基本信息
中文名
湿性啰音
外文名
Moist Rales
症状表现
断续而短暂的湿罗音
原因
支气管病变、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血等
病因及常见疾病
啰音是呼吸音以外附加的声音，由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致。主要见于支气管病变（慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张）、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血及各种原因所致的左心衰竭等。
鉴别诊断
1.湿啰音与胸膜摩擦音的鉴别
干性胸膜炎时，表面粗糙，呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音，听诊时容易和湿啰音相混淆，胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到，屏住呼吸时消失，深呼吸或加压时声音常更清楚，触诊有胸膜摩擦感，咳嗽不能改变其性质，常伴胸痛，而湿啰音多出现于吸气时，或在吸气终末时更清楚，咳嗽有时可消失，二者以资鉴别。
2.湿啰音与心包摩擦音的鉴别
心包炎时壁层和脏层心包表面粗糙，在心脏舒缩过程中两层发炎的心包相互摩擦而产生声音为心包摩擦音，有时与胸膜摩擦音以及湿啰音相似，而心包摩擦音的发生与心脏活动一致，与呼吸运动无关，屏气时也存在，收缩期至舒张期均可听到，有时只在收缩期听到，通常在胸骨左缘第3、4肋音最清晰，这些都为其特点，因此而与湿啰音鉴别
3.湿啰音与皮下气肿的鉴别
胸部有皮下气肿时，听诊时可听到类似捻头发的声音，酷似湿啰音，但此种声音在呼气和吸气时均可听到，用手按压时气体在此下组织中移位同样可以形成声音，宛如捻发感或握雪感，皮下气肿可由胸壁向颈部，腹部，上肢等部位蔓延，从此与湿啰音鉴别。
检查
听诊检查。
1.粗湿啰音
粗湿啰音又称大水泡音，发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。
2.中湿啰音
中湿啰音又称中水泡音，发生于中等大小的支气管，多出现在吸气的中期，见于支气管炎、支气管肺炎等。
3.细湿啰音
细湿啰音又称小水泡音，发生于小支气管，多在吸气后期出现，常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。
4.捻发音
捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听及，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期或肺泡炎等。但正常的老人或长期卧病在床的患者于肺底亦可听见捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。
5. Velcro啰音
弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音，其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音，谓之Velcro啰音。
治疗原则
针对病因给予积极治疗。
由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液，痰液，血液黏液和脓液等，形成的水泡，破裂所产生的声音，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时，突然张开重新充气所产生的爆裂音。特点：湿罗音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次常连续多年出现，于呼气时或吸气时终末为明显，有时也出现于呼气早期部位较恒定，性质不易变，中，小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。
分类：
1，
粗湿罗音：发生于气管，主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期。
2，
中湿罗音：发生于中等的支气管，多出现于吸气后期出现。
3，
细湿罗音：发生于小支气管，多在吸气后期出现。
4，
捻发音：
极细均匀一致的湿罗音，多在吸气终末听及。
湿性啰音的产生机制是由于吸气时,气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液和脓液等形成的水泡破裂,所产生的声音,或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿性啰音的特点是为呼吸音的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于呼气和吸气时终末较为明显,也可出现于呼吸早期部位比较恒定,性质不易变,中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。湿性啰音的分类:一、粗湿啰音又称大水泡音,又发生于气管主支气管或空洞部位,多出现于吸气早期,可见于支气管扩张症肺水肿和肺脓肿空洞中。二、中湿啰音又称中水泡音,发生于中等大小的支气管,多出现于吸气中期,见于支气管炎和支气管肺炎等。三、细湿啰音又称小水泡音,发声于小支气管,多出现于吸后期,常见于细支气管炎最支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。四、捻发音是一种极细均匀一致的湿性啰音,多出现于吸气终末期,常见于细支气管、肺泡的炎症和充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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