尿路感染
产前检查项目说明各位未来的母亲：
恭喜您快当妈妈了！为了尽可能保障您和胎儿的健康和安全，在妊娠的不同阶段将有目的地为您选择一些相关检查，并根据您的检查结果再决定您丈夫所需的检查项目和您的复检项目。以下是各种检查的目的及价格。请参考选择。
女方检查项目及意义
项目价格目的及意义选择
产检（每次）16元了解孕妇身体基本健康状况及对胎儿生长情况胎心作初步了解。
BCA
（血细胞分析）36元通过血红蛋白浓度，平均红细胞体积、血红蛋白含量，了解有无贫血，筛查遗传性地中海贫血。白细胞、血小板计数了解有否感染及凝血功能。
STD+BV40元了解有无感染各种阴道炎。及时治疗可预防流产和早产。
尿碘测定50元了解有无缺碘，缺碘有可能对胎儿智力发展障碍。
尿常规34.5元通过尿比重、尿蛋白、潜血、白细胞等初步排除肾炎及有否泌尿系统感染，有否尿蛋白等。尿蛋白对母胎影响较严重。
免疫常规161.5元了解有无感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，可传染给胎儿，对母胎影响严重。
B19-IgM85元了解有无微小病毒感染，可导致流产及胎儿畸形。适宜妊娠早期检查。
致畸六项283.5元有无弓形虫、风疹、巨细胞病毒感染。可导致流产及胎儿畸形。适宜妊娠早期检查。
血型79元了解血型及分析有无母胎血型不合的因素以尽早预防。
抗A、B抗体80.5元了解抗体滴度，预测ABO血型不合致严重新生儿溶血，可尽早预防。
放免三项100元又称“唐氏筛查”，通过母血预测胎儿常见染色体病（21-三体、18-三体综合征）及神经管畸形的风险。适宜在妊娠15~26周检查。检查时应确定孕龄、孕妇年龄及体重。
G-6-PD测定50元G-6-PD缺陷，可致新生儿溶血，指导尽早预防及避免接触某些药物。
肝肾生化
（含血糖初筛）113元了解肝功能、肾功能、血糖初筛、血脂等多项检查。适宜妊娠24~28周检查。
HSVⅡ-DNA120元了解生殖道是否感染Ⅱ型疱疹病毒，阴道分娩时可传染给胎儿，需要时建议在妊娠晚期检查。
葡萄糖耐量试验（OGTT）30.6元血糖初筛结果≥7.8mmoL/L,需行该项检查来确诊妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病可引起多种母胎并发症，涉及整个孕期母胎监测。（空腹抽血）
产检彩色B超180元了解胎儿形态结构、胎儿发育、羊水量、胎盘及脐带情况，脐血流比值等，需定期复查。
地中海贫血基因检查430元确定是否存在遗传性地中海贫血，需要时再建议检查。
羊水穿刺516元了解胎儿染色体、宫内感染情况及胎儿地贫基因，为有创性检查，需要时再建议检查。（单指手术费用）
脐血穿刺616元
NT（B超）180元妊娠11~13+6周B超检查胎儿颈后透明带厚度，作为胎儿先天性染色体异常的筛查。
产科B超180元了解胎儿形态结构和胎儿生长发育、胎盘、羊水及脐带等情况。
肝胆生化78元了解有否患肝汁瘀积综合症。（空腹抽血）
三维B超317.5元分辩率较彩色B超高，更详细了解胎儿形态结构等，需要时再建议检查。
心电图34.5元了解孕妇心脏情况。
HBV-DNA120元了解乙肝病毒体内复制情况及传染性。需要时再建议检查。
乙肝两对半95元了解乙肝病毒体内复制情况及传染性。需要时再建议检查。
电子胎心监护
（NST）58元妊娠晚期监测胎儿宫内是否窘迫。
孕妇丈夫检查项目及意义
项目价格目的及意义选择
BCA36元孕妇怀疑地中海贫血，丈夫需检查。
血型79元孕妇血型为O型或RH（-）者，丈夫需检查血型以排除母胎血型不合。
G-6-PD测定50元了解有否存G-6-PD缺乏症，可遗传给胎儿。
地中海贫血基因检查430元夫妇均怀疑地中海贫血者，需行该项检查以确诊地中海贫血，提供遗传咨询是否可遗传下一代。
乙肝表面抗原23元孕妇为阳性者，建议检查。
梅毒血清反应23元孕妇为阳性者，建议检查。
爱滋病毒检查（HIV）120元孕妇为阳性者，建议检查。
明明白白产前检查
怀孕40天时，你做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如腹痛、阴道出血应立即看急诊，不要自己单独在家或外出，以免危险。如一切正常，等到孕14周时再来做检查吧！到了14周，该做的检查就一下都来了。现在我就帮忙你把它们排排队，免得你不知从何开始。
产前检查可以检测孕期准妈妈的身体变化及胎儿的发育状况，它的重要性不言而喻。怀孕14周左右的全面检查，准妈妈们手拿一大堆化验单，经常看到“一头雾水”，不知为什么要做如此多的检查！
量身高
身高，在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。
测体重
体重，每次孕期检查必测项目。通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长。如果准妈妈的体重增加过少，胎儿可能发育迟缓；如果准妈妈的体重增加过多，容易产生巨大儿。整个孕期体重增加约为12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，当然，这只是个参考值，每个人会有不同的差异。
量血压
血压，每次孕期检查必测项目。血压高是先兆子痫的症状之一，它将影响胎儿的发育成长。
标准值：不应超过130/190mmHg，或与基础血压（怀孕前的血压）相比增加不超过30/15mmHg。
询问病史
医生会详细询问准妈妈以前得过哪些病，家属得过哪些病，怀孕半年内是否接触过有害物质等，还有月经史，婚姻史。
听胎心音
怀孕第13周时，已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。
正常范围：每分钟120－160次。
测量宫高、腹围
准妈妈做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否诱发与迟缓或巨大儿。
做化验
·血常规检查
目的：检查血色素，判断准妈妈是否贫血，轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产，低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要，如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO血型不合的可能，需进行相应的检查。
