（1）肾脏。新生儿肾脏相对较大，出生时双肾重约25克。肾表面凹凸不平，呈分叶状，位置较低，故2岁以下婴幼儿肾脏容易摸及（尤其是右肾）。肾表面分叶约至2～4岁时才消失，随着身体长高，肾脏位置逐渐升高，最后达到腰部。
（2）输尿管。婴幼儿输尿管较长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，容易扩张并易受压及扭曲而导致梗阻造成尿潴留而诱发感染。
（3）膀胱。婴幼儿膀胱位置较高，尿充盈时易升入腹腔，随年龄增长逐渐下降至盆腔内。膀胱黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不良，同时输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管较直而短，故防止尿液反流能力差，膀胱内压力增高时易出现膀胱输尿管反流而诱发尿道感染。
（4）尿道。新生女婴尿道仅长1厘米，外口暴露且接近肛门，易受粪便污染。男婴尿道较长，但常有包茎，积垢时亦容易引起细菌上行性感染。婴幼儿容易发生的泌尿系统疾病主要包括:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、泌尿系感染、急性肾功能衰竭等。
相关链接
细菌直接从尿道进入膀胱，或继续上行至输尿管和肾脏的途径称为上行感染。
婴幼儿内分泌系统生理特点
内分泌系统的主要功能是促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。激素是内分泌系统借以调节机体生理代谢活动的化学信使它们由各种内分泌细胞所合成、储存和释放。
人体内，多数内分泌细胞集中形成特殊的内分泌腺体，如脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛，肾上腺和性腺等，但也有些内分泌细胞分散于某些脏器或广泛散布于全身组织中。
对婴幼儿生长发育影响较大的内分泌腺主要有脑垂体和甲状腺。幼儿易患疾病主要包括:垂体性侏儒、尿崩症甲状腺病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖、性早熟等。
相关链接
2岁以前的婴幼儿身高每年增长少于7厘米；3岁的孩子至青春期每年身高增长小于5厘米应及时到医院检查。
人的泌尿系统由肾脏、输尿管及膀胱和尿道组成。体内代谢产物大部分由泌尿系统排除，肾脏是维持机体内环境稳定的重要调节器官和内分泌器官。（1）解剖特点①肾脏：肾脏是一对实质性器官，位于腹腔后上部的脊柱两侧，形如蚕豆。约平第1～4腰椎，右肾略低于左肾。新生儿肾脏呈分叶状，表面凹凸不平，到一岁以后渐变平。婴儿肾脏相对较成人大，位置较低。故2岁以下小儿肾脏容易们及。肾小管的发育主要在生后完成，到青春期后期近端肾小管长度才达到成人水平。②输尿管：小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全，易于扩张、尿潴留及感染。③膀胱：新生儿的膀胱位置较高，当膀胱充盈时可达下腹部。婴儿膀胱粘膜柔软，膀胱三角区肌肉薄弱，膀胱粘膜下输尿管较短而直，很容易造成膀胱输尿管返流而诱发泌尿系感染。婴儿期泌尿量相对较多，膀胱容量较小，故排尿次数多。膀既受脊髓和大脑控制，在正确教养下，到一岁半左右可养成控制排尿的习惯。④尿道：女婴尿道较短（新生女婴约1cm左右），外口暴露在外，且与肛门接近，容易受细菌污染。男婴尿道较长，但常有包茎存在，积垢后易引起上行性泌尿系感染。（2）生理特点肾脏由100万～400万个肾单位组成，每个肾单位包含有肾小球及肾小管。胎儿9～12周形成肾脏，开始泌尿，但未行使功能。36周时肾脏发育完全，故36周以后出生的早产儿肾单位不再增加。 ①肾小球的滤过作用：小儿的肾脏有个逐渐发育的过程，足月儿出生时肾脏已能有效地发挥作用，但储备能力差，调节机制不够成熟。新生儿期肾脏的滤过能力只有成人的1/4（成人为每分钟125ml/m2），6个月到1.5岁时才能达到成人水平。肾单位像一个过滤的筛子，血液通过它时将废物滤出，形成尿液，排出体外。②肾小管的功能：肾小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、电解质及营养物质（葡萄糖和氨基酸），其次是分泌H+、K+及有机物和排泄废物。肾小管的重吸收与肾小球滤过率有着密切联系，随着肾小球滤过量的增减，肾小管的重吸收亦有增减。早产儿肾小管功能尚不成熟，易出现微量蛋白尿、糖尿和氨基酸尿，而足月儿氨基酸及葡萄糖的重吸收能力正常。但由于新生儿钠的重吸收主要在远端肾小管，在钠摄入过大时不能迅速排钠，而易致水肿；当钠摄入不足时（每日低于3mmol/kg），可出现低钠血症。相反，新生儿头10天对钾的排泄能力较差，有高钾血症倾向。③酸碱平衡：新生儿已具有酸碱平衡的调节能力。生后2周时尿pH值已能达到成人水平。婴儿在正常情况下酸碱平衡的调节能力已达最高限，因而在病理状况下不足以应付额外的负担，易出现酸中毒。④尿的浓缩和稀释功能：正常成人尿的渗透压可在40-1400mmol/L范围。出生婴儿对尿的稀释能力接近成人，可将尿稀释至40mmol/L。但浓缩能力比年长儿及成人差，尿最高渗透压仅达700mmol/L。在正常情况下，婴儿的这种浓缩能力的缺陷并无重要影响，但经常处于负荷过重的状态，一旦出现病理或应激状态时则易脱水，甚至诱发急性肾功能不全。⑤内分泌功能：新生儿肾脏已具备内分泌功能，可释放出多种生物活性物质。新生儿肾素、血管紧张素、醛固酮量均高于成人，生后数周内渐降低。前列腺素，尤其前列腺素E。在脐带血中含量较高，有扩张血管作用，参与肾血流量的调节。胚胎肾合成促红细胞生成素较多，出生后随着血氧分压增高，促红细胞生成素合成减少至正常。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
