肾癌的B超检查有何特征_备孕

B超检查的低回声晕、液化区、突出于肾表面、包膜上强回声钙化灶4项特征诊断肾癌的特异性、敏感性均较高。肾癌亦可表现为囊性病灶，有临床医学者将声像图表现分为四型：多囊型、单囊型、囊性坏死型和单纯囊恶变型。归纳其声像特征为：厚壁不规则的囊性病灶，有粗大分隔或有乳头状突起，同时二维超声能显示肿块向肾盂、肾周脂肪囊、肾静脉和下腔静脉及肾周淋巴结的浸润和转移，但是对肾周淋巴结浸润的诊断正确率不及CT。属于肾胚胎性肿瘤的良性肿瘤后肾癌则无恶变及转移倾向，发生部位源于肾髓质，影像学特征是其钙化发生率比其他肾新生物高，呈细砂样。肾盂癌的肿块回声受肿块周围情况影响较大，目前临床上可分为三类：①肿瘤局限于集合系统时，其回声常与肾皮质相似或略低，这与声束通过肾窦脂肪后衰减有关②当肿瘤侵犯肾实质时其回声多略高于相邻肾实质③当伴有明显肾盂积水时，可由于液体良好的透声效果，使肿块呈现强回声。癌肿回声多呈伪足样向周围浸润生长，包膜不完整，回声欠均质，且多数癌肿后方有轻度声衰减。

肾癌的病因尚不清楚。该病与遗传、吸烟、肥胖等因素有关。此外高血压和抗高血压治疗可导致肾癌。遗传性肾癌约占2-4%。一些肾癌患者的染色体检查可能会发现第三对染色体的异常。大多数遗传性肾癌发生较早，双肾多发或同时发病。罕见肾癌，也称为遗传性黄斑错构瘤，可发生在24%，甚至58%的病例。其余称为散发性肾癌，戒烟是生活中避免肥胖和预防肾癌的最佳方法。

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。对于肾癌的诊断，常用的影像检查方法有B超、CT、MRI和X线造影。

肾癌的4大影像检查方法

1、腹部B超或彩色多普勒超声

多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的。大约80%的偶发性肾癌是B超首先发现。但是，一般来说对于直径小于1.5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。

2、腹部CT平扫和增强扫描

该项检查目前是诊断肾癌的金标准。目前90%左右肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的。CT对术前判断肿瘤的分期有一定作用。

3、磁共振检查

MRI对肾癌的诊断与CT有同样的价值，但临床上通常用来评价是否存在肾静脉腔静脉癌栓及其位置。最新研究显示MRI在判断肾癌病理类型、分期方面有一定作用。

4、腹部超声造影

目前主要应用在碘剂过敏的、肾功能损害的肾脏肿瘤患者诊断。再者对于囊性肾癌的诊断有临床价值。

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