很多孕妇都会遭遇到这个情况,预产期过了宝宝还是没动静。那么预产期到了还没生是什么原因呢?下面就随我一起去看看吧!
预产期到了还没生是什么原因
医生表示预产期只是产妇预计生产的日期,并非精确的分娩日期,在预产期前后两周内分娩,都属正常。尽管如此,还是有不少产妇想了解到预产期不生的原因是什么。一起来听听医生的解析吧。
过期妊娠的病因尚不明确,但医生总结了几个可能引起过期妊娠的原因
1、雌激素水平低尽管临产的.机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2、胎盘硫酸脂酶缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α—OH—DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
3、头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
4、遗传有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
预产期到了还没生怎么办
如果超过预产期怎么办?实际上预产期只是产妇预计生产的日期,并非精确的分娩日期,医生表示在预产期前后两周内分娩,都属正常。如怀孕24—36周间出生视为早产,在42周以后出生,则为逾期产。那么预产期到了还没生怎么办呢?一起来看看医生怎么说吧。
1、不要过于紧张,要注意胎动情况。一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。
2、继续进行产检,并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果给医生,让医生再次核对孕周。
3、加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。
如果预产期推迟到14天后,达到临床所谓过期妊娠时,由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,所以对孩子的危害较大,应及时到医院采取措施。
过期怀孕顾名思义,怀孕时间超过预产期,通常怀孕时间超过42周,这时过期怀孕,其发生率占怀孕总数的3%至15%。这是一种高风险情况,对胎儿和产妇的健康和安全有一定影响。因此,孕妇要知道孕期可能发生的各种因素的危害和原因,才能及时预防应对。由于过期怀孕导致胎盘老化,胎盘功能衰退,通过胎盘供应给胎儿的氧气和营养物质也逐渐减少,导致胎儿皮下脂肪减少、全身脱水、皮肤干燥开裂、皱纹等情况,整个胎儿就像小老人一样,医学上将这种现象称为“过度成熟综合症”。
如果家庭女性中有过这种病的病史,或者预备母亲有过这种情况,怀孕期间发生过期怀孕的概率会大大提高。另外,隐性遗传病,如胎盘硫酸脂酶缺乏症,也有可能导致过期怀孕。胎儿畸形可能会因荷尔蒙分泌不足而导致过期怀孕。如果没有脑畸形,其脑垂体缺乏会减少雌激素分泌,最终导致过期怀孕。正常怀孕满月分娩时雌激素升高,孕激素降低。雌激素如果不明显增加,孕激素比例就会提高,抑制前列腺素及催产素的作用,导致过期怀孕。
部分过期妊娠胎儿较大,可能会被二分法或胎位否定,胎儿的轨道部不能与子宫下端及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。过期时,如果胎盘的功能不衰退,胎儿就会在子宫内继续发育,最终形成巨大的胎儿。胎儿体重超过4.0公斤,身高超过55厘米,头发僵硬,肩膀宽阔。这时,如果胎儿太大,分娩困难就会增加,不仅会引起难产,还会增加胎儿颅内出血、母体酸度受损等的概率。产妇的生理和心理有一定的负担。焦虑和紧张会影响食欲和睡眠。据统计,这将导致孕妇分娩时收缩乏力或收缩不协调的现象,延长分娩过程,提高医生手术或机械早产的概率。据统计,手术助产者达63.8%。
