卵巢衰退是不可避免的，这是大自然的规律。但是如果是育龄期，就出现抗缪勒管激素偏低的现象，说明容易发生卵巢早衰，或者其他的情况。患者应该注意寻找原因，了解是什么原因导致的卵巢功能的减退，有没有服用有害得药物或者受到辐射等等。
amh值多少为卵巢早衰？怎么提高amh值？
amh值多少为卵巢早衰？怎么提高amh值？
amh值多少为卵巢早衰？怎么提高amh值？（hu）
卵巢早衰目前的国际诊断标准，40岁以前出现至少4个月以上闭经，并且经过血液检查有2次或者2次以上，血清中的卵泡刺激素＞40IU/L，两次检查的间隔要达到1个月以上，雌二醇的水平＜73.2pmol/L，而AMH即抗苗勒管激素，它是最早的随着年龄增长发生变化的卵巢功能的评估指标。随着年龄增长显着降低，可以更早期、更准确的预测女性卵巢储备功能。所以AMH更倾向于在评估卵巢储备功能和反应方面，但是因为检测试剂和标准的不同所以现在没有明确的诊断标准。2011年欧洲人类生殖及胚胎学会博洛尼亚标准中，仍未提出精确的、精准的截断值，而只是给出一个范围，AMH在0.5-1.1μg/L，所以我们现在通常诊断标准定为<1.1μg/L，则考虑卵巢功能不良。
如果amh激素含量比较低，又处于育龄期，有生育要求，那AMH过低怎么调节呢？
一、药物篇
药品是最直接最有效的调理。服用药物主要是调理卵泡质量，增加试管成功率。而年纪不同，化验的指标不一样，那么服药的方法、计量都不一样。具体医生会根据您的具体情况具体安排。
2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。
研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。
有些医生会建议吃dhea和辅酶Q10来改善卵巢功能和卵子质量，但是有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。
2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。
复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统
卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。（amh值多少为卵巢早衰？怎么提高amh值？）
近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。
在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。
研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。
研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。
在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。
二、饮食篇
1、试管前男女方都要吃叶酸、维E，以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大，或者卵巢功能欠佳（FSH高于9），需要吃点DHEAAMH：DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。（amh值多少为卵巢早衰？怎么提高amh值？）
2、坚持每天喝黑豆浆，豆浆能促进子宫内膜生长，多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤，多吃榴莲；
3、坚持每天喝蛋白粉；
4、多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好，如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等；
5、坚持每天吃红枣煮鸡蛋，红枣补足血气，鸡蛋补充蛋白质，这两项是身体的基础；
6、另外度绝咖啡和茶，因为前后要吃药，这些东西会影响药效；
三、 运动篇
适当的运动有助于调节内分泌，所以，小编建议：
1、每天跑步、快步走或者跳绳30分钟-1个小时（避开月经期），血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要；
2、每天坚持泡脚，方法是：水温约41-42度，水要没过小腿，时间大约30分钟，泡到出汗为止，直到移植前一晚；
3、做试管前不可以减肥或者增肥太多，这样的话身体会去处理体重的变化，无暇迎接你的小生命。（amh值多少为卵巢早衰？怎么提高amh值？）
卵巢功能下降amh低怎么办？如何提高amh值？
卵巢功能下降amh低怎么办？如何提高amh值？
卵巢功能下降amh低怎么办？如何提高amh值？