血色素正常值：110g/L－150g/L参考价：20元
·尿常规检查
目的：检查尿液中是否有蛋白，糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可提示有无妊娠高血压等疾病的出现。参考价：8元
·肝功能、肾功能检查
目的：检查准妈妈有无肝炎，肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
肝功能正常值：谷丙转氨酶0－40U/L；O－421U/L；总胆红素0.6－1.2Mg/dl。
肾功能正常值：尿素氮8－21Mg/dl；肌酐0.9mg/dl。参考价：82元
·检测艾滋病毒（HIV）抗体
目的：检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。
正常：阴性参考价：42元
·测甲胎蛋白（AFP）
筛查神经疾病，如：无脑儿及脊柱裂。
正常值：＜20参考价：52元
·检查乙肝六项
目的：检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。
正常：乙型肝炎表面抗原（HBsAa），阴性，乙型肝炎表面抗体（抗－HBs），阴性；乙型肝炎e抗原（HBeAg），阴性；乙型e抗体（抗－HBe），阴性；乙型肝炎核心抗体lgG（抗－HBcLgG），阴性；乙型肝炎核心抗体lgM（抗－HBclgM），阴性。
参考价：57元
·检查丙肝（HCV）病毒
目的：检查准妈妈是否感染丙型肝炎病毒，丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。
正常：阴性参考价：92元
·筛查唐氏儿
每位准妈妈在14－17周时都要做唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性，应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高，做此项检查更有必要。参考价：100元
·查风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）
目的：准妈妈在妊娠4个月以前如果感染的以上病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。更好的方法是在怀孕前进行此项检查，如果检查呈阳性，经治疗后再怀孕。
正常：均为阴性参考价：297元
·做B超
B超检查可以在18－24周时做第一次，它可以看到胎儿的躯体，胎心跳动，胎儿头部及胎盘等完整的图像，还可听到胎心音，胎动音，脐带血流音及胎盘血流音等。可检测胎儿是否存活，并能鉴定妊娠是否正常，是非为多胎等。
参考价：普遍B超30元彩色B超120元
·心电图
目的：排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩，如心电图异常，可进一步进行超声心动的检查，必要时要去看心内科医生。
参考价：20元
NST 无刺激胎心监护NST评分方法：
做20分钟胎心监护后评分，方法如下：
评分 基线率 摆动幅度 胎动时胎心率 胎动时胎心率 胎动次数
（bpm） （bpm） 上升（秒） 改变 （bpm）
0 <100 <5 <10 <10 0
1 100-119 5-9 10-14 10-14 1-2
>160 >30
2 120-160 10-30 >15 >15 3
通过本检查观察胎动时胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力.
评分8-10分为反应型，说明一周内胎儿死亡率很低。<6分为无反应型，可出现假阳性，应继续监测20分钟，如评分仍低需警惕
有的医院常用Fisher胎心率评分法，如#3所讲。有的地方则以有无反应型判定。我们的判断标准如下：
诊断标准
（1）反应型 ①胎心率基线120～160 bpm；
②20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动，
③胎动时胎心率加速幅度≥15 bpm，持续时间≥15秒；
④胎心率基线长期变异振幅6-25bpm，周期3-6cpm。
⑤除遇见伴有胎动的“V”型减速(type-o-dip)外，通常的自发宫缩不出现减速现象。
⑥出现胎儿醒睡周期（20-40分钟），如监护时间内无胎动及加速，通过外界刺激或其他方法唤醒胎儿，重复20分钟而出现胎动及加速者，仍可诊断为反应型。
（2）无反应型 ①胎心率基线120～160 bpm ；
②监护20-40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速；
③伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅<5bpm，周期<3cpm；
④胎儿醒睡周期不明显；
⑤须排除镇静、降压药物的影响。在未用镇静、降压药物外一般情况下很少>60分钟不发生胎动。
（3）可疑型 符合下列任何一条应列为NST可疑型：
①在20分钟内仅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎动；
②胎心加速幅度＜15bpm，持续＜15秒；
③基线变异减弱；
④胎心率基线水平异常(＞160bpm或＜120bpm)；
⑤存在自发性变异减速。
临床意义及处理
（1）反应型 提示胎儿中枢神经系统发育良好，99％以上的胎儿在一周内是较安全的；但高危妊娠也存在假反应型。建议：①重复NST次数，每天1-2次。②联合BPS、B超及脐动脉血流检测。③必要时CST检测胎儿宫内储备功能。
（2）无反应型 提示胎儿有窒息。无反应型NST约有20％的胎儿预后差。但需排除孕妇使用镇静剂及胎儿睡眠情况。建议：①重复NST次数或延长监护时间至120分钟。②应用各种方法刺激胎儿。③如2次NST无反应可行OCT 或CST检测。④联合BPS、B超及脐动脉血流检测。
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