肠镜检查前需要做哪些准备？

江苏省第二中医院肛肠科 黄凯

肠道前的饮食准备

在肠镜检查前三天，就应该要进食容易消化的饮食，如吃一些软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶等等。

不建议病人进食含有粗纤维素食品，比如大菜叶子的青菜、白菜，还有一些高纤维素的水果，如香蕉，还有带籽的一些水果，如猕猴桃等，这些食物都会干扰到病人的肠道准备。

在检查前一晚上的晚餐，嘱病人一定要进半流质的少渣饮食，只喝稀饭，不要吃蔬菜、水果，尤其是带籽的水果等等，只有进行合适的肠道准备，才能够保证检查肠道准备的清洁程度。

肠镜前的肠道准备

临床上结肠清洁度一般也会分四种。

四级，第四级最差的，就是结肠里面有大量粪便需要再清洁的措施，评价是差的；

第三级是结肠里面有较多的粪便和液体，影响结肠镜的检查，评估是较差；

第二级是结肠内残留着少量的粪便或者是液体，但是它不影响到结肠镜的检查评价是较好；

第一级就是结肠内基本没有粪便，或者仅有少量清亮的液体，评价是好的。

一般做无痛肠镜的患者，前一天18:00喝一盒恒康正清+1500ml的温开水，两个小时喝完，边喝边活动，一般解3-5次稀便为宜。如便秘患者或大便未解建议灌肠。

肠镜当天04:00开始喝两盒恒康正清+2000ml温开水，两个小时喝完，一样多运动为主。一般6-8次，为无渣淡黄色水样便为宜。

一般肠镜检查前应做好饮食、肠道清洁、心理以及着装准备等，具体如下：

1、饮食准备：肠镜检查前3天，一般建议吃少渣或低渣饮食，尽量避免食用火龙果、甜瓜等带籽的水果，少渣饮食可以帮助患者尽快清洁肠道。部分便秘患者建议在做肠镜检查前，甚至1周前可以适当服用通便药物，保持大便通畅；

2、肠道清洁准备：肠镜检查前4-6小时应服用洗肠药物，大便呈清亮、水样提示达到较好肠道清洁程度，有助于完整、全面观察肠道；

3、心理准备：不用特别紧张，因为该检查为相对较常规操作，可以选择普通肠镜或者无痛肠镜；

4、着装准备：检查当日尽量穿宽松、易脱服装，由于肠镜检查需要暴露肛门，着装较紧或女士穿裙子不方便进行检查。.医生准备主要有肠镜检查前对患者病情的评估、与患者沟通、准备相关药物、设备等。对患者询问病史，了解检查适应症，有无禁忌证，对患者做好解释工作，消除患者恐惧心理；准备肠镜术前用药和急救药物，检查肠镜相关设备。

肠镜是我们日常生活中非常普遍的一种体检项目，是辨别肠道有没有感染病变的一个非常关键的检测手段。在进行肠镜之前，一般都会进行检查以及服用一些药物，以保证肠镜的顺利进行。那么究竟做肠镜之前一天的准备是什么呢？该喝什么药呢？

做肠镜的准备非常关键。准备分为两大部分，第一就是饮食方面的准备，第二是喝泻药。

饮食的准备包括了肠镜的前三天，有尽量避免吃一些高纤维的高渣的或者是带有一些颜色的食物。这些食物就包括了木耳、西红柿、玉米、冬菇等等，因为这些食物有比较明显的颜色，并且它的外壳很难消化，所以往往会以原型的形态存在于肠道，会影响病灶的观察。

那么第二项准备就是喝泻药，如果是上午做肠镜的话，我们建议在检查前的晚上把一半的泻药先要喝掉，另外一半泻药是放在检查当天的上午。

如果是做无痛肠镜的话我们建议在到肠镜室报道的前6小时就开始不喝水的，也就是说，在检查前面6个小时就把泻药喝完，并且不喝水。

做肠镜之前一定要喝的，就是泻药。 目前用的泻药选择比较多，像比较早之前用的是甘露醇，甘露醇才是比较难喝的一种泻药，它是一种高渗性的液体，口感比较差，所以很多患者往往喝到一半，就出现呕吐的症状，就不能坚持把它喝完，所以会明显影响肠道的清洁。

那么现在近这十几年以来，各大医院都开始推广这些复方聚乙二醇的电解质，这样的复方聚乙二醇电解质，它有个好处，就是口感相对好，并且清理肠道的效果会比较好，会把一些宿便都能够排得出来，所以它对病灶来检出率会有有所帮助。

泻药最好分两次喝，如果是早上做肠镜的话，一般是检查前的一天晚上，在8点钟以后先喝一半的泻药，然后早上起来之后，再喝另一半，等大便排出是黄色的水状便，没有粪渣的时候，就代表肠道清洁基本上达到要求。

所以说做肠镜之前的准备并不是非常复杂，只需要进行饮食方面的准备和服用泻药等药物，患者不需要太过担心。

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