婴儿在刚出生后的一段时期内,都会出现身体弯曲的蜷腿睡觉姿势。这也是因为在子宫中所形成的一种姿势,并且在出生后的相当一段时间内,会继续保持这种姿势。这不但是一种习惯性的姿势,更是脱离子宫后寻求安全感表现。
一般婴儿在三个月之后,随着经常的采用平卧位入睡,渐渐的这种蜷腿睡觉的姿势,会慢慢的得以改变。因此在3个月之后的婴儿就会逐渐的出现伸直腿睡觉了。而大多数的婴儿会在6个月之后完全的伸直腿睡觉。
而对于有的婴儿,若随着月龄的增加而长久的出现弯曲蜷腿睡觉,也应警惕是否有佝偻病的可能,所以在这一点上家长还是要多注意。并且还要注意在最早期的初生婴儿阶段,不要给婴儿绑腿,这是不科学的一种育儿方式,是不提倡的育儿行为。
【导读】:新生宝宝总是受到妈妈百分百的关注,新手妈妈总会从BB身上发现一些有趣又奇怪的现象,为什么宝宝总喜欢握紧小拳头?为什么宝宝总是用力的抻胳膊抻腿?为什么宝宝便便时总是憋红了脸?.......我们来解密新生儿这些...
散发着馨香味道的小婴儿,那么可爱,对于新手妈妈来说,他的很多行为就像“谜一样”令人不解,他紧紧握住的小拳头、他睡觉时不经意的“惊跳”、他便便时憋红的小脸……这一切都是妈妈们探究的焦点。
专家支持:涂绘玲(北京和睦家医院儿科专家)
怪现象1 总是紧攥着小拳头
解密:很多新妈妈可能会感到奇怪,宝宝的拳头为什么总是紧握着的?这是因为,刚出生不久的婴儿,屈肌的力量要强于伸肌。大约在宝宝三四个月左右,随着神经系统的逐渐发育成熟,屈肌的力量会逐渐减弱,伸肌的力量逐渐增强,二者会逐渐达到一个相对平衡的状态。到那时,宝宝的小手也会呈现松弛自如的状态。
需要注意的是,即使是在刚出生后不久,当你用手扒宝宝的手指时也能扒开,而且宝宝各个手指头的关节活动自如,如果你用力扒也扒不开,或者宝宝手指关节不能活动就要引起注意。另外,如果4个月以后宝宝的小手依然时时刻刻都紧攥着,就需要去医院看医生。
怪现象2 总是用力地“抻”胳膊“抻”腿
解密:宝宝之所以会有这样的动作有很多原因,原因之一是:宝宝通过这种方式来帮助自己排气。我们都知道新生儿的肠道发育还不完善,容易有胀气的情况出现,无论是通过打嗝还是放屁的方式将胀气排出,都会令宝宝感到舒服一些,而他“抻”来“抻”去的运动方式也有利于胃肠蠕动,加速胀气的排出。
原因之二是:这是宝宝缓解快速生长给自己带来不适的一种方式。刚刚出生后的一个月,是宝宝生长最快速的时期,正常情况下,宝宝在这段时间内会增长7~8厘米,除了骨骼在24小时不停地生长以外,附着在骨骼上的肌肉、韧带包括皮肤组织也在生长,这种快速生长会令宝宝感到不太舒服,“抻”胳膊“抻”腿就是宝宝缓解这种不适的表现。此外,3个月以前的宝宝还不会翻身,而“抻”来“抻”去也就成了宝宝自发运动的一种方式。
怪现象3 便便时憋红脸
解密:宝宝排便时经常用尽浑身的力气,同时小脸也会被憋得红红的,这主要是因为宝宝结肠以及 *** 括约肌的排泄功能发育还不成熟,即使是在吃母乳时排出很稀的便便,也很费力气。随着宝宝肠道以及 *** 括约肌的生理功能不断成熟,排便会越来越顺畅,到宝宝6个月左右,即使添加了辅食,宝宝排出逐渐成形的便便时也不再那么费力。另外,宝宝在排便同时往往还在大量排气,因此通常表现为憋红了脸。
怪现象4 呼吸不规律
解密:正常新生儿出生后,立即开始呼吸。由于新生儿的鼻腔、咽、气管、支气管均较狭小,胸部的肌肉尚不够发达,肺部弹力组织发育也不完全,因此,新生儿呼吸主要靠膈肌的升降,以腹式呼吸为主,而胸廓运动较浅,呼吸时肚子一鼓一瘪,看起来好像是用肚子在呼吸。
