子宫切除术的方法有哪几种?

子宫切除术的方法有哪几种?,第1张

子宫切除手术方法可分为下列3种:①部分子宫切除术:即仅将子宫体切除,而保留子宫颈、卵巢。若病人在危急情况,如子宫无力症、子宫破裂、重度胎盘早期剥离者,为顾及生命安全争取时间多行此种手术法。

②单纯性全子宫切除术:是将整个子宫即包括子宫体、子宫颈全部切除,至于卵巢、输卵管是否切除则依情况而定。除癌症病人以外都可以行此种手术法。

③广泛性全子宫切除术:是将子宫、卵巢、输卵管、阴道上部以及骨盘腔内的淋巴腺一并切除。患有子宫癌需做这种手术,但对于宫颈原位癌病人仅做单纯性全子宫切除术。

子宫切除术可以从腹部做,也可以从阴道做。从腹部开刀将子宫切除者称为腹部子宫切除术,从阴道切开者称为阴道子宫切除术。两种手术法各有利弊,采用哪一种手术由施行手术的医生视病人具体情况决定。

目前医院所做的子宫切除术,大致上有两种:一种叫做子宫次全切除术,即手术切除子宫体,但是保留子宫颈。由于这种术式丝毫不影响到宫颈和阴道的解剖结构,子宫颈的分泌功能依然存在(其分泌物在同房时有润滑阴道的作用),因此,除了术后患者在精神心理上可能受到一定的干扰之外,实质上对性生活没有任何影响。另一种叫做子宫全切术,是切除包括宫颈在内的全部子宫。在治疗子宫的恶性肿瘤时,这种彻底的切除显然更加合理。不过,由于子宫全切后患者失去了整个子宫,阴道近端只得缝合关闭。这样,当术后恢复性生活时,就可能直接接触到该缝合处,进而面临着两个问题:其一为性生活恢复不宜太早,以免因创口尚未完全愈合而发生裂开;其二为创口愈合处若遗有肉芽,则可能在以后的性生活中发生疼痛。

由于子宫切除术并不累及阴道,又不涉及性腺——卵巢,因此对性生活不会产生影响。又由于子宫切除治愈了肿瘤,中止了反复而严重的阴道出血,不再受腹痛折磨,甚至消除了再妊娠的顾虑,因此,从某种意义上来说,不但不影响以后的性生活,甚至可能对性生活有益。

但是,在现实生活当中,由于性医学知识的缺乏,许多患者对子宫切除术顾虑重重,不少人手术后更是惶恐不安,担心会因手术而变性,进而人为地中止了性生活,影响了夫妻感情,这是完全没有必要的。获得了上述性医学知识后,这类患者应该消除顾虑,术后身体康复之后,仍然可以也应该继续保持美满而和谐的性生活。即使同时切除了卵巢的患者,也可在医生的指导下通过服药来补充外源性女性激素或者采取局部的相应措施,保持适当的性生活。

全子宫切除术后1个月,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

全子宫切除术后,丈夫在生活和家务中,要更加关心、体贴、爱护妻子,打消妻子的担忧、焦虑、不安,让她体会到丈夫的爱,感到温暖,这对术后恢复和谐、融洽的性生活是很重要的。一般说来,刚刚恢复性生活时,考虑到伤口处于恢复期,丈夫要温柔、体贴,要从温柔的爱抚开始,不要过于“粗暴”,动作不要过于激烈,试探性进入,以不让妻子感到疼痛为准(因为阴道的顶端是缝合的伤口,阴道因为手术变浅)。如果同房时有血,则应立即停止,并到医院检查伤口愈合情况,或检查阴道残端是否有肉芽组织产生。双方要互相交流,沟通、循序渐进,随着时间的推移,术后恢复时间的增加,性生活的频率和方式逐渐恢复到术前的水平。

阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。阴式全子宫切除术不同于传统的腹式子宫切除术,不必做腹部切口。术后患者起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间短。这是一种手术效果好、副反应及并发症少、术后机体恢复快、易被患者接受的手术方式。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫,而非脱垂子宫难以经阴道切除,现已成功开展多例此种手术,深受患者的欢迎。


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