女性有高血压,想要备孕应该注意些什么呢?
1.高血压女性需要用孕期可以服用的降压药替代。但是换药后,血压可能会有一些波动。所以最好在吃药的同时观察一段时间,等血压完全稳定后再计划生宝宝。调整生活方式:高血压女性保证低盐饮食非常重要。最好保证每日食盐摄入量小于5g,油脂、豆瓣酱、酱油等高钠含量的调味品也要少吃。此外,你需要在怀孕期间做一些适当的运动来控制体重。
2.孕妇及哺乳期女性使用降压药要非常谨慎,千万不要随便用药。因为有些降压药可以通过胎盘进入胎儿或出现在乳汁中,对胎儿或婴儿有毒副作用。而且,中药本身也不是没有副作用。孕妇使用中成药和中草药降压时要注意这一点。注意休息和营养。感觉舒服,精神放松,适度运动,不要太剧烈,像散步、慢跑、游泳等适度运动即可。高血压患者怀孕后不宜完全卧床。建议孕期也要进行正常的日常活动。用孕期可以使用的药物代替降压药,最好在孕前将血压保持在130/85左右,孕期口服叶酸,减少胎儿畸形。
3.不要吃太咸,保证蛋白质和维生素的摄入,少放酱油、蚝油等含盐量高的调味品;少吃腌菜、腌肉等含盐量高的食物;增加新鲜蔬菜和水果的摄入,其他食物如全谷物、鱼虾、家禽、豆类和坚果也是不错的选择。减少甜食和脂肪的摄入。避免强光、噪音或振动,以防止抽搐。高血压妈妈在备孕时一定要注意,不要吃油腻和油腻的食物,饮食一定要清淡。此外,最好多吃一些降低血压的蔬菜和水果。高血压患者在孕期应吃低盐饮食,避免过度劳累,保持情绪稳定,养成良好的生活习惯,早睡早起,适量运动。
女方的孕前检查最好是在月经干净后3—7天之内进行,注意检查前最好不要同房。至少提前3个月进行孕前检查为宜,而且夫妻双方应同时进行。备孕中的女性可以通过服用易孕胶囊来调节月经,促进卵泡发育和健康排卵巢。男士可以服用固精助孕胶囊来恢复精子的活力和质量,以达到准确受孕易于受孕的目的。患有高血压的育龄妇女怀孕后应应注意调整治疗方案,孕前使用的某些药物在妊娠期不宜使用,如误用药物可能造成胎儿宫内缺氧或低出生重量,甚至引起胎儿畸形。因此患者应在医生指导下调整治疗方案,正确选用药物控制血压。
一、孕妇避免使用的降压药
1、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
ACEI是血管扩张药的抗高血压药,可通过抑制强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂——血管紧张素Ⅱ的生物合成而控制高血压。有研究显示在妊娠前3个月,胎儿暴露于ACEI类药物,会增加严重先天性畸形的风险,其概率是未曾暴露于ACEI或其他抗高血压药物时的2.7倍。因此孕妇应避免使用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药。
2、肼苯哒嗪
肼苯哒嗪属于周围血管扩张剂,能直接扩张周围血管,以扩张小动脉为主,降压作用强,降低外周总阻力而降压,可改善肾、子宫和脑的血流量。但服用期间可能会出现头痛、心悸、恶心等副作用,若长期大剂量服用,有引起类风湿性关节炎和红斑狼疮的可能性。
二、孕妇慎用的降压药
β-受体阻滞剂和α-肾上腺素能拮抗剂:
β-受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。但可能造成胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加等,常见的β-受体阻滞剂药物主要包括普萘洛尔、美托洛尔等。α-肾上腺素能拮抗剂例如哌唑嗪,虽然没有明确指出不利于孕妇使用,但是因临床应用 经验 积累较少,也应该谨慎使用。
三、适合孕妇使用的降压药
甲基多巴:
甲基多巴抗高血压作用可能是通过其活性代谢产物α-甲基去甲肾上腺素刺激中枢的抑制性α-肾上腺素受体和假性神经递质,减少血浆肾素活性,从而降低动脉血压。动物研究显示无致癌性、对胎儿未见有害影响。其在降压时不会减少孕妇的肾血流量和肾小球的滤过率,同时也不会对肾功能造成不良影响,因此也适合有肾功能不全的妊娠高血压患者使用。
由于高血压用药对孕妇影响较大,建议患者在备孕期应该把降压药改为孕期可以服用的种类,观察一段时间效果,待血压控制平稳再考虑怀孕。
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