根据这一特点,可以通过看宝宝腹部运动来数呼吸次数。新生儿呼吸时,每次吸入或呼出的气量较少,但他们机体所需的氧气量并不少,所以只好通过加快呼吸频率来弥补每次吸入气量的不足。正常新生儿每分钟呼吸35~45次。由于新生儿呼吸中枢还不够健全,所以会出现呼吸节律不规则,有呼吸深浅交替或快慢不均的现象,入睡后更明显,这都是正常的。但如果宝宝呼吸暂停超过20秒或者出现脸色发青、发紫的现象就要及时去医院看医生。
怪现象5 全身脱皮
解密:这是大部分新生儿都会出现的现象,宝宝出生以前,都是泡在子宫的羊水里,温暖溼润,而出生以后,外界环境干燥,加之皮肤表皮层和真皮层发育薄和结构疏松,更容易丢失水分,而此时的宝宝新陈代谢又比较旺盛,所以皮肤容易出现干燥脱水,表皮层就容易脱落,这是一个正常的生理过程,父母不必担心,也可以在洗澡后给宝宝的全身涂抹滋润的护肤油,保持皮肤的滋润。随着宝宝皮肤屏障功能的逐渐完善,这种现象就会得以缓解。
怪现象6 睡觉时“一惊一乍”
解密:之所以会有这种现象是因为宝宝的大脑皮层发育还不完善,不能很好地处理外界的 *** 。
通常情况下,一个成熟的大脑,不仅能接收外界的信息和 *** ,同时会将这种 *** 传导到相应的器官进行处理。比如我们成人听到雷声立即会对这种声音做出反应,“告诉”大脑,这是雷声,不必太担心。但在大脑皮层还不完善的情况下,宝宝虽然接收了外界的 *** ,却不能很好地将这种 *** 传递给相应的器官并进行处理,反而是把这种 *** “泛化”了,也就是全身的肌肉都对这种 *** 做出收缩的回应,表现出来就是我们看到的“一惊一乍”。
除了这个原因以外,宝宝浅睡眠的时间较长也是原因之一,浅睡眠的时候,大脑皮层更容易感知到外界的 *** ,并做出全身的反应,而成人的潜睡眠时间要明显减少,出现“一惊一乍”现象的机率也很少。
怪现象7 大口吐奶
解密:吐奶是6个月以内婴儿比较常见的现象,这主要是因为宝宝的胃与成人的胃不同。
宝宝的胃还是水平的,而我们成人的胃是垂直的,按照比较传统的说法就是宝宝的胃比较“浅”。而且食管的括约肌发育也不成熟,这就容易导致宝宝出现“胃食管反流”,也就是我们常说的“吐奶”。
当宝宝吐奶以后最好的办法就是立即将宝宝的小脸掰向一侧,让反流的奶液顺着宝宝的嘴角流出来。切忌将宝宝立即抱起,因为这样可能会导致残留在宝宝咽部的一部分奶液倒灌进气管,呛到宝宝。如果宝宝大口吐奶的现象比较频繁,建议采取少量多次的喂奶方式,不要喂得过饱,可以在一定程度上缓解吐奶现象的发生。约在6个月以后,随着辅食的添加以及宝宝胃肠道发育成熟,吐奶的现象也会逐渐改善。
新生儿的蛙形腿。新生儿仰躺着时,二腿的膝关节常呈屈曲状,和青蛙腿的姿势一样。手也常因肘关节屈曲,放在胸前,手常常是握拳状。这是新生儿的正常姿势。如新生儿的四肢是伸直的,或四肢肌力偏低,反而是不正常,是有病的表现。
新生儿外观
足月新生儿,头发分条清楚,全身覆盖胎脂,基本上已无胎毛,耳壳软骨发育良好、轮廓明显,乳腺可摸到结节,指甲长到或长过指端,整个足底有足纹交错分成,男婴阴囊有较多皱褶、睾丸已下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇。早产儿头发稀少而短,皮肤仍可见长的胎毛,耳壳平软与颅骨相贴,乳腺摸不到结节,指甲尚未到指端,男婴睾丸尚未降至阴囊,女婴小阴唇突出,手掌足底皱褶少。
