳气的升发与潜降,以及脏腑的功能。
关于情志,中医有五神脏理论,五脏生五志,五志又可影响五脏,《素问·举痛论》云:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”,即是说情志可以影响五脏六腑的功能,一个好的心情和心态,也会带给人一个好的生理状态,有利于疾病的恢复,反之,如果一味的纠结于自己的疾病,沉迷于焦虑和消极的情绪当中,往往不利于疾病治疗,因此要保持心理平衡,拥有一个宽广的胸怀,这便是“竹杖芒鞋轻胜马,谁怕? 一蓑烟雨任平生。”
关于运动方面,蛋白尿患者可进行适量的运动,但不可以过度运动,不宜过度疲劳,适量的运动,有助于人体阳气的升发,有助于气机的流转,可增强体质,调和气血,达到扶正驱邪的效果。值得注意的是在刚开始运动的前期,可能会出现少许短暂的尿蛋白增加,但从长远来观察,尿里面总的蛋白水平并未受此影响。
正常人每天可以排少量的蛋白质,但是尿液里检测不出。正常人每天排出蛋白质一般不超过100到200毫克,但是如果做正常的尿常规检查时,显示尿蛋白阳性,就说明有蛋白尿。患者出现蛋白尿以后,一般患有肾脏病,但是也不一定都有肾脏病。蛋白尿患者可能患有肾炎,或者是糖尿病、高血压等。
蛋白尿有几种,患者出现蛋白尿可以是生理性,或者是功能性。比如假性蛋白尿,就是指女性有白带污染,就会出现假性蛋白尿;还有就是功能性蛋白尿,比如发热、大量运动或者是受到寒冷刺激,都可能会出现蛋白尿;还有体位性蛋白尿,多见于瘦长型的青少年,患者会出现胡桃夹现象,即站立会有蛋白尿,但休息卧位没有。
还有一种叫病理性蛋白尿,病理性的蛋白尿需要处理,经过尿常规的检查、24小时尿蛋白定量的检查可以分析。如果是病理性蛋白尿,首先是肾炎,还有药物中毒、严重感染,外伤也会引起蛋白尿,所以要先分析清楚原因,再采取措施处理。
健康人尿中蛋白质的含量很少,每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加,称蛋白尿。根据病因可分三类:1、肾小球性蛋白尿:是肾小球肾炎导致肾小球通透性改变,从而导致尿液中蛋白增高;2、肾小管性蛋白尿:由于肾小管受损,肾小管对尿中蛋白的重吸收减少,从而导致蛋白增高;3、充溢性蛋白尿:由于人体各种免疫蛋白或低分子量蛋白,血液中的量增加,导致尿液中蛋白增加。
蛋白尿是指尿中含有蛋白质,肾脏具有储存尿中蛋白质的作用,如果蛋白质漏到尿液中,就会出现蛋白尿。蛋白尿在泌尿外科中可能与感染、结石、肿瘤、血尿有关。如果发现蛋白尿,应该及时去医院就诊,很多肾内科的疾病也会出现蛋白尿,需要通过蛋白尿检测衡量病情的严重程度以及预后。
问题一:尿里有蛋白是什么问题 尿蛋白以蛋白量判定肾脏泌尿道的异常。
正常值 [定性检查]呈阴性(―)、[定量检查]每日100毫克以下呈现异常值时的主要疾病 肾炎、肾病变症候群、肾硬化症、泌尿道感染症等泌尿系统的异常
何种检查
○何谓尿蛋白
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。
因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。调查这种尿中蛋白的检查就称为尿蛋白检查。
○本检查所能了解的事项
尿蛋白的检查方法有定性检查与定量检查二种。定性检查是在尿液中放进试药或试纸,依其变色的程度来检查是否出现蛋白尿,定量检查则是调查一日份尿液中所含的蛋白量。从这些检查能了解肾机能是否有障碍。
正常值与其变动
○健康的人也会排出一些尿蛋白
健康的龚也会出现极少量的尿蛋白,但在定性检查时只要试纸不变色呈阴性(一)就属正常。
此外,定量检查尿蛋白量,了日在100毫克以下时皆属正常的范围。
另外,即使身体并无障碍,只要有激烈运动、酷寒、精神兴奋、强烈压力时,也会出现尿蛋白。
被怀疑为异常值的疾病
○疑阳性及阳性就是异常
定性检查呈疑阳性(+ -)、或阳性(+)时就被认为是异常值。
此外,定量检查时,一日数值超过100毫克就是异常值。
尿蛋白显示异常值时的疾病,有的是肾脏本身的疾病,有的则是肾脏病以外的原因所引起的疾病。
○肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。
[热性蛋白尿] 感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋 白尿。
[起立性蛋白尿] 年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗,在三十岁前后也会自动消失。
[淤血肾] 心脏衰竭等肾静脉淤血时会出现尿蛋白,但淤血消失时蛋白也会消失。
○肾脏疾病所引起的蛋白尿
每次做尿液检查就会出现蛋白时,很明显的就是患有肾脏疾病。
[肾炎] 急性肾炎或慢性肾炎,其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。
[肾变病症候群] 一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时,尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外,也有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病(AJnyloidosis)、胶原病等而引起的情形。
[肾硬化症] 随着本态性高血压引起的肾硬化症,尿蛋白量会减少,多半在300毫克以下。
此外,多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病,也会出现尿蛋白。
出现异常值时该怎么办
○不能以一次检查就下诊断
