治 哮喘 的秘药有哪些?哪些秘药能治疗哮喘?下面我为大家介绍治哮喘的秘药有哪些,一起来看看吧。
哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。前者是指需要长期使用的药物,主要用于治疗支气管气道慢性炎症(治疗哮喘的本质,治标治本药物),使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药,如吸入性糖皮质激素(ICS) 注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。后者指按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状(救命药,可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性 心绞痛 中的作用,治标不治本),亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂(SABA)注意这里不是长效的,是缓解哮喘急性发作症状的首选药。
治疗哮喘病的七大秘药
1.糖皮质激素
分为吸入型、口服和静脉 用药 。
①吸入:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。
②口服:常用泼尼松和泼尼松龙。用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。
③静脉:重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。可选用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松龙。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,宜慎用。无激素依赖倾向者,可在短期(3-5天)内停药有激素依赖倾向者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。
2.β2受体激动剂:
分为SABA(维持4-6小时)和LABA(维持10-12小时)。LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
①SABA:为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。
②LABA:与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA(沙美特罗和福莫特罗等)不能单独用于哮喘的治疗。
LABA(β2受体激动剂和)+ICS(吸入型糖皮质激素)联合是目前最常用的哮喘控制药物。
①福莫特罗+布地奈德(信必可 都保) 在吸入后1~3分钟内起效,单剂量可维持12小时。
②沙美特罗+氟替卡松(舒利迭):30分钟起效,单剂量可维持12小时。
3.白三烯(LT)调节剂
通过调节白三烯的 生物 活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌,是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘ICS的替代治疗药物和中、重度哮喘联合治疗用药,尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性 鼻炎 的哮喘患者的治疗,常用药物有孟鲁斯特(顺尔宁)和扎鲁斯特。
4.茶碱类
通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)浓度。拮抗腺苷受体。增强 呼吸 机的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张志气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。安全有效浓度:6-15μg/mL。
5.抗胆碱药
通过阻断节后迷走 神经 通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少粘液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。
6.IgE抗体
IgE抗体参与哮喘发作的Ⅰ型超敏反应等过程,在哮喘发作用起到了举足轻重的作用。奥莫立迈拮抗该受体,对于重度哮喘的治疗起到了重要的作用。
7.酮替芬
具有保护肥大细胞或嗜碱粒细胞的细胞膜,使之在变应原攻击下,减少膜变构,减少释放过敏活性介质的作用。故亦有肥大细胞膜保护剂之称。对外源性、内源性和混合性哮喘均有预防发作效果, 儿童 哮喘的疗效优于成年哮喘。
哮喘病的预防
一、 预防
1.喘的病人无论老人还是孩子在 中医 来说主要以虚症为主,所以体质比较弱,也比较敏感,当冷空气到来时最容易犯病,那么在穿衣上要根据天气的变化及时增减衣服,不要受凉,夏天尽量少使用空调,避免电风扇对着身体吹。
2.在饮食上主要选择性平、性温的食物为主。
如谷类饮食中以大米、玉米、糯米、燕麦为主,性凉的食物小米、荞麦、绿豆、薏苡仁这些就不要吃。
肉类饮食中应经常吃羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉、海鱼、海虾、鳝鱼这些性温性平的食物,而螃蟹、蚌肉、螺蛳、蜗牛、鸭肉尽量避免食用。
果类饮食中性平、性温的水果有:苹果、葡萄、桃子、荔枝、橘子、樱桃、石榴、核桃仁、白果、大枣、栗子、松子仁,这些水果可以经常吃,而一些性寒凉的水果如西瓜、杮子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗,要做到尽量不吃。
菜类多吃一些山药、胡萝卜、包菜、大白菜、青菜、土豆、洋葱、韭菜、南瓜、香菇、香椿头、毛豆、四季豆、长豇豆、辣椒,而性寒凉的苦瓜、慈菇、荸荠、海带、紫菜、空心菜、茄子、藕、茭白、地瓜、丝瓜、冬瓜都应尽量少吃。
如果你想吃这些寒凉的食物,必须加辣椒、花椒、生姜及温热的食物一起吃。
还有在喝茶时也是需要注意的,小孩只能喝白开水,有哮喘病的老人不能喝苦瓜茶、苦丁茶、绿茶、菊花茶、薄荷茶、胖大海、决明子茶。所以在预防和治疗哮喘病时,把好“病从口入”这一关是非常重要的。
哮喘的发病原因
1.长期吸烟:长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
2.β2受体阻断剂的应用:由于老年人易患缺血性 心脏病 、心律失常、高 血压 、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。
3.因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。
4.胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
5.过敏或其它因素:可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
6.上呼吸道感染:反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
7.冷空气及运动:老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
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