新生儿皮肤。
新生儿的皮肤上覆盖着一层白色油腻样的东西叫胎脂。刚刚出生的新生儿皮肤娇嫩,皮肤很薄,皮下血管丰富,所以新生儿皮肤呈粉红色,但出生后由于光、空气中的理化因子及温度的刺激,使新生儿的皮肤变为斑状鲜红色,以颜面暴露部位最明显,称为新生儿红斑。红斑与红斑之间有正常的皮肤,3~4日红斑逐渐消退。
刚出生的婴儿皮肤呈现紫色。从出生第一声啼哭起,便开始呼吸。通过呼吸给血液输送了大量的氧气,由此皮肤便渐渐转向红色。如果紫色长时间不退,是血液供氧不足出现的紫绀,这多数是新生儿心脏或呼吸系统有病,应到医院小儿科去看病。
大部分新生儿在生后2~3天出现黄疸,黄疸必须在阳光充足情况下才看得清楚,巩膜(白眼珠)更为清楚。黄疸在第4~6天最重,10~14天自然消退,早产儿黄疸可持续3~4周。新生儿虽出现黄疸,但一般状态好,吃奶好,没有什么不适表现,也没有贫血,大便不发白,可能是生理性黄疸。如果足月新生儿在生后2周,早产儿在生后4周,黄疸仍未消失,则应到医院请儿科医生看病。
新生儿的呼吸。
新生儿的呼吸有两种类型,即胸式呼吸和腹式呼吸。呼吸时表现为胸廓起伏的称胸式呼吸,呼吸时表现为腹部起伏的称腹式呼吸。成人以胸式呼吸为主,新生儿呈现腹式呼吸。当新生儿呼吸急促时,常表现为小肚子起伏加快。足月新生儿呼吸浅表,呼吸频率可达每分钟40~45次。睡眠中呼吸快慢、深浅不均。正常未成熟儿呼吸频率可达60次/分,呼吸快慢、深浅不均更为明显。新生儿呼吸过快或过慢都是不正常现象,应找儿科医生诊治。
新生儿的心跳。
人每分钟心跳次数叫心率。心率随年龄增长而减慢,年龄越小则心率越快。新生儿心跳波动较大,出生时心率较慢,每分钟100~120次,以后逐渐加快,到7天时心率最快可达每分钟140~180次。以后逐渐减慢,到满月时达120~160次/分。未成熟儿心率比足月新生儿快。
新生儿的大小便次数。
新生儿在出生后6小时内排第一次小便。如出生24小时尚未排尿的,应找儿科医生看病。新生儿一般在出生后10~12小时内排第一次大便,称为“胎便”,呈黑紫色。若生后24小时尚未排出大便,尤其是有肚子胀和呕吐的,应到医院请医生诊治。
新生儿胃容量。
了解新生儿的胃容量,可以掌握每次喂奶量,也可间接了解是否吃饱。足月产儿的胃容量约为20~45亳升,平均为30亳升。出生后第二周后明显增加。各婴儿钦入量的差异也愈来愈大。早产儿的胃容量较足月儿要小,体重越低,胃容量愈小。如出生体重为2000克(4斤)者,胃容量为10~25亳升,平均15亳升;体重为1500克者,胃容量仅6~14亳升,平均9亳升。
新生女婴阴道流血。
女婴在生后5~7天时,阴道可见少量血液流出,一般1~2天不经处理而自行消失。这是一种正常生理现象。其产生的原因是孕妇体内的雌性激素进入胎儿体内,当婴儿出生后,雌激素的影响突然中断,因而出现阴道出血。如阴道出血时间提早或延晚,出血的量较多,出血的时间延长,身体其他部位也有出血,则应到医院诊治。
新生男、女婴乳房增大。
新生儿不论是男婴或女婴在出生后3~5天时,乳房内可发现黄豆至鸽蛋大小的肿块,乳房表面皮肤不发红,也没有发热感,触之婴儿无反应,说明不痛,有时可挤出些乳汁。肿块会在2-3周内自然消失。这不是乳房内长东西,而是正常现象,千万不要用手去挤,防止细菌进入,引起局部感染。
新生儿的“马牙”。
