股骨颈骨折损伤机制
1、 第一种多见于直接损伤。跌倒股骨大转子着地,或下肢暴力外旋促使骨质不良的股骨颈撞击后关节粉碎。2、 若在活动时,肌肉的力量过大,超出股骨颈的强度,那么就会发生间接损伤。3、 日常发生的交通事故和高空坠落等情况,都有可能发生股骨颈骨折的情况。
股骨颈骨折后股骨头坏死发病机制
股骨头血液供应被阻断,从而产生股骨头缺血性坏死。股骨颈基底骨折损伤转子间窝的选股内侧动脉的分支,为股骨头缺血性坏死的因素。股骨颈中部骨折,多因螺丝钉作内固定,穿钉时穿过骨骺板或穿钉时使得骨折端分离,支持带血管撕裂导致股骨头的缺血坏死。
关节囊内出血导致内压升高,股骨头血供受阻,甚至完全终止,从而导致股骨头缺血性坏死。总得来说这是由于股骨头周边血液供应被阻断发生坏死。
第二种就是股骨头骨折复位的质量影响。如果患者在股骨颈骨折后复位不良,过度内收或外翻旋转与分离移位时,均有可能引发股骨头缺血性坏死的发生。因此,患者在发生骨折后,一定要加强休养,定期接受复查,预防股骨头坏死。
有哪些实用的预防措施?
1、 在发生股骨颈骨折后,应牵引复位,要选择专业的医师进行手法准确复位。2、 下肢牵引,缓解股骨头的压迫或撞击。3、 走路需要拄双拐,避免负重,这是十分重要的保护措施。4、 在骨头还没有完全愈合前,避免盘腿而坐,不要侧卧休息,也不要提过重的东西,防止股骨头发生畸形或骨折端的错位。5、 在休养期间,需要戒烟戒酒,因为酒精或尼古丁都是股骨头坏死的一个病因,远离致病因素才能更好地防止组织吸收。
临床研究表明,儿童和青壮年发生股骨头坏死会高于老年人。因为青少年的骨质比较硬,骨折的时候暴力加大,那么骨折端的错位程度也会相应变得更严重些,加重股骨头坏死的发生。所以,如果不幸发生股骨颈骨折,一定要重视起来,及时去正规骨科医院妥善处理,树立危机意识,及早预防股骨头坏死。
引言:股骨颈术后出现刺痛感,这是什么情况呢?下面一起来和小编了解一下吧!
一、基本信息
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于桡骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲,都比较重视。
二、护理措施
加强营养,尤其是高蛋白质食物的摄入,能够促进手术切口和切口内软组织修复;如果为人工股骨头置换手术患者,在手术后逐渐抬高上半身,避免过度抬高,从而防止发生髋关节的脱位。一旦发生脱位,病人需要连续卧床三个月左右,并且辅助下肢牵引,比较严重。
三、治疗方法
卧床休息时不要侧身坐着,不要内收受影响的腹部,避免骨折移位。一般来说,8周后你可以逐渐坐在床上,但不能盘腿而坐。3个月后,骨折基本愈合,拐杖逐渐抬至地面,患肢无负重行走。6个月后,骨头已经愈合牢固,并能逐渐行走而不转动。一般来说,非手术治疗不会进一步加重骨折端的血液循环损伤,治疗后脏骨缺血性坏死的发生率低于手术治疗。然而,长时间卧床往往会导致一些并发症,如肺部感染、尿路感染、褥疮等。对于一般情况较差的老年患者,应该挽救生命和治疗并发症,但不需要对骨折进行特殊治疗。虽然骨折不愈合可能会发生,患者仍然可以用拐杖走路。
1.股骨颈骨折不愈合
股骨颈骨折发生不愈合比较常见,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高。
2.股骨头缺血坏死
股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
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