轮状
病毒(rotavirus)属胃肠病毒科,基因由11个片段组成的双链RNA,是引起人病毒性
胃肠炎最常见的病原体。人轮状病毒是双链RNA病毒 ,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体。国内调查报告显示 ,小儿急性腹泻大便人轮状病毒总体阳性检出率为 39 %,以 6个月到 1岁年龄组的阳性率最高 ,达到 57%,发病高峰为每年的 10~ 12月份 ,故又称秋季腹泻。 RV有很高的传染性 ,患者及无症状带毒者是主要的传染源 ,患者急性期粪便中有大量病毒颗粒 ,病后可持续排毒4~ 8d,极少数可长达 1 8~ 42 d。病毒可以在手上残存数小时 ,在玩具或童车表面残存数天。在 RV流行的幼儿园玩具上 RV检出率为 39%,而在非 RV流行幼儿园玩具上 RV检出率只有 5%轮状病毒(HRV)1973年由Bishop等人发现,它是引起A,JL~细菌性胃肠炎的主要病原。冬季急性胃肠炎最常见的病原体,占所有肠道感染病因的50%以上。据WHO统计各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20%~70%是由轮状病毒感染所致。全世界每年约有6OO000名5岁以下儿童的死亡与HRV感染有关,改变卫生条件对轮状病毒的预防并不十分有效,因此发达国家和发展中国家几乎所有3~5岁儿童均感染过HRV。\x0d\x0a症状\x0d\x0a\x0d\x0a轮状病毒感染后多数无症状,有症状者常为5岁以下儿童。潜伏期约为2~3天,发热、呕吐和腹泻是最常见的早期症状,多数患儿在病初即可发生呕吐,常先于腹泻,大便次数5145-增多,每日多在10次以内,亦可达数十次。量多,黄或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味,粪便中钠与氯升高,少数可有呼吸道症状如咳嗽、流涕等。常出现脱水和酸中毒状,据统计约40%~80%的患儿有脱水,可伴代谢性酸中毒,病程约3~8天,少数较长。严重者可伴发肠套叠、Reye综合征、脑炎、流脑一尿毒症症候群或弥散性血管内凝血(DIC)或血清转氨酶升高等。\x0d\x0a\x0d\x0a
孩子是如何感染轮状病毒的?\x0d\x0a\x0d\x0a轮状病毒具有很高的传染性,主要途径为粪-口传播。但也可能存在呼吸道传播(因轮状病毒在空气中可存活2-3天,而且从呼吸道分泌液中也可检出轮状病毒)。所以卫生状况的改善并不能有效地阻止轮状病毒的传播,营养状况与发病程度的关系也并不密切。5岁以下孩子几乎人人都遭受过轮状病毒的感染,但高危人群主要为6个月~3岁的孩子。这是因为此阶段的孩子胃肠道生理和免疫系统发育还不健全,来自母体的抗体已降至最低。\x0d\x0a\x0d\x0a轮状病毒腹泻跟普通腹泻有什么区别?它的危害大吗?\x0d\x0a\x0d\x0a孩子被感染后一般出现以急性胃肠炎为主的4大明显症状:\x0d\x0a\x0d\x0a1.突然发热,孩子发病初期多先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象,体温较高,一般为38℃~40℃。有的爸妈误以为宝宝感冒了,给宝宝喂治疗感冒的药物。\x0d\x0a\x0d\x0a2.随之而来的水样腹泻,不久,宝宝便开始腹泻,一天拉稀十几次,甚至二十几次,多是“哗啦”一下,几乎是从肛门中窜出来。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,但不含血或粘掖,这点明显有别于细菌性腹泻。\x0d\x0a\x0d\x0a3.呕吐和腹痛,宝宝频繁呕吐,吃什么吐什么,有时不吃也吐,开始时吐清水样的东西,之后吐出黄色的苦水。腹泻导致肠蠕动加快,孩子就出现肚子疼,大一点的孩子会表达,小孩子只能用哭闹表现。\x0d\x0a\x0d\x0a4.病程时间长,一般可持续3~9天,前3天腹泻最严重。\x0d\x0a\x0d\x0a由于腹泻严重常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加,如果不及时,治疗方法不正确,危害性很大。可能导致孩子出现脱水及严重的并发症(肺炎,中毒性心肌炎,甚至死亡)\x0d\x0a\x0d\x0a诊断和治疗\x0d\x0a\x0d\x0a医生可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原,水样便、小儿特别是2岁以下的婴儿、发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎的可能性最大。国内外对轮状病毒肠炎的实验室诊断,主要检测粪便中的轮状病毒抗原,常用的免疫方法有电镜法、放免法、酶标法、荧光法、对流免疫电泳法,乳胶凝集试验,SPA协同凝集试验等。目前仍无特效治疗药物,主要采取对症治疗,呕吐腹泻较重时,可用止吐剂,口服或静脉补液可纠正电解质紊乱。轮状病毒抗原呈阳性,就是秋季腹泻,轮状病毒感染是一种自限性疾病,感染后治疗以防治脱水、防止合并细菌感染为主,改善消化功能。大便不是比较稀就是黄水,有时大便还有泡泡,有时又像果冻是的。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。
轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的,儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。轮状病毒感染又叫秋季腹泻,容易反复拉肚子,大便很稀水样的可以吃点蒙脱石散止泻,加点益生菌调节一下肠道菌群,注意不要受凉,多喝水,补补液,防止脱水;发烧可以对症处理,多喝水,温水擦身,贴退烧贴等,物理降温效果不好,体温超过38.5℃可以吃点退烧药,以上信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,建议还是及早到正规医院接受诊疗为好。