在新生儿的上腭中线上可见到灰白色小点叫上皮珠。在齿龈边缘也可见到灰白色隆起,俗称“板牙”或“马牙”。这些灰白点都是上皮细胞堆积或粘液腺滞留而引起的肿胀,一般经九周或数月自然消失,对婴儿无任何不良影响,也不影响婴儿的吸吮,所以不必作任何处理。有些地方,特别是老人,认为必须把马牙用针挑破。这种做法不仅不必要,而且有危险。口腔粘膜挑破后,口腔内的病菌可由伤口进入血液而引起败血症,危及生命,所以“马牙”千万不要挑破。
新生儿的“螳螂嘴”。
在新生儿二侧颊部可见到隆起的“疙瘩肉”,医学上叫“吸奶垫”,有些地区俗称为“螳螂嘴”。此系发达的咀嚼肌,是适应婴儿吸奶的需要而存在的,是有用的东西。但在有些农村,有一种传说和习惯,认为这块肉是肿物,不割破会长大,故用小刀将其割破,经常因此而发炎,这是错误的,千万不要这样做。
新生儿一过性斜视和眼球颤动。
人的眼球运动受肌肉和神经支配。新生儿的眼球运动还不能很好协调,可以看到两个黑眼珠不向同一方向移动,这种情况叫斜视,俗称“斗鸡眼”。有的新生儿的黑眼珠上下或左右颤动,医学上叫眼球震颤。这二种情况如发生在大孩子或成人身上是一种病态,而在机关报生儿时期是正常现象,经2~4周会自行消失。
新生儿的蛙形腿。
新生儿仰躺着时,二腿的膝关节常呈屈曲状,和青蛙腿的姿势一样。手也常因肘关节屈曲,放在胸前,手常常是握拳状。这是新生儿的正常姿势。如新生儿的四肢是伸直的,或四肢肌力偏低,反而是不正常,是有病的表现。
新生儿的免疫功能。
所谓免疫功能,就是免疫力,即抵抗疾病的能力。人体的免疫力可分为特异性免疫力和非特异性免疫力。特异性免疫力主要来自母体。总的来讲,新生儿时期细胞免疫功能基本成熟,但免疫的水平较低。非特异免疫力包括多方面,如皮肤、粘膜、毛发、淋巴组织等。皮肤是人体的第一道防线,新生儿的皮肤妖嫩,防线不够坚固,易被病菌突破而入。口腔粘膜是防止病菌侵入消化道和呼吸道的防线,新生儿分泌唾液少,口腔粘膜易干燥,病菌常有机会可乘。这些都是造成新生儿疾病的原因。
新生儿的体温调节。
胎儿在母体内的体温比妈妈高0.5℃,出生后进入外界环境,即使分娩室温度高达24℃,比新生儿体温还低13℃。这么大的温度差,加上新生儿体表面积大、皮肤薄、皮下脂肪少、血管多等使其散热更快,出生后1小时体温可降至35℃;如当时室温在30~32℃,那末体温在生后6~8小时可恢复至36℃~37℃。室温第二天须降至22~26℃,这样体温才能保持正常水平。
新生儿中枢神经系统发育尚未成熟,体温调节功能差,易受外界环境的影响。室温过高,新生儿通过皮肤蒸发和出汗散热,若同进体内水分不足,血液浓缩,新生儿就会发生“脱水热”。所以炎热的夏天要注意通风,供给足够的水分。冬天天气寒冷,新生儿体表面积大,散热快,能量贮备不足,容易发生硬肿症状及肺炎,所以冬天要保暖。
新生儿的特殊反射。
在新生儿时期有许多特殊反射,它是大脑皮层未发育成熟的暂时表现,随年龄增长逐渐消失。新生儿时期没有这些反射或这种反射长期不消失,都是不正常的表现,是脑部有病的表现。以下是新生儿时期的特殊反射:
吸吮反射 当新生儿口唇触及乳头时,便张口且出现口唇、舌的吸吮动作,称为吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱,提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在,提示大脑层功能障碍。
觅食反射。新生儿面颊部触及母亲乳房时,头即转向乳房,找乳头;用手指或其他物体触之,亦有类似反射,其意义同吮吸反射。
