（1）急性肠道疾病
1.细菌性食物中毒
包括常见的沙门氏菌属食物中毒、金黄色葡萄球菌性食物中毒、变形杆菌性食物中毒、嗜盐菌性食物中毒、肉毒中毒、致病性大肠杆菌性食物中毒、绿脓杆菌性食物中毒、韦氏杆菌(耐热型)性食物中毒、真菌性食物中毒等。其性特点是在集体中暴发，或共同进餐者多人在短期内先后发生腹泻，且为同一致病菌。
2.急性肠道感染
常见者有病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌性肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎、耶尔森氏肠炎菌性肠炎、金黄色葡萄球菌性肠炎、白色念珠菌性肠炎，除此之外，尚有霍乱、副霍乱。
3.急性肠道寄生虫病
如急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病、钩虫病、蛔虫病等。
（2）急性中毒
常见者植物类急性中毒(如臭米面、发芽马铃薯、白果、大麻仁、毒蕈等)、动物类急性中毒(河豚、动物肝、鱼胆等)、药物中毒、化学毒剂急性中毒(急性有机磷农药中毒、急性锌中毒、急性砷中毒等)。
（3）全身性疾病
全身性疾病常见有腹泻,习惯上称为肠道外(疾病)腹泻或消化不良,可为全身性疾病的一部分 ，也可为肠道功能紊乱的表现。这种情况在小儿特别是婴幼儿比较常见。
（4）肠功能紊乱
在婴幼儿腹泻中,占有重大比重。可为先天性消化酶缺陷，或为消化道感染后继发性。特别是糖类及脂肪类消化酶的缺陷。
2、慢性腹泻的病因（1）消化系统疾病
1.肠原性慢性腹泻
可见于肠道细菌感染性疾病(慢性细菌性痢疾、肠结核、肠道菌群失调、盲袢综合征等)，肠寄生虫病(慢性阿米巴痢疾、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、胃肠型黑热病、慢性血吸虫病、肠道蠕虫病等)，炎症性肠病(局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性非特异性溃病性结肠炎等)，肠消化、吸收不良[吸收不良综合征发酵性消化不良、糖裂解酶缺乏症肠道脂代谢障碍症(Whipple氏病)等。
2.胃源性慢性腹泻
各种原因引起的胃酸缺乏,如萎缩性胃炎、恶性贫血等。
3.胰原性慢性腹泻
是由于胰腺外分泌不足或缺乏，引起肠消化和吸收不良所致腹泻，在儿科比较少见。
4.肝、胆疾病
脂肪的消化与吸收不良,可见于重症肝病及阻塞性黄疸时。由于胆汁形成减少或引流不畅所致。胆盐缺乏可使肠吸收脂肪发生障碍。
（2）全身性疾病
1.内分泌疾病
可见于甲状腺功能亢进,慢性肾上腺皮质功能减退症,垂体前叶功能减退症,甲状旁腺功能减退症，糖尿病性肠病等。
2.尿毒症
见于尿毒症性结肠炎。
3.糙皮病(陪拉格)
由于食物中缺乏烟酸引起,消化系症状为舌炎及肠炎。
4.药物性慢性腹泻
药物引起的慢性腹泻有多方面的原因。常见者有长期应用广谱抗生素所致肠道菌群失调，有些药物(如新斯的明、胍乙啶、新霉素、利血平等)对消化道有刺激性，或兴奋迷走神经，口服或注射后可引起腹泻，与个体耐受性及剂量过大有关。新霉素大量口服可引起吸收不良综合征表现。
5.其他
如变态反应性疾病易伴发腹泻，低丙种球蛋白血症可并发脂肪泻，免疫球蛋白A(IgA)重链病的主要表现为慢性腹泻、吸收不良与进行性消瘦。
2 警惕经常大便水状非常危险：可能是癌1、肠癌：水便或便秘交替带血
排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等，特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。
2、胃癌：水便伴恶心、反酸胃癌早期表现常与一般胃肠炎等难以区分，容易被人们忽视。如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。
3、肝癌：水便伴上腹部痛有资料表明，50%左右的原发性肝癌在确诊前有腹泻的表现，每天2~20次不等，是由肿瘤引起消化吸收或分泌功能紊乱所致。因此，腹泻是肝癌不可忽视的症状之一，但无特异性。中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
