什么是全身麻醉围手术期

宝宝妈妈2023-08-14  33

全身麻醉和围手术期这是两个概念。

全身麻醉是一种麻醉方法。

围手术期是从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复 ,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。

全麻围手术期,就是“全身麻醉病人手术前中后的这一段时间”而已。

围术期,是针对需要外科手术疾病的处理过程的一个专业名词包括术前、术中和术后的全段时间,由于疾病在这三个时段的表现、变化和常发生的问题等都不尽相同,处理技巧也是不同的;另一方面,相同疾病的围术期的发展、变化又有共同点或者叫类同性;因此外科专家们为了慎重起见,专门提出了围术期的概念。外科医学由于重视了围术期的处理,使得现代的手术安全性得到了巨大的提高。

围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本

康复 ,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到

与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5-7天至术后7-12天。

围手术期的准备

围手术期的一般准备主要包括心理方面准备和病人的身体准备。

心理方面准备(含医务人员)

(1)增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术

的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后,

向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。

(2)充分尊重病人自主权的选择,应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施,

在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤的治疗。

2.生理方面准备:病人维持良好的生理状态,以安全度过手术和手术后的过程。

(1)术前训练:床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟

(2)备血和补液:纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;血型鉴定及交叉配合试验,

备好一定量的全血

(3)预防感染:不与有感染的病人接触;杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室;预防

性使用抗菌药物:

①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;

②胃肠道手术;

③操作时间长的大手术;

④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;

⑤癌肿手术;

⑥心血管手术;

⑦人工制品植入术;

⑧脏器移植术。

(4)胃肠道准备:

①非胃肠手术病人,术前12小时禁食,术前4小时禁水,为防止麻醉或手术中呕吐。

术前一夜肥皂水灌肠。

②胃肠道(尤其是结肠)手术,术前1~2天进流质饮食,如果行左半结肠或直肠手术,

则应行清洁灌肠,并于术前2~3天开始服用肠道制菌药物,减少术后感染机会。

(5)热量、蛋白质和维生素:术前一周左右,根据不同状态,经口或经静脉提供充分

的热量、蛋白质和维生素。一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%.

(6)其他:术前一天或术日早晨检查病人,如有发热(超过38.5度)或女病人月经来潮,

延迟手术;术前夜给镇静剂,保证病人的充分睡眠;进手术室前排空尿液,必要时留置尿管;

手术前取下活动牙齿。


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