降压药对身体的危害有哪些

降压药对身体的危害有哪些

降压药对身体的危害有哪些，高血压是生活中很常见的长期病症，基本上患有高血压的人都会通过药物维持，但长期服用也会有副作用和危害，下面一起看看降压药对身体的危害有哪些吧。

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1、引起脚踝部水肿、心跳快、面红、头痛等。

这是硝苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂降压药常见的副作用。目前主流的长效的钙离子拮抗剂（如氨氯地平、硝苯地平控释片、缓释片等）较少会引起心跳快、面红、头痛等表现，但可能会引起脚踝部水肿，这时候可以换用左旋氨氯地平或其他类降压药。

2、引起干咳、肌酐升高等。

这是洛汀新、蒙诺、雅思达等ACEI类降压药可能会引起的表现。如果干咳不能耐受、肾功能受损较严重（肌酐>250mmol/L）、或者服用后引起血肌酐上升幅度超过50%，则需要换药。

代文、科索亚、安博维等ARB药物较少会引起干咳，但对肾功能的影响同ACEI药物。前一段时间华海药业生产的部分批号的缬沙坦可能致癌事件闹得沸沸扬扬，大家也不用过于担心，只是部分批号不合格，药监局已责成企业召回。

当然，国外一些研究提示其它一些ARB类药物也有致癌的可能，但尚未得到最终确认，大家也不用过于紧张。

3、引起尿酸、电解质、血糖紊乱，常见于利尿剂。

只要不是痛风患者或者引起尿酸进行性升高的，一般问题不大。

4、引起心跳慢或支气管痉挛。

常见于美托洛尔等β受体阻滞剂。所以如果心动过缓（白天<50次/分、合并二度以上传导阻滞等）或有支气管哮喘的患者不要用此类降压药。

5、其它。

α受体阻滞剂等其它类降压药可能会引起体位性低血压等，复方利血平等降压药带有利血平等神经递质，副作用较多，不作为一线用药。

当然，大家也不能因噎废食，因为担心降压药的一些可能副作用而拒绝服药。循证医学表明，降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心衰风险超过50%。

不吃降压药长期血压高问题更严重，所以高血压患者应根据自身情况，选择适合自己的降压药。

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降压西药的作用机制：

第一种：通过排水利尿降血压

降压机理：通过排水利尿，减少细胞外液和血容量，导致心排出量减少，从而降低血管平滑肌细胞表面受体对血管收缩物质的亲和力与反应性，增强对舒张血管物质的敏感性，达到降压效果。

常见药物：如复方、速尿等xx噻嗪类

第二种：通过扩张血管降压

降压机理：通过抑制血管紧张素酶的活性，减少血管紧张素的形成或者通过抑制血管平滑肌钙离子内流，而强力使血管扩张发挥降压作用。

常见药物：如xx普利类、沙坦类等

第三种：通过降低心率降压

降压机理：通过增加β-受体阻滞剂，抑制肾上腺素引起的心率增加，减少心脏的泵血功能，从而达到降压的效果。

常见药物：如阿替洛尔、美托洛尔等XX洛尔类。

由此可以看出，西药降压，就是通过直接干预血压控制因素，降压虽快，却无法控制病情恶化，无法阻断并发症，反而会加剧并发症的发生因为降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积越多，最终使血管更加硬化，变薄，变脆，再加上降压药通过强力扩张血管，快速降压，必然是已经硬化的血管更加脆弱，严重损害心、脑、肝、肾等重要器官，加剧并发症，危及生命。

降压药有副作用该如何解决呢？

中医学者推荐通过日常饮用生长在新疆的红麻制成的茶来消除药物毒副作用。

红麻中的有效黄酮含量平均值为2.38%，除此还有氨基酸，槲皮素、异槲皮素、芦丁、芸香苷、新异芸香苷、金丝桃苷等，仅生长在新疆的天然草本植物，当地人每天都要喝上几大碗。

医学研究表明：黄酮类物质能有效清除血液中的垃圾-坏胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，能剥离血管内腔的脂肪，打通堵塞，恢复血管原有的弹性，软化血管，降低血液粘稠度，降低动脉硬化，并把血液脂肪通过深色尿液排出体外，来解决高血压的根本原因。

黄酮还具有，降压、降脂、解郁安神、软化血管、强心利尿、解酒保肝、提高免疫、延缓衰老等功效。更可日常当做养生茶喝，而对于高血压患者来说，能够辅助降血压，并在后期保持血压的健康平稳，直至慢慢减少药量。

注意事项

在专家大量专业研究下证实了它的医用价值，并做了动物毒理试验，在相当于人体推荐量100倍时进行动物毒理药理试验，证明食用安全性，结果显示无毒、无副作用，受试人群服用后各项生理指标无任何改变。可放心长期饮用

