孩子后脑勺长“痘痘”，一查竟是“毛母质瘤”，这是一种什么疾病？

•什么是毛母质瘤？

毛母质瘤是一种由毛囊毛母质细胞分化而来的细胞肿瘤，又称为钙化上皮瘤。病变常发生在真皮深层或皮下，属皮肤深层良性肿物。

•会累及哪些部位或器官？

本病是局限性疾病，主要累及局部皮肤，好发于头皮、面部、颈部及上肢等处。

•会传染吗？

不会

•能治愈吗？会复发吗？

本病可以治愈

本病可能复发，但复发率低于6%。

•会遗传吗？

本病可能会遗传，因发病机制可能与基因突变有关。

•毛母质瘤很常见吗？

本病不常见，临床发病率低，约为万分之五至万分之十，最常见于10~20岁，其次为60~70岁，女性比较多见。

•常见症状有哪些？

肿块：患者的皮肤肿块多无痛，边界清晰，质地较硬，触之可移动，多无皮肤隆起、无色素沉着，主要表现为 0.5~3.0 厘米的结节。肿瘤多为单个，多发性少见，好发于头皮、面部、颈部及上肢等处。

水疱：皮肤表面出现水疱，内有脓液，不易破裂。

破溃：肿瘤穿破皮肤，形成破溃，并流出脓液。肿瘤常呈帐篷状隆起于皮肤表面，称为“帐篷征”|。

疼痛、压痛：当肿瘤增大到一定程度时可有轻度疼痛或压痛。

•可能引起哪些并发症？

恶变

继发感染

•为什么会得毛母质瘤？

虽然本病病因不明确，但医学界有研究认为，下述因素可能与疾病的发生相关。

•先天性因素：胚胎发育过程中，上皮组织异常分布可能会导致本病。

•后天突变因素：β-连环蛋白突变及 Bcl-2肿瘤基因突变，可能引发本病。

•感染因素：本病的发生可能与多瘤病毒感染有关。

•皮肤刺激：与外部机械刺激有关，如外伤、肌肉注射针点、化疗区域、手术切口、异物侵入等呵。

•遗传因素：家族中有患此病的人，亲属患病的概率升高。

•哪些情况建议及时就医

皮肤局部出现：肿块、水疱、破溃、疼痛及压痛等情况。

•就诊前的应对可以这样做：

注意个人卫生，保持患处皮肤干燥清洁。

•不能这样做，有可能影响疾病诊治：

不要过度摩擦患处皮肤，也不要反复抠挖患处。

在未取得医生许可的情况下，不要自行使用药物，会影响医生诊治。

•应该看哪个科?

皮肤科

•医生如何诊断毛母质瘤？

当医生怀疑是毛母质瘤时，一般会通过体格检查、实验室检查、影像学检查及病理学检查等来确诊。

•需要做哪些检查？

体格检查：目的是初步了解患者病情及初步评估病情的严重程度。

视诊：医生通过观察患者皮肤肿块的形状、边界、大小、颜色、是否破溃等情况，对疾病进行初步诊断。

触诊：目的是判断肿块质地是否较硬，以及是否存在压痛等情况。

实验室检查：目的是辅助毛母质瘤诊断，协助排除其他疾病。

血常规检查：目的是初步判断患者是否存在感染，以及感染的程度。

肝功能、肾功能检查：目的是判断患者是否存在肝、肾相关疾病。

影像学检查：目的是直观观察皮肤肿瘤形态，辅助诊断。

超声检查：目的是初步判断毛母质瘤的特征表现（发生位置特殊，图像特征明显），辅助确诊本病。

彩色多普勒：目的是观察肿瘤内部及边缘血流情况，同时可以排除其他疾病.

病理学检查：目的是确诊本病。

•医生会问患者哪些问题?

有哪些异常的症状？

发现结节多长时间了？

最近皮肤肿瘤部位是否受过外伤等机械刺激？

是否到过医院就诊，做了哪些检查，检

查结果是什么？

是否进行过治疗，治疗情况如何?

家族中有无成员有类似病变？

•患者要问医生哪些问题？

这是什么疾病？

患此疾病的原因是什么？

目前病情严重吗？

需要进行哪些检查？

最佳的治疗方法是什么？可以治愈吗?

是否会有后遗症？

会复发吗？会有什么并发症吗？会恶变吗?

治疗后需要注意什么？

•手术治疗

切除手术：目的是完整切除肿瘤，恢复皮肤正常外观，避免疾病进一步发展。

•如果没有及时接受治疗：

毛母质瘤肿块增大，影响外观，影响患者正常生活。此外毛母质瘤可恶化成为毛母质癌，或出现继发感染等并发症，可能危及患者生命。

•如果及时接受正规治疗：

毛母质瘤被切除，皮肤最大程度恢复原有外观，可以完全治愈，没有后遗症，不会影响患者的正常生活质量及寿命。

治疗后，应注意观察患处恢复情况，定期复诊。保持皮肤清洁干燥，避免过多的外界刺激及外伤，有任何不适及时就医。

•日常有哪些注意事项?

•如何观察病情与复查？

观察病情：本病可能复发，若再次如果出现毛母质瘤的一些症状，如皮肤出现肿块等，提示疾病可能复发或加重，应及时就医。

复查：患者应定期到门诊进行复查,主要进行体格检查、实验室检查、影像学检查，如血常规检查、超声等，观察局部皮肤恢复情况。

•如何安排饮食？

若为手术患者，术后要注意饮食清淡，避免辣椒等辛辣食物。

本文观点来自腾讯医典

儿童医院 皮肤科

检查及化验：

半个月前曾经到儿童医院进行检查，医生说为毛母质瘤，位置在后脖颈处。

做B超检查结果为：

枕部肿物处扫查：皮下软组织层可见一大小约0.8*0.5*0.4CM低回声，边界欠清，内回声不均，内未见明显血流信号。

诊断与建议：

枕部皮下软组织层内实性结节治疗情况：医生建议进行手术，但还未做手术。

病史：在一次发烧时长出一个米粒大的小疙瘩，医生说观察，经大约三四个月后发现长大了。

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