什么是全身麻醉围手术期

全身麻醉和围手术期这是两个概念。

全身麻醉是一种麻醉方法。

围手术期是从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。

全麻围手术期，就是“全身麻醉病人手术前中后的这一段时间”而已。

围术期，是针对需要外科手术疾病的处理过程的一个专业名词包括术前、术中和术后的全段时间，由于疾病在这三个时段的表现、变化和常发生的问题等都不尽相同，处理技巧也是不同的；另一方面，相同疾病的围术期的发展、变化又有共同点或者叫类同性；因此外科专家们为了慎重起见，专门提出了围术期的概念。外科医学由于重视了围术期的处理，使得现代的手术安全性得到了巨大的提高。

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本

康复 ，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到

与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。

围手术期的准备

围手术期的一般准备主要包括心理方面准备和病人的身体准备。

心理方面准备（含医务人员）

（1）增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术

的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后，

向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。

（2）充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，

在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。

2.生理方面准备：病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。

（1）术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟

（2）备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，

备好一定量的全血

（3）预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防

性使用抗菌药物：

①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；

②胃肠道手术；

③操作时间长的大手术；

④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者；

⑤癌肿手术；

⑥心血管手术；

⑦人工制品植入术；

⑧脏器移植术。

（4）胃肠道准备：

①非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。

术前一夜肥皂水灌肠。

②胃肠道（尤其是结肠）手术，术前1～2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，

则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。

（5）热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分

的热量、蛋白质和维生素。一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加10%.

（6）其他：术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度）或女病人月经来潮，

延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；

手术前取下活动牙齿。

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