主动脉及冠脉钙化

主动脉及冠脉钙化

主动脉及冠脉钙化，人老了以后是容易出现各种各样的问题，很多老年朋友都会出现主动脉钙化、冠状动脉钙化的情况，这种表现与动脉粥样硬化密切相关，下面看看主动脉及冠脉钙化及相关资料。

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主动脉和冠状动脉的钙化是一种退行性的改变，通常是指钙质沉积在瓣膜和肌底，导致瓣膜活动受限，通常在中老年人群就充较为常见，女性通常会比男性发病率高。可在主动脉瓣或者冠状动脉出现明显的钙化沉积，通常是因为老年人的动脉逐渐出现硬化、弹性变差、脆性增强引起的。

对于主动脉及冠状动脉钙化，患者在轻度时并不会有明显的症状，严重时会有呼吸困难、心绞痛、头晕、晕厥等症状发作。可以通过放射线检查、心电图、超声心电图、心脏的导管检查能够进行确诊。对于上述症状较轻的患者，通常并不会有明显的脏器功能不全，但是如果出现了呼吸困难、心绞痛、晕厥等情况，必须积极治疗。

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化性病变的一个特殊形式，需要根据病变的程度选择治疗措施。对于比较轻微的冠状动脉钙化，可以选择药物进行治疗，比如选择使用复方丹参片、冠心苏合丸、麝香保心丸等具有活血化瘀功能的中药，同时还需要进行扩血管等相关的治疗，比如使用硝酸甘油等药物。

如果冠状动脉钙化发生了严重的阻塞，还需要进行药物溶栓或者是介入治疗，以打通阻塞的血管。对于不能进行治疗的冠状动脉钙化，必要的.时候还需要选择冠状动脉搭桥等手术治疗，帮助改善不适状况。

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一、动脉为什么会钙化

动脉钙化是一种病理表现，指的是动脉中的内膜、中膜发生钙化，少数会出现瓣膜钙化和钙化防御。动脉钙化多发于高龄、动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾病的人群，其中动脉粥样硬化是造成动脉钙化的主要原因。

不过到目前为止，动脉钙化的形成机制尚未完全清楚，可能与钙-磷代谢异常、钙化因子影响、血管平滑肌细胞的衰老、氧化应激与炎症反应、代谢紊乱、使用激素和药物等多种因素相关。而补钙可能有一定的作用，但不是直接的影响因素。

二、动脉钙化的风险性

动脉钙化的不同阶段，风险性不一样。

在钙化的初期和中期，风险性增高。大多数动脉钙化发生在动脉粥样硬化斑块处，钙化处与斑块之间的顺应性不一致，会影响斑块的稳定性，容易发生破溃，使急性冠脉事件发生率增加。

有理论认为，在动脉钙化后期，风险性减少。因为钙化会使斑块的炎症反应消退，而且钙化本身是稳定结构，不容易破溃，在动脉出现大范围钙化后，有可能增加粥样硬化斑块的稳定性，对血管会产生一定的保护作用。

三、补钙时进行“食补”更安全

在2006年的一项研究中，与不服用钙补充剂者相比，服用钙补充剂的冠脉钙化风险会增加22%。而且总钙摄入量低，服用钙补充剂者的冠脉钙化风险最高；总钙摄入量高，不服钙补充剂者的冠脉钙化风险最低。

也就是说，如果钙主要是通过“食补”方式摄入者，发生动脉钙化的风险最低。但如果是通过钙补充剂摄入，发生动脉钙化的风险就会升高。

不过美国在2016年的临床实践指南中，建议只要钙摄入总量不超过每日2000~2500mg，无论是通过“食补”还是“药补”，都被认为对心血管系统是安全的。

四、动脉钙化可以补钙吗

老年人群对钙的吸收能力减弱，但人体需要维持稳定的血钙水平，在钙摄入不足时，就会分解骨钙释放入血，容易出现骨质疏松。而造成动脉钙化有多种因素，补钙并不是主要的直接原因，所以即使有动脉硬化仍然可以补钙。

在补钙时尽量采取“食补”方式，安全性更好，而且对心血管系统有益。但要注意的是，过量补钙可能有害，中国居民膳食营养素参考摄入建议，中老年人每日需要补充钙量为1000~1200mg，可以多食用奶制品、豆制品、蔬菜等含钙较多的食物进行补充。

很多人的饮食中并不缺少钙，但是缺少促进钙吸收的维生素D，也会造成钙吸收减少，出现骨质疏松。建议每天晒1~2小时的太阳，可以让皮肤合成维生素D；也可以通过食用鱼、虾、蘑菇、牛奶等含维生素D食物进行补充。

