餐时服用的糖尿病药物有哪些
1、10年才发现的新秀α-葡萄糖苷酶抑制剂,目前有三个成员:阿卡波糖(拜唐苹)、伏格利波糖(倍欣)和米格列醇。
2、它们的作用还得从碳水化合物的消化吸收谈起,谷物的淀粉吸收需要小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶帮助,而α-葡萄糖苷酶抑制剂可使这些α-葡萄糖苷酶与淀粉相结合,从而延迟和减少淀粉的消化和吸收,降低餐后血糖升高的幅度。对餐后血糖控制不好的病人尤其有效。
3、其服药 方法 也比较特别,应该在进餐时与第一口饭同服。如果在餐后或餐前过早服药则其作用要大打折扣。部分病人可能有腹胀、腹泻、肠鸣亢进、大便次数过多这些类似于消化不良的副作用。
口服糖尿病药的误区
1、胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。
2、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免目前血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
3、肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。
4、糖尿病急性并发症:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。
5、比较严重的糖尿病慢性并发症:非凡是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
6、 其它 急症:如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,也应短期改用胰岛素治疗。
糖尿病患者用药误区
误区一:查出糖尿病就用药
一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制、坚持适当的体力活动、生活有规律、保持情绪稳定、肥胖者减肥,观察1~2个月左右。如果经过这些 措施 处理后血糖控制满意,就可以坚持非药物治疗,只有经上述处理后血糖控制不满意者,才加用适当的降糖药物治疗。
误区二:同类药物合用
口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用。但是临床上还是能够看到这种错误用药的例子,如消渴丸(含优降糖)配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导致严重低血糖。
误区三:选药不当
如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂, 儿童 患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药,都不是合适的选择,应该尽量避免。
误区四:凭感觉服药
有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病病人自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是认为用不用药无关紧要。事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病病人,绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需给予药物治疗。
误区五:只吃药,不复查
化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。
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您好：可以用二甲双胍、阿卡波糖、诺和龙．建议最好使用胰岛素．最有效的降糖药是胰岛素、用胰岛素后不会产生依赖．因为胰岛素是一种人体必需的激素、我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节、而且无肝肾副作用．胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定、首先要了解患者的血糖水平、胰岛功能、胰岛素抗体、有无并发症等情况、才能制定出具体的胰岛素治疗方案、这种情况、如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗、需要胰岛素治疗的同时、加用胰岛素增敏剂、以减少胰岛素用量、另外、 糖尿病的治疗要从5方面着手、就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测、有一环节做不好、都会影响治疗、建议要到糖尿病专科医院正规治疗．祝您早日康复!我建议你用米格列醇片，他的主要作用就是降低餐后血糖。米格列醇属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，不刺激胰岛素分泌，抗高血糖作用机制为可逆性抑制肠粘膜上的α-葡萄糖苷酶。α-葡萄糖苷酶能将低聚糖和双糖水解为葡萄糖和其它单糖类，而有利于糖的吸收，通过抑制此酶的作用延迟了糖的吸收，故可使餐后血糖降低。那格列奈片属于较为先进的促进胰岛素分泌的药物，也可降低餐后血糖。但比较适用于胰岛素分泌不足的2型糖尿病患者。
也可检查一次“胰岛功能（需要两次抽血检验）”，如不存在胰岛素分泌不足，就选择米格列醇；反之，则选择那格列奈。
你空腹血糖正常，应该考虑不存在胰岛素分泌不足。
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