近年来卵巢功能衰退患者呈现年轻化趋势，给女性的身体和心理造成严重的影响。在人体卵巢的皮质部位储存着大量原始卵泡，新生儿双侧卵巢原始卵泡的存储量可达（100~200）万个，至青春期剩余约 4 万个。原始卵泡可最终分化为卵母细胞，卵巢储存原始卵泡的功能与人体的生育功能密切相关。随着年龄的增长，女性的卵泡数量在不断下降，储备功能也在衰退，给女性的生育带来了不利影响。卵巢内分泌功能紊乱可能受多种因素影响，其中卵巢、环境内分泌因子等因素可导致卵巢颗粒细胞受损，内分泌功能下降。hu
说到卵巢功能下降就不得不提以下amh值，AMH主要是抗苗勒氏管激素，是判断卵子存储能量的一种储备。如果卵子发育异常，很有可能就会导致女性出现不孕不育等情况的发生，要在医生的指导下用一些促排卵的药物来进行治疗，一般在女性排卵期同房怀孕的几率非常高，要提高自身的抵抗能力。
2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。
复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南
自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：
（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。
（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。
（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。（卵巢功能下降amh低怎么办？如何提高amh值？）
现在很多女性更关心卵巢功能下降是否会直接影响到女性荷尔蒙水平紊乱，并引起卵巢功能障碍。因此，对卵巢储备功能的评估成为近年来妇科领域热门的研究。过去在临床工作中，这一疾病的鉴别诊断主要通过分析卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）和雌二醇（E2）等指标的水平。而这些常规卵巢激素水平检测会受到脑神经反馈系统调整，其结果无法准确反映卵巢功能的变化，从而影响到对卵巢功能衰退患者病情的诊断。抗穆勒氏管激素（AMH）是由卵巢卵泡的颗粒细胞分泌的活性因子，不受外源性激素影响，也不受月经周期的影响，其水平稳定，优于其他卵巢激素指标检测项目，可稳定反映卵巢储备功能，更早地预测卵巢功能下降。本研究通过监测AMH 在卵巢功能衰退患者血清中的表达水平，以判断 AMH 作为评价卵巢储备功能指标的价值，以帮助卵巢功能衰退患者获得早期诊断与治疗的最佳时机，提高患者的生活质量。现报道如下。
1 资料与方法
一 般 资 料
选 择 2016 年 1 月 -2018 年 11 月的卵巢功能衰退患者102例，并选择同期健康体检者 48 例为对照组。卵巢功能衰退诊断标准：年龄 <40 岁且 FSH>10 IU/L。
纳入标准：
（1）腺体功能（甲状腺及肾上腺）均正常；
（2）近 3 个月内未使用任何激素类的药品。
排除标准：
（1）存在严重的内脏系统疾病；
（2）近 3 个月内接受内分泌治疗或化疗治疗；
（3）存在血栓病史。根据 FSH 水平将卵巢功能衰退患者分为卵巢早衰组（POF 组）与过渡期卵巢功能衰竭组（dheaamh组），各30 例。试验方案通过医院的伦理委员会审批。
方法
将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例
1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；
2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；
3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，连用2个月经周期。
观察指标
比较三组治疗前后的各激素水平，对照组于体检时，三个小组于治疗前和治疗后检测 AMH、FSH、LH 和 E2 水平。三组均于月经周期第 3 天（闭经者时间不限）晨 8：00 空腹抽取静脉血液 3 mL，室温静置 30 min，以 3 000 r/min 离心 5 min，分离血清立即检测。AMH 用 ELSE 检测，记录 AMH、FSH、LH 和 E2 的检测结果，并进行统计分析。
2 结果
研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。
研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。（卵巢功能下降amh低怎么办？如何提高amh值？）
随着社会压力和工作节奏的不断加大，卵巢功能衰退成为目前临床上多发的导致女性不孕的生殖系统疾病之一，其发病率也在逐年上升。当卵巢功能衰退至出现月经不调、潮热、夜汗以及增重症状时，已错过最佳的治疗时机。寻找更准确的预测及评价卵巢储备功能的指标是当务之急。目前对卵巢功能的评价指标主要有年龄、B 超窦卵泡计数以及其他基础内分泌激素水平，但 FSH、LH 以及 E2 的水平对卵巢衰退的敏感性较低，且易受到激素治疗的影响，无法对卵巢储备功能进行准确有效的评价。本研究主要观察 AMH 在正常人、卵巢早衰及过渡期卵巢功能衰竭患者血清中的水平，从而评价 AMH 对卵巢储备功能衰退的预测效果，有利于尽早对患者进行治疗，提高患者的生活质量。卵巢的储备功能是指卵巢皮质区内储存卵子的总量与情况，与女性的生育功能密切相关，卵巢功能衰退即卵巢皮质区内的卵母细胞储存总量降低，临床表现为月经不调、子宫出血、不孕、性交疼痛以及肥胖等，严重影响患者的生活质量 。