握持反射。又称“达尔文反射”,用手指或木棍触新生儿手掌,引起指节屈曲活动,手抓紧手指或木棍。手的握持反射生后4~6个月逐渐消失,为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或二侧不对称均为病态;6个月后仍存在,也提示大脑病症。
拥抱反射。新生儿仰卧,操作者一手托其肩,一手将其头抬高15,然后迅速将手从头下撤出,其头即迭落。这时其四肢外展伸直,除拇指末节屈曲外,其余各指伸直且呈扇形张开。脊柱与躯干亦伸直,数秒钟后四肢又内收屈曲,犹如拥抱动作。随后新生儿面部紧张,在双臂放松时发出哭声。拥抱反射3~4个月消失。出生后暂时消失,提示大脑损伤;若一侧消失,考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折;若长期存在消失现象则为大脑疾患。
新生儿的视觉、听觉、味觉和嗅觉。
新生儿不是只能吃,只能睡,而是已有丰富的感觉能力:
视觉。新生儿在出生后10~24小时,就可以将眼睛转向光源。但由于小儿出生2~3周内,两眼的活动常常是不协调的;同时,一遇到光线,眼睛就眯缝成线或闭合起来。因此,一般认为,此时新生儿还没有视觉集中(注视)现象。出生后第3周时,才开始出现视觉集中现象。
听觉。长期以来,人们一直认为,新生儿的听觉是不灵敏的。原因是新生儿外耳道粘膜肿胀和羊水堵塞,并不能听到普通的声音。但心理学家魏兹曼的研究发现,出生后几秒钟的新生儿就能正确地把头转向声音出现的方向。
味觉。新生儿喜甜味,对酸、辣、苦味表示拒绝并呈痛苦表情,但不如年长儿那么敏锐。
嗅觉。生后闻到母亲的气味,会感到欢愉,并且喜欢乳汁特殊的香味;对刺激性强的气味表示痛苦。
全面了解衡量,看您的宝宝生长发育是否正常。
生长是量的增加,发育是质的提高。一个3公斤的新生儿成长为一个60~70公斤的成人,同时运动能力和智力不断增长,是一个生长发育的过程。了解小儿生长发育状况,对了解小儿健康情况极为重要。因此父母必须了解自己的孩子生长发育是否正常。生长发育既是一个连续过程又有阶段性,既有一般规律又有个体差异。就是说生长发育是连续进行的,但有时快些,有时慢些;有时这个系统发育快,有时那个系统发育慢。因此,一定要全面衡量生长发育情况,才能做出生长发育是否正常的结论。
体重。
体重是反映儿童健康的营养状况的指标,也是最简便和敏感的指标,因而也是最重要和最常用的指标。定期测量体重是了解婴儿生长发育情况的最重要工作,称为生长发育监测。健康新生儿出生体重为2.5~4公斤(5~8斤),在此范围内都是正常的。出生后一周之内,体重可下降6~9%,称之为生理体重下降,是正常现象。近年来由于提前开奶,重量体重下降时间已缩短,体重下降程度已减少。一周以后体重迅速增加,每天约增加25~30克。
身长。
身长是仅次于体重的、反映婴儿健康状况的指标,必须定期测量婴儿身长,以了解婴儿生长发育情况。正常足月新生儿,出生时身长47~53厘米。新生儿时期身长增加3~3.5厘米。
头围和囟门。
头围和囟门是反映婴儿是否有脑部和全身疾病的重要指标。
头围就是用塑料软尺从后脑勺突出的部位量到前额眼眉上边的周长。新生儿头围男孩平均34.8厘米,女孩33.7厘米。新生儿时期一个月头围增加1~2厘米。头围过大或过小,长得过慢或过快,都是不正常的,应到医院去检查。
婴儿头的前额上部有一菱形发软的无颅骨区叫做前囟(俗称囟门),前囟隆起或凹陷都是不正常的,应到医院检查。
