一含朱砂的中成药:朱砂是一种安神镇定的中药,主要的成分是硫化汞,经胃肠道吸收以后,大多分布在肝脏和肾脏,如果长期服用,可能会使血液中的汞浓度升高,而汞的代谢又非常缓慢,半衰期长达70天,从而很容易在体内蓄积损伤肝肾。常用含朱砂的中成药有冠心苏合丸、柏子养心丸、天王补心丹、七厘散、惊风散、紫雪丹、至宝丹、小儿回春丸等等。
二含乌头类的中药:比如川乌、草乌、附子等乌头类中药,其中含有乌头碱的成分,而乌头碱的毒性比较大,长期服用会损伤肝肾功能,如果大量误服,很快就会出现中毒症状,严重的会导致心律失常和呼吸衰竭。含乌头类的中成药有:三七伤药片、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、活络丹、追风透骨丸、附子理中丸、金匮肾气丸、小金丸、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒等等。
三含雄黄的中成药:常用含雄黄的中成药有牛黄解毒片、牛黄解毒丸、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、小儿惊风散、小儿清热片等等。雄黄具有解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟的功效。其主要成分是硫化砷,久服容易发生砷中毒,引起肝脏、肾脏和神经受损。
所以大家在用药的时候,一定要找专业的医生,在医生的指导下,根据个人的身体状况来辨证用药,千万不要擅自服用。
中成药因疗效确切、毒副作用小、服用方便、依从性好以及便于携带等优点而备受人们的青睐,应用越来越广泛,比如常见的中成药有六味地黄丸、复发丹参滴丸、麝香保心丸等。但是,我们都知道,是药三分毒,中成药也不例外。中成药种类繁多,成分复杂,有些中成药甚至含有毒性成分。所以,很多医生发出忠告:这3种中成药请不要长期吃,否则可能损伤肝肾等!
1、 川楝子
这种药物具有疏肝理气、止痛的药物,主要治疗肝郁化火,胸胁、脘腹胀痛,疝气疼痛,虫积腹痛等病症,并且能治疗效果很显著,但是川楝子有小毒,如果长期服用就会导致肝脏功能失调,造成肝脏负担比较大,所以不能够长时间服用,像川楝茴香散、舒肝丸、济坤丸、金红颗粒、秘制舒肝丸等药物也应该减少服用次数。
2、何首乌
这是一种滋补的药物,食用后会使白头发变黑,能够养肝护肝,但是何首乌中里面还有蒽醌类衍生物,这种物质能够对身体产生一定毒副作用,如果使用何首乌过量则会造成肝脏损伤,特别是乙肝患者如果长期服用,可能后导致机体发生黄疸、转氨酶升高等现象发生,所以身体没有特别需要滋补的情况,尽量少用何首乌吧。
3、黄药子、蓖麻子、雷公藤
这些中药都是对肝脏有损伤的,如果长期会造成肝脏负担,导致肝脏功能失调,像中成药黄药子汤、金关片、雷公藤双层片、润肌皮肤膏等药物应该尽量少用,对于肝功能不健全的患者应该尽量避免,因为长期使用会导致肝功能损伤,严重则会危及到生命。
以上就是损伤肝脏中药,要知道是药三分毒,选择用药应该根据自己的病情和身体情况,在去医院找医生开药的时候应该把自己的病情说明白,像肝功能不好等现象都应该讲清楚,否则医生开出对肝脏有毒副作用的药物就不好,如果发现的比较晚就会影响自己的生命,当然正常人在平日里也应该选择这些药物,以免造成肝脏损伤。
经过查阅文献,以下111种中药具有肝肾毒性,其中33种有肝毒性,50种有肾毒性,28种同时具有肝肾毒性。
在展开之前,先跟大家说一下,列举这些肝肾毒性的中药,并不是说这些药不能用。中药的毒性,广义上又称为偏性,一些中药虽然有毒,但更重要的是能够治病。本文还会跟大家说说该如何降低毒性,只要大家在专业中医指导下合理使用,是可以保证治病安全的。
斑蝥、雄黄、朱砂、胆矾、铅丹、密陀僧、土荆芥、苍耳子、雷公藤、艾叶、天花粉、乌头、虎杖、柴胡、山豆根、巴豆、鸦胆子、麻黄、大黄、细辛、野百合、栀子、白果、 山慈菇、夹竹桃、芫花、决明子、补骨脂
诃子、石榴皮、五倍子、天花粉、黄药子、菊三七、何首乌、首乌藤、川楝子、千里光、地榆、款冬花、番泻叶、石菖蒲、贯众、土茯苓、白屈菜、半夏、石蒜、合欢皮、 肉豆蔻、苍术、泽泻、槲寄生、桑寄生、蓖麻子、常山、蒲黄、青黛、延胡索、熊胆粉、蟾酥、自然铜、砒霜
马钱子、甘遂、芫花、川乌、草乌、厚朴、益母草、冬虫夏草、苦楝皮、牵牛子、土贝母、芦荟、使君子、铁脚威灵仙、黑豆、大皂角、泽泻、常山、木通、马兜铃、天仙藤、 天麻、胖大海、洋金花、大枫子、蔓乌头、桑陆、槟榔、千年健、番泻叶、肉桂、独活、侧柏叶、全蝎、蜈蚣、红娘子、大戟、罂粟壳、相思子、麝香、海马、水蛭、砒石、 水银、硼砂、轻粉、升汞、代赭石
下面说说该如何应对中药的肝肾毒性:
有毒的中药在辨证用药合理使用的前提下,也是可以表现出较好的治疗作用,如附子有毒,但可治疗大寒之证。
另外,大众对于中药的安全性缺乏认识,存在极端现象,有部分人因中药药害事件的报道而全面否定中药的安全性,还有部分人认为中药无害、没有任何毒副作用而自行购买使用中药饮片或者自行制作药酒服用。
这两种看法都是缺乏对中药的正确认知,需知道有些中药是有毒的,而辨证合理使用毒性中药是可以降低中药不良反应的发生率的。
炮制是中药材的加工方法,可以消除或降低药物的毒性、副作用。
如黑豆、甘草水煮川乌、草乌可以降低川草乌的毒性;砂烫马钱子可以降低毒烈之性。
出于治病的目的,毒性烈、药效峻猛的中药是可以根据患者的身体状态进行辨证用药,如果药证相符,药物作用于病邪。治疗作用就会显现;如果药证不相符,中药的偏性(毒性)在人体就会表现出有害作用。
在选择药物时,应合理配伍,还需注意药物之间的相互作用,避免有毒成分的剂量叠加。如使用含附子的中成药(如附子理中丸)时应避免联用含半夏的中成药(橘红痰咳颗粒)。
中药材品种繁多,来源广泛。受到道地药材等因素的影响,同种中药饮片的有效成分、毒性中药成分含量、重金属、农药残留量等都会有所不同。规范中药材品种,保证中药质量对于防范肾毒性中药至关重要。
我是小玲药师,希望本文对大家有帮助。
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参考文献:
[1]唐素勤,于国俊.中药肾毒性原由及应对策略探析[J].中药与临床,2020,11(04):30-33+46.
[2]王强,张湛,孟庆红,杨博,王蕊,陈海兰.含肝肾毒性成分中成药风险防范的药学服务实践[J].中国药业,2020,29(10):93-97.
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