宫颈长度筛查，哪些孕妈需要做？

监测宫颈管的意义何在？正常孕妇的宫颈管长度一般是在2.5到3.5cm之间，宫颈管小于2.5cm被认为是宫颈管短，此时需要看孕周决定是否需要保胎，如果在孕35周以上可以不用保胎治疗，小于35周可以行黄体酮、硫酸镁、安保进行保胎治疗延长孕周。

需要的其实是一种意识，对于危险即将来临的忧患意识，如同宫颈管34mm，需要孕妇关注宫缩是不是比较频繁（一天超过10次），阴道分泌物多不多（有没有颜色异常）等，如果出现了此类情况，需要孕妇提高警惕，有异常时及时就诊。正常宫颈长度就是30mm，超过30mm以上都是属于正常的，如果低于30mm就属于宫颈短了，孕妈就要引起重视了。

如果没有早产高危因素，个人不建议常规筛查宫颈管长度，如果有早产高危因素，那么建议孕16-24周做宫颈管长度测量，这个测量的长度是通过阴超测量的，而且是标准化的。当测量的宫颈管长度小于等于2.5cm，那么提示存在早产可能。那么孕中期宫颈长度34mm属于正常范围。另外还需要了解既往病史，比如有无中晚孕流产史，宫颈内口的情况，如T形，V形或者是U形。先天发育不良。一些女性天生宫颈发育不良，造成宫颈管短，当然，宫颈管短并不会影响怀孕，就算宫颈管短女性也是可以正常怀孕的，只是会有早产的风险。

在生育的时候承担生殖细胞通过和封闭子宫给胎儿一个稳定的发育环境以及胎儿娩出的光明之路。在孕期中，宫颈的长度是变化的，并不是一成不变的。在孕4月的时候宫颈长度在2.5～4厘米是正常的。宫颈管短于25mm,往往有早产的风险，所以宫颈长度是34mm 是正常的，不需要担心。

孕妈咪应该怎样做宫颈长度的筛查？

孕晚期会做超声，然后根据超声观察宫颈长度。如果宫颈过短，说明羊水和宝宝的体重可能承受不了。如果宫颈较短，很容易导致早产，此时可能会出现先兆早产，所以要采取一些措施防止早产。怀孕期间需要监测宫颈长度，如有异常要积极处理。如果宫颈长度没有问题，此时不用太担心。即使宫颈短，也可能不会发生先兆早产，所以一定要密切观察。

许多孕妇不熟悉这些检查。什么样的情况需要做宫颈长度筛查？过去我们通常筛查有早产史的孕妈，但如果只是这样定义筛查范围，40%宫颈短的女性会被漏诊，忽略了她们也有早产的风险。目前，大多数医院会在18-24周左右给孕妇做阴超检查，顺便说一下，他们还会做宫颈长度筛查项目。如果宫颈长度较短，他们还会根据孕妈的个人情况来决定是否需要后续监测。

我们的子宫就像一个气球。怀孕后，随着宝宝的成长，子宫会像充了空气的气球一样逐渐膨胀。宫颈管就像是球囊密封段。在宝宝足月之前，宫颈管要保持一定的长度，以保持妊娠的稳定性。妊娠晚期，宫颈开始软化，慢慢变短。随着产程中宫缩的加强，宫颈管逐渐缩短扩张直至完全消失，宫颈逐渐张开变宽，使婴儿可以通过宫颈和阴道分娩。如果在婴儿足月前宫颈管长度变得过短，胎儿可能会流产或早产。孕期宫颈长度筛查是预测早期流产或早产的一种手段。此外，对于筛查发现宫颈较短的人，可以采取一些干预措施，如阴道孕酮治疗和宫颈环扎术，以降低自发早产的风险。目前的共识是，当宫颈管长度小于25毫米时，早产的风险会明显增加，需要密切随访或干预。

问题分析：

B超检测宫颈长度：是预防早产比较方便的一种方法。

产科医生通常会在孕妇22―24周内，通过B超了解其宫颈长度，如果宫颈长度大于30毫米，一般不会发生早产；但如果小于此值，尤其小于25毫米者，提示早产的可能性较大。

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