新生儿动作发育和智力发育。
快满月的新生儿俯卧时,有时稍能抬头。由于脑的发育还未成熟,因此动作不协调,二手握拳,手舞足蹈。遇到刺激的声音,容易受惊和啼哭。新生儿对任何不愉快事情的反应都是啼哭,如饥饿、寒冷、过热、疼痛、尿布湿了等。
优育须知
新生儿初来人世,对环境适应能力很低,对疾病抵抗力也低,又不能正确表示自己舒服与否,因而新生儿护理十分重要。父母、老人必须了解和掌握正确的护理方法,并且细心耐心地护理好新生儿。
房间温度和湿度要适宜。
室温对保持新生儿健康很重要,尤其在寒冷的冬天,足月新生儿出生时室温要保持30~32℃,第二天后逐渐降至22℃~26℃;对早产儿还要高一些,可保持在24℃~28℃。湿度也很重要,湿度就是指房间内潮湿的程序,一般湿度都用相对湿度。一般家长对湿度不太重视。温度与湿度有密切关系,如室温高、湿度低,会使温度增高,造成“干热”;如室温低,湿度高,则温度更低而感寒冷。湿度高有利于呼吸道上皮细胞,减少呼吸感染的机会,但也不能太高,太高则影响散热。新生儿的所需要的相对湿度以35~65%为宜。在家里,为保证湿度,可以在暖气上放湿毛巾。如烧煤炉取暖,则可在炉上放盆开水,通过水蒸气,提高湿度。在炎热的夏天可用湿拖把,多拖几次地,以保持需要的湿度。
洗澡有利于新生儿健康,关键是要掌握室温、水温和方法。
年轻的妈妈不知怎样给新生儿洗澡,因小宝宝太小,手重了怕把骨骼折断,手轻了怕抱不住摔了。年轻的妈妈可让小宝宝仰卧在左臂上,头放在手掌内,先洗头部和上身,后洗下半身。用拇指和中指或无名指压住耳壳,堵外外耳道口,以防水进入外耳道。头稍下垂,先洗头,后洗脸。洗完头颈部后,让宝宝坐在盆内,头放在肘部,手托住臀部,洗胸产、腹部及下半身,最后轻轻翻过身,洗背部。在洗澡前,应先准备好大毛巾和需换的内衣裤。如在寒冷季节,毛巾及内衣要适当加温,水温应适中,用手浸水时不感到烫即可。在洗澡过程中,如宝宝出现面色苍白、呼吸急促时,应立即停止。洗澡应在喂奶后2小时进行,以免洗澡时翻动过多,引起吐奶。洗完澡后不要立即畏奶,因宝宝疲乏,需适当休息。
新生儿脐带的护理。
由于采用结扎脐带的方法不同,因而脐带脱落的时间不同。脐带未脱落前,注意不要让湿尿布浸泡脐部,如局部有点液体,可用消毒的棉棒擦去,涂以紫药水。如有红肿,先用棉棒沾酒精擦洗,再涂以抗生素软膏;如同时有发热、精神不好,吃奶不好,应到医院去检查。脐带脱落后,要注意局部有无分泌物,有无红肿,分泌物是一般液体还是脓性液体。如局部是脓性分泌物,尤其新生儿有发热、吃奶不好,精神不好,应及早到医院诊治。
新生儿皮肤护理。
新生儿皮肤妖嫩,易被擦伤和引起感染。因此特别要注意皮肤的清洁、卫生和防止损伤。在脐带脱落前不用盆浴,采用干洗,即在换尿布后于皮肤的皱折处涂以少许植物油。除会阴部及臀部外,不用水洗。脐带脱落后可用盆浴,用无刺激性的肥皂,浴后用柔软的干毛巾吸干,不要用力擦。浴后,在皮肤褶处及臀部撒少许滑石粉,不要撒得过多,过多会因受潮而结成硬块,颈部不宜直接用容器撒粉,应撒在手上再涂抹,以防新生儿吸入。每次大小便后均用温水洗,以防发生尿布疹皮炎。尿布洗后必须多用几次清水洗净,以防肥皂的碱性未去干净而刺激皮肤。要经常注意检查皮肤有无破损及脓疱疹;如有,即使很小,也要重视。有的新生儿头上有针尖大的不透明小疱,这是皮肤感染,可用50%酒精局部涂抹,有明显效果。
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