过期怀孕时胎盘老化,胎盘功能衰退,因此通过胎盘供给胎儿的氧气和营养物质也逐渐减少,导致胎儿皮下脂肪减少、全身脱水、皮肤干燥开裂、皱纹等情况,整个胎儿就像小老人一样,医学上将这种现象称为“过度成熟综合症”。这种类型的胎儿容易发生宫内死亡,出生也比正常分娩者健康不好,经常因脱水、贫血、肺部感染等原因死亡。过期的胎儿一般比较大,胎儿头骨变硬,分娩时胎儿头部不容易变形,胎儿头部难以下降,分娩时间长。
怀孕到期后,羊水也逐渐减少,子宫收缩直接压迫到胎儿和胎盘,影响胎儿血液循环,使胎儿容易发生缺血性缺氧性脑病,如新生儿窒息、脑瘫、心脑功能不全等。容易造成胎儿和母亲的损伤,增加产妇分娩时的痛苦。胎儿颅内出血、母亲产道损伤、产后出血的发生均有增加,生育率比正常产高2 ~ 4倍。怀孕时间超过42周的胎儿,不管体重有多少,都被称为过期分娩。因为怀孕35周后胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的运输受到影响。到了42周,胎盘梗塞区和钙化区逐渐增加,胎盘功能进一步下降,母亲和儿童之间的机体、血液交换受阻,供给胎儿的氧气和营养素减少,影响胎儿。
氧气严重不足会导致严重的神经系统后遗症,包括死产、严重的神经系统后遗症、智力障碍。过期妊娠中,胎儿生长发育越成熟,对氧气的需求量也越大,氧气不足时,胎儿可以进行剧烈的呼吸运动。分娩期间剧烈的呼吸动作容易使胎儿吸入呼吸道,从而导致胎儿窒息、出生后新生儿吸入性肺炎等严重后果。临床资料显示,过期怀孕出生的新生儿各种并发症明显增加,高于正常怀孕的发育。例如,新生儿颅内出血发生率达25%,吸入性肺炎发生率达37%。
过期怀孕的原因尚不清楚。目前观察到过期怀孕的原因。内分泌障碍影响孕妇体内孕酮、雌激素、前列腺素分泌异常。一旦分娩前雌激素和前列腺素分泌不足,孕激素分泌过多,就会影响收缩,延长分娩过程。另外,可能导致分娩的因素包括阻断孕酮、刺激催产素、分泌胎儿肾上腺皮质激素等,所有导致这些激素失衡的因素都有可能导致过期怀孕。是一种罕见的伴发性隐性遗传病,生产了胎儿肾上腺素充足的,但胎盘硫酸脂酶不足,无法改变活性较弱的脱氢表雄酮。
过期妊娠中,部分胎儿比较大,胎儿还不能入盆,宫颈没有受到应有的刺激,延缓了分娩过程的开始。这是更常见的原因。有几个怀孕时间长、孕育都过期的女性,时尚见于一个家庭,表明这种倾向可能与遗传有关。无脑畸形的胎儿或羊水太多时,子宫不能有效地受到刺激,引起有规律的收缩,因此不会晚生。妊娠晚期准妈妈的活动量少,营养摄取量太多,是导致过期怀孕的原因之一。以前怀孕是过期女性,再次怀孕时发生过期怀孕的可能性为50%,男性胎儿比女性胎儿有更多过期怀孕,分别为8.5%和4%,胎儿畸形,过期怀孕高于正常胎儿。当然,根据这种情况,是否会发生过期怀孕,医学也无法预测分娩时间。
我们知道母体的血流通过胎盘传递给胎儿。胎儿通过胎盘从母体获得氧气和营养。怀孕超过40周,胎盘血流减少,胎盘供给胎儿氧气和营养物质,导致胎儿慢性缺氧,胎动减少,胎心率减缓,宫内死亡。随着怀孕时间的延长,胎儿继续成长,胎儿体重逐渐增加,与怀孕40周相比,胎儿体重大幅增加4000克,骨骼变硬。胎儿体积增大,孕妇骨盆不相应变化。自然分娩时,胎儿通过骨盆的困难增加,会导致孕妇和胎儿的损伤。
过期怀孕的另一个副作用是羊水减少。羊水减少时,子宫收缩的压力直接作用在脐带上,脐带血流受阻,导致胎儿急性缺氧,甚至死亡。另一方面,如果羊水减少,胎儿排出的胎粪不能稀释为羊水,如果羊水上粘着的胎粪被胎儿吸入呼吸道,呼吸道就会堵塞,出生后容易发生呼吸困难、肺脏、肺气肿,新生儿缺氧,会导致心脏、脑组织、肺、肾、肝等重要器官缺氧和功能异常。胎儿畸形问题在过期怀孕时也会受到注意。统计结果显示,过期妊娠中胎儿畸形高于一般妊娠,畸形发生率为2.8%。常见的畸形有无脑、肾上腺发育不全、先天性心脏病。当然,通过适当的检查,可以发现怀孕期间无脑儿和严重的心脏畸形,及时诱导分娩,防止畸形胎儿出现。
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