4、胰腺癌：长期慢性水便由于胰腺被胃和横结肠所遮盖，普通检查难以发现，胰腺癌的早期诊断率很低。由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
5、甲状腺髓样瘤：水便反复出现本病约占全部甲状腺瘤的3%-9%.该肿瘤除分泌降钙素外，还可以产生其他具有生物活性的物质，约20%-30%的患者可发生腹泻。肿瘤切除后腹泻可消失，肿瘤复发或转移后腹泻又再出现，多并有面，舌等多发神经痛的表现。腹泻的原因是癌组织分泌前列腺素，影响血管收缩的肠肽或5-羟色胺所致的肠蠕动亢进而发生腹泻。检查本病的最好方法是测定基础的和应激反应的血清降钙素水平，正常值为0.02-0.4ng/L，而这类病人可达到540ng/L。
6、生长抑素瘤：水便本病是胰岛D细胞分泌大量生长抑素引起的糖尿病，胆道结石及消化不良为主的综合征。80%为恶性，好发于45-75岁女性。引起腹泻的原因可能与肿瘤分泌多种激素或激素类物质有关。
3 大便是水状怎么办1、补液
大便跟水一样的，首先我们要及时纠正因拉肚子而产生的脱水、酸中毒和电解质紊乱情况，因为临床上有时患者的原发病并不严重，往往因为没有及时纠正脱水和电解质紊乱，而发生死亡。因此大肚子水便时，首先我们要做的事情就是补液。
一般家庭可以是加糖或者是盐的温水或是胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等，这些饮品不仅能补充水分，而且还能补充必需维生素，都是很好的防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
最好在医生的指导建议下根据病人的具体情况了解脱水的程度、脱水的性质、液体的张力、输液的速度、各种电解质增高或减低的临床表现做具体的补充方法。
2、食疗（1）莲肉茯苓糕
配方：莲肉、粳米各100克，茯苓50克，白砂糖适量。
制法：将莲肉、粳米、茯苓放人盆中，加白砂糖拌匀；笼屉上铺纱布一块，纱布上放上方框，倒人拌匀的莲肉、粳米、茯苓，盖上纱布，隔水蒸熟即可。
用法：随时服用。
功效：健脾益胃。适用于脾胃虚弱、腹泻。
（2）粳米方
配方：粳米适量。
制法：将粳米炒焦，研为细面。
用法：每饮5克。温水送服。
功效：和中养胃。适用于腹泻。
（3）山楂神曲粥
配方：粳米100克，山楂30克，神曲15克，红糖适量。
制法：将山楂、神曲洗净去渣后捣碎，入砂锅煎煮取药汁；将粳米淘洗干净，入砂锅加清水煮沸后，再倒人药汁煮至米烂，加红糖即可。
用法：趁温热服食，每日1剂，分2次食完。
功效：健脾胃，消食积，散瘀血。可改善消化不良、腹泻等。
（4）无花果叶方
配方：无花果叶100克，红糖50克。
制法：将无花果叶切细，加入红糖炒干，研成细末。
用法：开水调服，每日1次。
功效：清热利湿，消肿解毒。适用于腹泻日久不愈。
（5）甘薯藤方
配方：甘薯藤60~ 90克，盐适量。
制法：甘薯藤和盐人锅炒焦。
用法：每次10克，开水冲服。功效:适用于急性腹泻。
（6）地榆徐长卿方
配方：地榆10克，蜘蛛香9克，徐长卿6克。
制法：将上药用水煎煮，滤渣，取汁。
用法：每日1剂，分3次服。
功效：止血止泻。适用于腹泻、痢疾。
备注：上述食疗方，需在专业的医师指导下对症使用。
3、就医如大便水状伴有以下症状的需及时就医：
（1）一两个小时就大便一次的情况持续超过12个小时；
（2）已经高热至39℃以上或者超过1天；
（3）排出的大便带血；
（4）患者呈现上吐下泻，伴有脱水的症状；
（5）患者表现出哪个部位很疼的样子；
（6）轻度腹泻超过两周；
（7）腹泻还有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头疼、惊厥现象的。
以上症状，说明患者的腹泻情况比较严重，需及时就医，针对治疗，以免延误加重病情。
4 日常如何预防拉肚子1、少吃冰镇食品
很多人在夏天炎热出汗的时候喜欢喝冷饮来清爽身体，其实这种情况是很不可取的，冷饮的温度很低，进入胃肠道之后，温度直接就下降，这对胃肠道微环境会造成一定的影响，使得胃肠道功能出现紊乱。所以，冰镇食品尽量少吃，可以喝一些凉水来解决口渴，其实温水是最利于解渴和预防腹泻的。
2、食用新鲜食物夏季由于温度高，湿气也重，给细菌的滋生提供了良好的环境，一件食物如果没有进行严格的保鲜措施，很容易滋生很多的细菌，人们食用这些食物的时候又没有进行足够的加温处理，那么存活的细菌随食物进入人的胃肠道，破坏胃肠道内的微环境，菌群平衡被破坏。故过夜的食物不要吃，最好盖上保鲜膜放入冰箱，食物一定要煮熟才能食用。