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堪比降压药的食物

1、无花果

无花果含有苹果酸、柠檬酸、脂肪酶、蛋白酶、水解酶等，能帮助人体对食物的消化，促进食欲，又因其含有多种脂类，故具有润肠通便的效；无花果所含的脂肪酶、水解酶等有降低血脂和分解血脂的功能，可减少脂肪在血管内的沉积，进而起到降血压、预防冠心病的作用。

2、葫芦

葫芦含有丰富的'糖、维生素B、C、脂肪、蛋白质等，具有清热、利尿、降压的功效。

3、洋葱

洋葱所含的烯丙羟二硫化合物及少量硫氨酸，能降血脂，预防动脉硬化，防治高血压。

4、苹果

苹果含苹果酸、维生素a、b、c、等10多种营养素。常吃苹果有益于嗜盐过多的高血压患者。

5、黑木耳

黑木耳含糖、脂肪、蛋白质、维生素类及钙、磷、铁等微量元素，功具补益气血、凉血止血、降脂降压。

6、萝卜

萝卜含有多种维生素、糖类及钙磷铁等矿物质，有清热利尿，凉血止血之功效，是治疗高血压的佳品。

7、脱脂牛奶

脱脂牛奶可谓人体提供钙以及维他命D，使血压明显下降。研究表明，每天喝两杯脱脂牛奶就能达到控制血压的功效。

8、牛奶

牛奶中钙的含量高，被人体吸收利用的钙可使动脉血管壁保持柔软，而且据有关资料介绍，每天补充1克钙，8个星期后可使高血压患者血压下降1~2毫米汞柱。

9、黑巧克力

每天吃大约三十卡路里的巧克力就有降低血压的功效。研究表明，黑巧克力中含有黄酮类化合物，这些是众所周知的改善心血管健康的成分，但是专家们并不建议过多食用。

10、菠萝

菠萝汁中含有丰富的蛋白水解酶，这种蛋白水解酶能够有效的对抗水肿，还能够抵抗类风湿，所以经常性的食用菠萝能够促进身体内的纤维蛋白水解，能够有效的起到降压作用。

11、菠菜

菠菜是降压饮食中不可或缺的蔬菜。菠菜富含多种维生素、微量元素和抗氧化剂，其中钾对调节血压起到至关重要的作用。高钠低钾是高血压的重要发病因素，因此膳食补钾，有益降压。

12、大蒜

大蒜是最有效的食疗降压秘方之一。大蒜中富含的硫化物有助保持人体内一种酶的稳定，进而避免出现高血压。多项研究发现，经常吃大蒜的人群比其他人群平均血压水平更低。每天吃2~3瓣大蒜是最简单易行的降压妙招。

13、茭白

中医认为，茭白有祛热、止渴、利尿的功效，夏季食用尤为适宜。血压高的孕妈妈常吃茭白可以降血压。因为茭白富含膳食纤维以及钾元素，对于治疗高血压以及心血管疾病有辅助作用。茭白与旱芥同吃，降血压效果更佳。

14海带

内含有大量的不饱和脂肪酸和粘液质，能清除附着在人体血管壁上过多的胆固醇；海带中的食物纤维褐藻酸，能促进胆固醇的排泄，抑制吸收，降低血压；海带中含有丰富的钙，不但可降低人体对胆固醇的吸收，且钙本身也有降压作用。

15、芹菜

研究人员利用芹菜中含有的一种能促进脂肪加速分解、消失的物质，使受试者通过吃芹菜促其体重在1周内减轻3600~4900克。研究结果表明，经常食用芹菜，不仅有助于降低血脂、血糖，而且兼有防治肥胖症、脂肪肝及高血压病的作用。

16、土豆

降压饮食通常还少不了土豆。土豆具有低脂肪、低热量、营养丰富的特点，富含多种抗氧化剂。研究发现，土豆还是微量元素钾的绝佳食物来源，常吃土豆有助于降压护心。土豆连皮煮熟或烤制最佳，这些方法不增加脂肪或热量，也不会破坏土豆中有益健康的营养物质。

17、绿豆

绿豆为高血压患者很好的食物和药品，有降血压、降血脂的功效。

18、葵花籽

所有的坚果以及豆科植物都对人们的心脏功能有好处，然而当谈到降低血压时，葵花籽在其中可谓是独树一帜。葵花籽被认为是一种很好的膳食纤维来源，并且每天只需食用三克。葵花籽会为人体提供全面的营养，以此降低血压。但同样也需注意的是，含盐多的葵花籽也不能多吃。

19、香蕉

香蕉是吃了可以使人快乐的十种食物之一，对于调整高血压患者的情绪有积极意义。同时香蕉可治疗便秘，促进胃部消化。据研究发现，香蕉可治疗高血压，因为香蕉的含钾量十分丰富，可平衡由钠引起的高血压。多吃香蕉可预防高血压和心脑血管疾病，研究显示，每天吃两条香蕉，可有效降低10%血压。