如果已经出现严重的骨质疏松，可以使用钙补充剂、维生素D补充剂进行治疗。避免出现摔倒、骨折的情况。否则老年人一旦卧床，生活质量就会大幅下降，也容易发生致命的肺部感染。这时候就算动脉没有钙化，对健康的意义也不大了。

总结一下，动脉钙化有一定的风险性，但补钙并不是导致动脉钙化的直接原因。有骨质疏松风险的老年人，即使出现动脉钙化，也可以补钙，减少骨折风险。只要不超剂量补钙，就是安全的。建议在医生指导下使用钙补充剂，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

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什么是冠脉钙化

冠状动脉的钙化是冠状动脉硬化的一种类型，它是由于钙质或者血脂在冠状动脉管壁沉积引起的一种病变。这种情况关键是要看管腔有没有明显的狭窄。如果单纯冠状动脉钙化，没有明显的狭窄，对心脏的供血影响不大，可以先不处理，主要是针对危险因素来治疗。

所以首先要化验血脂、血糖、测量血压，对这些危险因素积极控制。同时饮食方面要低盐低脂肪饮食，少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉。多吃些蔬菜和含糖低的水果。再就是可以使用抗血小板药物阿司匹林、或者瑞舒伐他丁口服，抑制血小板聚集，预防动脉硬化进一步加重。

扩展资料

大量的研究表明，冠状动脉造影显示的冠状动脉腔径狭窄程度并不与以后冠心病事件的发生成线性关系，更可能与冠状动脉壁的病变，即冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性有关。不稳定的斑块出现裂缝甚至破裂，发生急性冠状动脉综合征。

动脉粥样硬化的钙化可出现于二十多岁的年轻人，进一步的研究发现，这种较年轻成人的病变，为在脂质核的脂质小体中的结晶钙的聚集。钙沉积在较年长人群中更为多见且程度更重。在多数进展性病变中，当矿化现象占主导时，显示有包括脂质成分发生沉淀和纤维组织增加。

体检拍胸片结果显示主动脉钙化有什么问题，需要进一步检查吗？

不少年纪较大的人去医院体检，会发现胸片中有这样的描述，主动脉壁钙化、主动脉结突出、主动脉弓增宽迂曲钙化等等。主动脉钙化顾名思义就是主动脉管壁有钙化斑，由于密度较高，像结石一样，在胸片中能够有比较明显的显影。

为何会有主动脉钙化，钙质怎么会沉积在压力大且血流速度最快的主动脉？实际上主动脉钙化是由于人体老化、血管弹力降低或者血管壁受损引起的，这种情况是人体衰老的标志之一，在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉钙化的情况。主动脉结为血管弯曲的地方，血流在此的冲击力很高，主动脉弓受到血压的冲击较大，所以最常见、最开始出现主动脉硬化的是主动脉弓部位。主动脉钙化其实是血管壁粥样硬化的表现，与高血压、吸烟、高血脂等相关的，尤其是长期高血压病人，因为高血压会造成动脉的负担过重，它就会代偿性的增厚，管壁粥样硬化，有一些脂质沉积在管壁，形成动脉的斑块，其中包含一些钙盐物质，在胸片或者CT当中，可以看到一些高亮的区域，这个就是钙化点。在超声当中，可以看到高回声的声影。

主动脉钙化一般是不可逆转的，不可能自行消除，它是全身动脉粥样硬化的表现之一。主动脉钙化和主动脉瓣钙化是有区别的，单纯主动脉钙化不用太过紧张，但主动脉瓣钙化，弹性下降，有可能引起主动脉瓣的狭窄或者关闭不全导致心脏扩大，从而影响心脏功能。

胸片上主动脉钙化只是一个影像学描述，它不代表一种疾病，只是一种血管硬化的信号，当体检发现主动脉钙化，需要进一步检查，判断有无其他血管的硬化，可以化验血脂、血糖，测量血压，做个颈动脉彩超、心脏彩超及心电图检查，看是否有心脑血管动脉硬化的问题。单纯主动脉弓的迂曲钙化，是不需要治疗的，但需要采取相应的措施来阻止其进一步发展。包括戒烟戒酒、在饮食上减少高脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，适当地进行运动，减轻体重。对于原发性高血压病人需要定期监测血压并口服药物降血压控制在正常范围，对于血脂过高的人，除了饮食和运动，需要口服他汀类药物降血脂治疗。糖尿病也是引起动脉硬化的一个高危因素，糖尿病患者中发现主动脉钙化的也比较多，重点是控制血糖，减少心脑血管并发症。

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