3、做好餐具卫生许多餐具在装呈完食物之后，都会附着食物残渣，这些食物残渣，给细菌提供了生存的营养环境。清洗餐具的时候不可草草了事，特别是油腻不易清洗的，更应该清洗干净，不然很会滋生细菌，每个餐具洗七遍是最好的，但是很多人由于时间问题不能洗这么多遍，那么，清洗餐具也不能少于三遍。
4、饭前饭后洗手人的手上有许多的细菌，这些细菌夹渣在手的各种细小的缝隙之中，洗手之后细菌其实会很快滋生，很容易就会出现腹泻的情况，因此洗手是很必要的，而成人在饭前会有手上的细菌进入体内的机会，所以饭前洗手是必要的，当然洗手的时候不要随便一洗就完事，这样是不能够清洗掉足够的细菌的。
5、出汗勿吹凉风人体在出汗之后，由于体内水分的散失以及电解质的流出，会造成体内电解质紊乱，脱水，这种情况应该及时补充盐水，否则会造成胃肠道功能紊乱，出现腹泻，还有出汗之后立即吹凉风，容易使得体内激素调节出现问题，所以出汗的时候及时补充温盐水或者吃一些富含水分的水果，还有及时擦干汗水，不要带着汗水吹风。
6、保持规律运动不同的年龄运动内容不同，要选择适合的运动项目，一般每天运动20～40分钟，运动身体舒适为宜，若是孩子的话以不让孩子疲劳为准。对一岁以内的婴儿，家长可以帮助其进行肢体运动。规律性运动可以促进小儿的胃肠道功能，使食物在肠道转运加快，有效保证胃肠道功能正常发挥。
腹泻
粥样或水样便常见于腹泻患者。
食物是在小肠里被消化吸收的，水分是在大肠里被吸收的。在这个过程中，一旦发生故障，大便就会成水状。将大便成液态的状态（85％以上是水）叫做腹泻。腹泻分为急性腹泻与慢性腹泻。
(1)急性腹泻：突然发病，大都有腹痛、恶心、呕吐，有时也有发热和脱水症状。因致病原因不同，既有危及生命的可怕的急性腹泻，也有很快就可痊愈的，病程由2～3天到10天左右。常见的有由受凉、饮酒过多和吃得过多而引起的消化不良性腹泻。
不发烧的腹泻，多半是由消化不良、过食、饮酒过多或外出旅行等引起，经过大都很好。要注意调查发病前几天的饮食以及有无集体发生腹泻的情况。
伴有发烧的腹泻，主要考虑是由痢疾以及由肠炎弧菌性食物中毒、沙门氏菌食物中毒、伤寒、副伤寒、病毒性肠炎、阑尾炎等所引起。必须立即请医生检查、诊治。
伴有腹痛的腹泻，如果上腹部疼痛，可考虑是由消化不良、食物中毒、肠炎、急性胰腺炎所引起；如果是下腹部疼痛，可考虑是由痢疾、致病性大肠杆菌性肠炎等引起。
伴有恶心的腹泻，可由食物中毒引起。其特点是有严重的恶心和呕吐并伴有腹痛。
像米汤一样的腹泻，可由霍乱、病毒性腹泻、蘑菇中毒、葡萄球菌性腹泻所引起。
夹杂有新鲜血液的腹泻，可由痢疾（黏液脓血）、肠伤寒、食物中毒所引起。
(2)慢性腹泻：慢性腹泻是一种可持续几年的腹泻，病因较复杂。慢性腹泻既有一天排两次软便，也有动不动就腹泻的，其程度是多种多样的。此外，虽然没有腹泻，但有肠鸣，总有便意，排气多，腹胀等。
一般没有腹痛，但许多人在排便前后有疼痛或脐周围有不适感。当气体积存较多，或者有神经性腹泻时，会有一过性的剧烈疼痛。
需住院对症治疗
(1)急性腹泻的预防保健：根据疾病的症状，有的需要住院对症治疗。
从发病第一天开始，要禁食，只给喝凉白开或淡茶水。当病情持续时间较长时，根据症状可顺次给浓汤——疙瘩汤——30％的米粥——50％的米粥——稠米粥。副食可变换着给土豆、红薯、比目鱼、放有豆腐的菜汤、萝卜、菠菜等。
为了尽早清除有毒物质，有时可使用蓖麻油和强泻剂等。当排便量少或者因积存空气使腹痛剧烈时，有时通过洗肠即可解除痛苦。
由于急性腹泻是为了迅速排除肠内的有害物质的一种自然防御反应，所以不要随便乱用止泻药。特别有发热时更要注意。
由于大便和呕吐物是诊断的重要依据，所以要带一部分给医生看，以便检验。
(2)慢性腹泻的预防保健：因病因不同，治疗有各种方法，首先不要使腹部着凉，如夏天睡眠时别着凉，冬天可用怀炉等。要保持精神安定。对慢性腹泻，应该尽量吃些营养丰富的食品，通过增强体力使腹泻及早痊愈。要忌食冷的饮食；不要选用纤维多的蔬菜和营养价值低的食物；要避免吃不好消化的食物；主食可以食用米饭和面包，要细嚼慢咽；脂肪类不要摄取过多，但可食用黄油、干酪和乳制品；酸乳酪有调整肠内细菌的作用，且有同牛奶一样的作用，故可食用。
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