20、山楂

这是生活中常见的一种水果，对高血压患者的康复具有非常重要的积极作用。据研究发现山楂可促进食物消化，能有效防治心血管疾病，具有扩张血管、强心、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用。所以高血压患者要在平时多食山楂来降压。

高血压是一种慢性病，需要长期服药治疗。

目前临床常用的降压药物都是很安全的，大家不必太多顾虑。但既然是药物，就有出现副作用的可能，降压药也不例外。所以对于常见的副作用，长期吃降压药的人应该有所了解。

1. 干咳，一般无痰，无发热等表现。如果出现这种症状，要看看自己是否正在吃着普利类药物（卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等）；

2. 脚脖子水肿，两侧同时出现：可发生于服用地平类药物的人，如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼群地平等；

3. 脸红、头疼：也可见于服用地平类药物的人。发生率很低，一般见于刚服药时。继续用药数周后症状多会消失；

4. 牙龈发痒、增生：这也是地平类药物副作用的一种类型，但发生率非常低；

5. 站起来头晕眼黑。这是体位性低血压的表现，可见于服用a-受体阻滞剂的人，例如哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等；

6. 双下肢无力、食欲差、甚至意识模糊：这可能是严重低血钠、低血钾的表现，出现这种情况需注意是否正在服用利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等）或含有利尿剂的复方降压药。这种情况主要发生于较为衰弱、吃饭菜很少、饮食过于清淡的老年人，一般中青年人很少出现这种副作用；

7. 尿量增多：服用利尿剂治疗的初期可以有此情况，继续用药数周后这种症状会消失；

8. 男性乳腺增生，表现为乳腺痒痛、肿胀、增大。这是螺内酯（也叫安体舒通）的副作用之一；

9. 脉搏、心跳太慢：服用b-受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等）的人可能会出现这种情况；

10. 头晕、头痛：原来血压很高但是没有明显症状的人，吃上降压药后血压明显下降，一些人会出现头晕头疼等不适症状，服用短效降压药更容易出现这种情况。服用长效降压药在数周内逐渐把血压降下来，可以避免这种情况的发生。

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（河北省人民医院 郭艺芳）

临床上，经常使用的降压药有5大类， 分别是普利类、地平类、沙坦类、利尿剂和β—受体阻断剂， 当然，还有一种是已经被除名的α-受体阻断剂。

今天，我就跟大家聊一聊，这常见的5类药物降压过程中，究竟有哪些副作用和注意事项，非常值得各位高血压朋友们学习。

首先是普利类药物， 也叫ACEI类， 它的降压作用非常明显，药效强悍，另外对抗动脉粥样硬化、抗心脏重构、减少蛋白尿等方面具有保护作用，对心肾器官很好。

因此，它可以作为心衰、合并心脏病、肾功能不全的患者首选药物。它的作用，是在血管紧张转化素1和血管紧张转化素2之间的酶上，其中，血管紧张转化素2， 对血管收缩和血压影响是非常大的。

通过把转化酶抑制住，不让它转化成2，从而起到降压作用。但是这个转化酶，大多数附作于肺部器官， 所以普利类药物对肺脏有损伤，就会出现咳嗽的表现，发生率20%左右，表现为喉咙干痒，咳嗽无痰。

另外， 普利类药物也可能引起高钾桩体，一旦发生，有心脏骤停风险， 尤其是肾功能不全和老年人群体多发，因此，这类人群在服用普利类药物时，应勤查血钾，预防危险。

第二类药物就是地平类， 它又叫钙离子拮抗剂， 降压原理就是通过抑制钙离子，从而达到扩张血管、降低血压的效果；好处在于降压幅度大、效果快。

咱们最传统用的就是硝苯地平， 当然，近些年可能很多医院不用了，恰恰也就是因为它快速降压的表现，会造成短时间内造成波动大；可能你吃上以后，血压马上就控制住了， 降下来了，但是没过个把小时，血压又蹭的一下升上去了！

这种血压波动过大的降压效果，对人体非常不好，世界卫生组织对血压降压的指导意见， 一个降压不易波动过大，二是平稳降压， 但单纯地平类药物明显不符合这两方面要求，非常容易诱发冠心病等一系列心血管疾病。

世界范围内，曾一度把该类药物否定了，但后来发现，硝苯地平缓释片和控释片对降血压效果很好，因为它能人为的对药效进行干预。

缓释片可以缓慢释放， 控释片是一种装置 ，像铁桶一样包两层药物，下面是膨胀剂，上面是硝苯地平，装置可以让水分进入，激发膨胀剂膨胀，从而把降压药缓慢均匀的推入血液， 24小时内让血液内硝苯地平处于稳定状态， 起到很好的降压作用。

