胰岛功能测定是包括什么？参考值是多少

胰岛素功能检测包括：

C-肽糖化血红蛋白血红蛋白A1C

血清糖化蛋白（GSP）

胰岛素胰岛素原胰高血糖素等。

胰岛素功能检测参考值：

C-肽正常值 成人≤4.0μg/L 男1.5～5.0μg/L 女1.4～5.5μg/L。

糖化血红蛋白血红蛋白A1C正常值

电泳法 占Hb总量的0.056～0.075 柱层析法 占Hb总量的0.06～0.09

高压液相色谱法 HbA1a 0.016 HbA1b 0.008 HbA1c 0.03～0.06。

血清糖化蛋白（GSP）正常值 果糖胺法 [2.5mmol/L。

胰岛素6～24mIU/L。

胰岛素原正常值 [0.2μg/L 或[0.3IRI。

胰高血糖素 正常值 30～210ng/L。

胰岛功能检测解释：

胰岛素功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰腺组织是人体内的重要内分泌器官，其分泌的胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖，是体内唯一降低血糖的激素。C肽是胰岛素时段下的肽段，不被肝脏蛋白酶所破坏，因此在检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可以更真实地反映胰岛的分泌功能。血糖测定则是间接地反映胰岛素功能。

胰岛功能检查的作用：

是看看你的胰岛分泌胰岛素的功能怎么样，是不是受损了，是检查早期糖尿病的常用方法。胰岛功能检查应该是在早晨空腹的情况下,进食75g葡萄糖或100g面粉的馒头前后分别于空腹,餐后1小时,2小时,3小时抽静脉血测定四个时间点的血糖,胰岛素释放,C-肽值.胰岛功能检查有几项，包括胰岛素释放试验、C肽释放试验。做法：糖尿病人选用馒头餐或者口服75g葡萄糖，取血同时进行葡萄糖和胰岛素、C肽等的测定。作用是测定胰岛素的含量是绝对还是相对不足，确定糖尿病的情况，决定用药。

胰岛功能检查步骤：

(1)试验应在上午7～11时之间进行。早8：30以前到医院、并顺便携带当天早晨第一次小便10ml送检。

(2)空腹坐位抽血后5分钟内饮入250ml含75g葡萄糖的糖水对于部分糖尿病人，为减少对B细胞的强烈刺激，可以进食2两左右的(约100克)馒头代替葡萄糖妊娠期妇女葡萄糖的用量为100g儿童按1.75g/kg体重计算，但总量不超过75g。

(3)进食后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血检测血糖。常规口服葡萄糖耐量试验的同时，平行测定血样中的胰岛素浓度。根据5次血中葡萄糖水平(空腹时坐标点为0)绘制糖耐量曲线，同时根据5次血浆胰岛素水平绘制出胰岛功能曲线。

患糖尿病时，无论空腹血浆胰岛素水平，还是胰岛素释放试验分泌曲线均较常人有明显不同，1型糖尿病患者胰岛素分泌减少，空腹血浆胰岛素水平明显低于正常，其基值一般在5mu/L以下，服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升，常呈现无高峰的低平曲线，有些病人甚至不能测出。2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平可正常，或稍低于正常，但往往会出现高峰时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。其中尤其是肥胖型的糖尿病病人，血浆胰岛素释放曲线明显高于正常，但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。进食后胰岛素分泌高峰后延(2～3小时)是2型糖尿病的特征。

不过胃切除术后或严重的肝病等，肠道迅速吸收葡萄糖，而肝脏不能相应快速摄取葡萄糖所致。以上两类病人不宜进行口服葡萄糖耐量试验，需采用静脉注射葡萄糖耐量试验。

血胰岛素检查，可以判定糖尿病患者是1型患者还是2型患者。主要适合于没有使用胰岛素治疗的患者，可在空腹及餐后2小时抽血进行测定，正常情况下空腹胰岛素水平应该为10～25mU/dL，而餐后水平应比空腹高出4～5倍。如果胰岛素水平明显降低，就称之为绝对缺乏，可见于1型糖尿病；如果并没有明显减少，而表现为血糖升高，就称为相对缺乏，是因为胰岛素发挥作用的环节出现故障，常见于存在胰岛素抵抗的2型糖尿病

C-肽是胰岛素原在蛋白水解酶非作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物。C-肽不受肝脏和肾脏胰岛素酶的灭活，仅在肾脏中降解和代谢。C-肽与外源性胰岛素无抗原交叉，且生成量不受外源性胰岛素的影响，检测C-肽也不受胰岛素抗体的干扰。因此，检测空腹C-肽水平、C-肽释放试验可更好的评价胰岛素B细胞分泌和储备功能。C-肽与胰岛素是等分子生成的，但二者代谢速率不同。

C-肽跟胰岛素的检测主要是有助于糖尿病的分型诊断，复诊的话以后建议查血红蛋白A1（GHbA1）。

一般来说应该做糖化血红蛋白A1（GHbA1）检查。GHbA1测定可反应取血前8-12周血糖的总水平，以补空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，是糖尿病控制情况的监测指标之一。

你是否确诊了糖尿病，血糖控制情况如何？

为什么那么多人去测胰岛素跟C-肽呢？郁闷..........

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