第一次检查出现尿蛋白时,必须再做检查。再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。有肾脏疾病时,还要做其他肾功能检查,再做综合的诊断。
○治疗的基本在于饮食疗法
诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时,必须保持平静,服用医师所指示的药物。
诊断为肾炎、肾病变时,必须接受肾机能检查。其检查结果不良时,就要限制运动,并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法,由此可知饮食疗法是十分重要的,所以必须遵守医师指示,控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。...>>
问题二:尿里有蛋白怎么回事 主要有哪些原因引起的 据有关资料显示,一些人在检查出尿里有蛋白,因为不了解是怎么回事,常常会忽视掉这个问题,没有得到及时的治疗,使得肾病不断出现在大家的身边,危害患者们的健康身体,那么尿里有蛋白怎么回事?主要有哪些原因引起的? 尿中如有蛋白质,可通过酸化尿液加热后变混浊而检出,称为蛋白尿。人体肾脏就像一个滤器,肾小球毛细血管壁就好似筛子。正常情况下,它可筛过小分子蛋白质,其中98%在肾小管被重吸收回体内,剩余的蛋白质与肾小管及其它尿路上皮细胞分泌的少量粘蛋白一起排出。 所以,健康成人尿中也含有少量蛋白质,24小时尿中含量约40毫克-80毫克,最多不超过150毫克。青少年可略高,但24小时应少于300毫克。由于尿中含有蛋白质量少,常规定性检测为阴性,故临床上习惯称正常尿无蛋白质。如果超过正常尿蛋白质的上限(即大于150毫克/日)时,用常规定性检查可测出来就称为蛋白尿。 根据蛋白尿的持续时间可分为暂时性蛋白尿和持续性蛋白尿。暂时性蛋白尿一般属于良性蛋白尿。如发热、心力衰竭、脱水或剧烈运动后场会出现尿蛋白升高,但通常只会持续数小时,原发诱因去除后,尿中蛋白就会转为阴性;蛋白尿高是怎么回事?持续性蛋白尿是经多次检查均呈阳性,它是属于病理性的。它有可能是肾实质损害引起的蛋白尿,也有可能是肾血循环因素引起的蛋白尿。 “双向免疫复肾治疗体系”是在肾脏病全球促进委员会(KDIGO)和中华医学会肾脏病学分会的大力支持下,由北京肾病医院、美国斯克利普斯研究院领衔的医学机构专家团队合作共同研发,以《临床诊疗指南肾脏病学分册》为基础,采用国际最先进的西医诊断方式和生物治疗技术,融合国内中医研究成果,对肾病患者采取“分型、对因、对症、综合”施治,是一套完整的肾脏病预防、治疗、康复的一体化综合方案。 该疗法从感染因素、环境因素、免疫因素、内分泌因素、植物神经功能失调、微量元素缺乏和营养不良、新陈代谢障碍、药物致病因素、精神因素、肾脏微循环障碍与缺血、缺氧及缺血再灌注损伤等病因入手,从肾脏病的各自发病病因和机理出发,多方位、多角度、多渠道、多靶点、多途径的进行肾脏病的康复治疗。 尿里有蛋白怎么回事?主要有哪些原因引起的?尿里有蛋白是肾疾病的症状表现,如果错过了治疗肾病的最佳时机,那么只会让患者的病情加重,使患者的身体受到更多的伤害。而且引起肾病发作与人们的平时生活习惯也是有一定的关联的,所以,一定要避免不良的生活习惯。、北京生殖器疱疹医院、北京那个男性医院好
问题三:尿中有蛋白是怎么回事 尿中出现蛋白提示肾小单位功能可能有问题,关键要看尿中蛋白的量大还是小,建议去医院咨询肾科医生,正常人出现微量蛋白尿的情况也是有的,如发热、进食储蛋白饮食等情况。
问题四:肾功能正常,尿中有蛋白啥病 第一、生理性的尿蛋白。青春期有可能出现短暂性尿蛋白。直立时存在,坐或躺没有。
第二、肾功能正常,不代表没有肾抚。患病初期肾功能是不受影响的。但是蛋白、潜血都出现了异常。
有没有化验单数据。可以分析。
问题五:尿液中有尿蛋白是怎么回事啊 尿蛋白 一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。定性 阴性。定量 10-150mg/24h尿。1.生理性增多生理性增多指在无病理改变的基础上,在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、 *** 变化( *** 性蛋白尿)、身体突然受冷暖 *** ,或人的情绪激动等。因在这些情况下,肾小球内皮细胞收缩或充血,使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。2.病理性增多病理性蛋白尿,临床常见病有 急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。如果你有不适症状,即使到医院查明,以免过于担心! 尿蛋白 一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。定性 阴性。定量 10-150mg/24h尿。1.生理性增多生理性增多指在无病理改变的基础上,在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、 *** 变化( *** 性蛋白尿)、身体突然受冷暖 *** ,或人的情绪激动等。因在这些情况下,肾小球内皮细胞收缩或充血,使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。2.病理性增多病理性蛋白尿,临床常见病有 急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。
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