AMH 最早发现于男性胚胎中的睾丸支持细胞，其本质为肽类的生长因子。AMH 可以对男性苗勒管的发育进行抑制。在女性体内 AMH 是由卵巢中的颗粒细胞分泌的，能够对两性生殖细胞及性腺发育造成影响，女性的缪勒管会发育成为输卵管、子宫以及阴道等器官。原始卵泡并不分泌 AMH，AMH 由女性的 5~8 mm 卵泡分泌，随着卵泡细胞的生长，AMH 的分泌逐渐减少，直至消失。女性在刚出生时，体内几乎检测不到 AMH，至青春期时达到较高水平，生育阶段也维持一定的水平，生育期女性体内的 AMH 能够阻碍原始卵泡细胞的聚集，减少卵泡的耗费。生育过后随年龄增加 AMH 浓度降低，至绝经期消失。与其他性激素水平相比，AMH的变化水平相对稳定。 通过对联合组（28 例 ）、dheaamh（30 例 ） 以 及 对 照 组（29例）的 AMH 及性激素水平进行对比分析。研究发现 AMH 水平会随着年龄的增长而不断下降，其水平能够反映和预测卵巢的衰退水平，与性激素检测相比，诊断的准确性得到提高。
AMH 的浓度与成长卵泡的数量呈正相关关系，AMH 能够降低原始卵泡的消耗同时降低 FSH 对成长卵泡的刺激，从而影响卵巢的储备功能 。一个正常的月经周期需要多种激素的协同来维持，AMH在整个月经周期中保持相对稳定的水平，而 FSH、LH 等激素则会随月经周期发生变化。卵巢储备功能发生衰退时，E2 的分泌水平会降低，而 FSH 及LH 的水平会升高，FSH 发生变化的时间早于 LH。
通过研究比较围绝经期、卵巢早衰各 25 例以及对照组 20 例的卵巢激素相关水平，发现对照组、围绝经期以及卵巢早衰组患者的 AMH 水平依次降低，围绝经期患者的 AMH 水平随时间的增加AMH 水平不断降低。研究者认为，AMH 是诊断卵巢储备功能衰退的敏感指标，能够帮助临床对妇女的卵巢早衰进行预测。在本研究中，dheaamh组与联合 组 AMH、E2 水平均低于对照组，且联合组上述指标均低于dheaamh 组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，dheaamh组与联合 组FSH、LH 水平均高于对照组，且联合 组上述指标均高于 dheaamh组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，dheaamh组与联合 组 AMH 水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，dheaamh组与POF 组 FSH、LH 水平均低于治疗前，E2 水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。这表明，AMH 浓度不受性腺激素变化的影响。同时在其他激素如 FSH、LH 及 E2 等激素变化水平未达到诊断卵巢功能减退的情况下，AMH 水平已发生显著变化，这表明 AMH 能够在一定程度上更好的预测卵巢功能减退。而在进行过激素治疗后，卵巢功能减退患者的 AMH 水平未发生显著变化，同时其他激素指标出现显著变化，说明 AMH 作为卵巢功能减退的预测指标具有较高的稳定性，能够持续稳定的反映卵巢的储备功能。
通过对比联合 组（28 例）、dheaamh组（32 例）以及健康女性（20 例）治疗前的 AMH、FSH、LH 以及雌二醇水平，随后联合 组与 dheaamh组接受dheaamh口服治疗，治疗 6 个周期后重复检查激素水平。通过观察卵巢功能衰退患者的 AMH 水平，研究者发现当患者的卵巢功能发生衰退时，其血清中的 AMH 水平逐渐下降，dheaamh治疗对 AMH 水平无影响，通过 ANH 水平的检测，能够更好地预测卵巢衰退的发生。 通过对 100 例女性进行 AMH 水平检测及对比试验发现 AMH 与其他性激素联合作为卵巢储备功能储备的评价指标，可以提高预测患者发生卵巢功能衰退的准确性。经过指标预测后，临床上可使用人工周期疗法模仿人体自然月经周期的激素变化，利用雌激素、孕激素进行交替治疗，诱导患者的子宫内膜发生周期剥落，进而产生月经 。使用人工周期疗法可以减轻卵巢储备功能衰退患者的临床症状，减少疾病的身心创伤。
通过本次研究，发现 AMH 在血清中的表达水平不受治疗过程影响，能够更好地对卵巢功能衰退进行早期预测和诊断，值得在未来临床实践中推广使用。本研究中的入组患者较少，AMH 水平监测频率较低，同时每组患者的激素水平可能还会受到试验外其他多种因素的影响，可在未来较大患者基数及更加严格的试验条件下进一步探究 AMH 对卵巢衰退的早期预测作用。（卵巢功能下降amh低怎么办？如何提高amh值？）
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
