是切口的大量脂肪细胞破裂,细胞内脂肪颗粒外溢,分解,形成液状油脂,积留于切口内。对于腹部切口,这种情况多发生于皮下脂肪层,尤其好发于肥胖人群。总所周知,脂肪液化严重影响切口愈合,增加感染风险,严重的会造成败血症,脓毒血症危及生命。
多发生在术后 1 周以内,大部分患者除发现切口有较多渗液外,无其他自觉症状,部分患者可在常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液,按压切口皮下有较多渗液。
扩展资料:
注意事项:
如果剖腹产后出现脂肪液化,处理原则是定期换药,保持切口清洁、干燥,若纱布湿透,应及时更换,否则会增加感染的机会。
切口可用油纱布条引流,将脂肪液化的液体及时引流出来,避免皮肤外口长着,内存液体。也可用碳酸氢钠注射液纱布填塞到切口底部,碳酸氢钠注射液可以去腐生新,切口一定是从底部慢慢长起,不留死腔。剖腹产切口一旦出现脂肪液化,愈合大概需要2-4周,如果遵医嘱定期换药,最终都会长的很好。
参考资料来源:百度百科-脂肪液化
临床医学上脂肪液化的界定就是指创口的很多脂肪组织裂开,体细胞内脂肪粒外流,溶解,产生液状植物油脂,积留于创口内。针对腹部创口,这类状况多产生于人体脂肪层,特别是在好发于肥胖人群。众所众所周知,脂肪液化比较严重影响创口痊愈,提升感染风险性,比较严重的会导致败血症,脓毒血症严重危害性命。查看参考文献发觉,脂肪液化如今并无统一诊断标准,现阶段大多数参照下列诊断标准:
多产生在手术后1周之内,绝大多数病人除发觉创口有较多渗出液外,无别的主动病症一部分病人可在常规体检创口时发觉医用敷料上带淡黄色渗出液,轻按创口皮下组织有较多渗出液
创口痊愈欠佳,皮下组织组织矿酸,渗出液中由此可见悬浮的人体脂肪滴
创口无肿胀及压疼,创口边沿及皮下组织组织无坏死迹象
漏出液抗酸染色镜检由此可见很多人体脂肪滴,持续3次塑造无病菌生长发育。参考这一诊断标准,有一点要留意——创口的脂肪液化并无病菌感染,归属于无菌性炎症反映,切勿将感染的创口误以为是脂肪液化,耽误医治机会。
出现了脂肪液化应该怎么办?
发觉脂肪液化后,应依据手术治疗创口痊愈状况和渗出液是多少选用不一样方式解决。
创口渗出量较少,创口一部分痊愈欠佳时,能够 展开一部分创口,沿创口两边向正中间充压,每日挤压成型2-3次,尽可能将汽化人体脂肪挤净。每日或第二天换药,绝大多数创口能够 痊愈。
发觉脂肪液化范畴很大,能够 拆卸1-2针缝合线,扩创清除坏死组织,必要时内嵌食盐水纱条顺畅引流方法,也是参考文献报导应用高渗盐水或高渗红豆糖水沙布引流方法实际效果更强。用束腹带加压包扎创口,依据医用敷料渗出液状况,隔天或每天换药直到创口痊愈。
在发觉渗出液降低,新鲜肉芽组织生长发育出去后,用盐水清洗干净创口,倒进高渗糖,其基本原理是运用高渗糖使创口周边体细胞处在高渗情况,降低创口外渗,抑止病菌生长发育,避免肉芽水肿并刺激性肉芽生长发育,最终应用蝶形胶布笼络创口,
换药医用敷料的挑选上带很多种多样,除开基本的乙醇、呋喃西林、双氧水、红药水,也有新型材料高渗盐医用敷料、藻酸盐敷料等。
当发觉创口有很多漏出液,细胞层均不痊愈时,要拆卸所有缝合线,充足引流方法,每天换药至渗出液降低,肉芽组织新鲜后行二期缝线。近些年倡导创口空气压力引流方法,能够 立即消除创口地区的渗出液和坏死组织,推动创口痊愈。
在临床医学工作上,手术后创口脂肪液化很普遍,彻底避免这类状况不实际,但要提高相关创口脂肪液化的观念,充足掌握防止创口脂肪液化的必要性,采取有效降低或防止手术后创口脂肪液化的产生。对脂肪液化保证早发现,早医治,
切口脂肪液化多于肥胖病人出现。其原因可能与脂肪组织本身血运较差,手术切断与切口交叉的血管,使其血运更加减少。切口愈合过程中所需的营养成分有部分由皮肤层和前鞘层弥散提供,一旦本身血运提供和弥散而来的养料不足以满足需要,则脂肪细胞因缺乏营养坏死液化,发生无菌性炎症,使切口愈合延迟。另外,糖尿病、高血压、动脉硬化患者,本身末梢循环差、组织抵抗力和愈合能力差,也是切口脂肪液化的原因之一。西医的治疗方法一般是,用生理盐水冲洗伤口,纱条引流口服抗生素预防感染。建议用传统中医膏药外敷治疗,具有促进毛细血管再生、加快肉芽组织生长和组织修复的作用。能使脂肪液化区局部血运改善,且瘢痕反应轻,使切口较美观。你的检查结果、发病部位、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的,最好能详细说明一下,以便能为你做出准确的指导,以取得最好的治疗效果。
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