缓释片 ，把药物像包元宵一样包在一个小球里，再把小球一层一层包在一起，药在人体内像蜕壳一样，一层一层剥离，然后释放药物， 能管12个小时药效， 因此，控释片一天吃一片，降压效果就很好，但缓释片就需要一天吃2片。

其他还有很多类地平类药物，都是长效降压，而且效果显著， 比如氨氯地平、非洛地平等。

地平类在咱们国家用得比较多， 因为咱们的患者，都希望一吃上血压就下来，会称赞医生水平高，所以医生也爱开这个药物，患者开心，医生省事， 但不可规避的就是血压波动问题， 用错会引起其他多重并发症。

还会引起交感神经兴奋，造成面色潮红，心率增快和下肢浮肿， 这是最常见3大类副作用。所以要吃地平类，有这方面病变的，不要和药物副作用相互重叠，比如有肾病引起的浮肿，或者心率过快，就要谨慎使用。

利尿剂， 价格不高而且疗效很好，是高血压合并肥胖、心衰患者的首选药物，也非常适合老年单纯收缩期高血压患者。 这类药物应用 历史 已经非常久了，到目前为止，还是降压药的主力军之一。

如果把血管比作容器，它就是把容器内的水分倒出，让压力减小，降低血压。但是呢，西方国家用的比较多， 尤其是在黑人身上，效果更加显著， 有人种区分。它除了降压以外，对心肾有保护作用，所以给它放在降压药的第一位。

不过，利尿剂在把水分排出体外的同时，还带走了人体的许多离子， 容易导致电解质紊乱， 吃的时候要补充离子，比如钾离子钠离子。

利尿剂最主要是对钾离子影响大，人体丢失大量钾离子后，就会出现力气下降甚至软瘫的现象。 曾经有病人推着老父亲来门诊哭闹， 躺那儿动都不会动，一查是个低血钾，钾补上去后一会儿就活蹦乱跳了，所以吃利尿剂的同时要补氯化钾。

沙坦类药物， 又叫ARB类， 因为ACEI类抑制转换酶，会损坏肺脏功能出现咳嗽，所以才研究出了沙坦类药物。

它把抑制目标从转换酶上，变成了抑制转换酶受体，什么意思呢？

比如吃饭要用碗，饭才能顺利吃进去，但现在沙坦类药物把碗占了，饭没地方放，就吃不到嘴里去， 也就是让那个转换酶起不到作用或作用小， 从而起到降压作用。

这类药物的副作用相对小，但降压幅度有限， 比如200多的，单纯用它降是不够的， 好比小孩干不了成人的活。另外，它降压过于平稳，而且起效时间也偏慢。

比如氯沙坦，它需要4周才能起效，很多人吃了两星期觉得没效果，就会认为是医生不行，其实不是， 很大程度上是药物起效时间原因引起的， 包括现在来说，也至少需要10天才能看到成效。

β-受体阻断剂，它是通过阻断β受体以后， 让血管扩张、心率减慢，从而心脏耗氧量降低， 心肌舒张性增强，供血就会增多，对心功能是正作用。

它降压很可靠，现在来看，还可以可经常用于心衰患者，大家可以查一下， 治心衰的金三角之一就有β-受体阻断剂，当然，现在又出了叫新四联。

以前，从实验室角度来看，禁止用于心衰，但后来临床应用后，发现的确对心衰有用； 瑞士医生曾经用在临床上，被吊销执照， 但他坚持使用，直到后来平反，可以说是把这个药用在心衰上的先行者。

现代医学是从实验室来的， 如今已经发展到了循证医学， 循证医学不管试验结果如何，只管临床表现。循证医学是不讲实验室道理的医学，只看到底有作用还是没有，通俗来说， 循证医学就是不讲道理的医学。

β-受体阻断剂的副作用，恰恰就是让心率过慢，所以本身心率慢的就别用了，如果是60岁或50岁以下，心率再慢地就出问题了。 人的心腔每次泵出的血液量是固定的， 咱们要求心脏至少泵50次以上，才能供给全身使用，否则就会出现缺血缺氧状态。

另外，它还有可能诱发支气管痉挛，哮喘发作，因此，有哮喘的患者不宜服用这类药物。 部分男性患者服用β受体阻滞剂可出现男性功能障碍。

实际还有一类，α-受体阻断剂，被踢出了，有降压作用，但平稳性差，不再使用。 更多的用在前列腺肥大导致的尿储留上， 如果有高血压和前列腺增生，用α-受体阻断剂时血压不要降太低，不要随意合并其他降压药使用。

以上，就是常见降压药的副作用了，基本涵盖的很全面，大家可以作为参考去看，但实际上使用不使用， 咱们要通过医院医生去判断，相对更安全、更负责一些。

注：医学科普，仅供参考，如有不适，及时就医。

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