如何看懂胎心监护图

胎心监护图中，格子横向代表时间，竖向代表次数。

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振幅是物体振动时离开平衡位置最大位移的绝对值，振幅在数值上等于最大位移的大小。

周期

物体完成一次全振动经过的时间为一个周期T，其单位为秒。周期是表示质点振动快慢的物理量，周期越长，振动越慢。

频率

一秒钟内振动质点完成的全振动的次数叫振动的频率

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NST主要检查两项内容，一项是未发生胎动时胎心率的情况；一项是发生胎动时胎心率的情况。

前者可以检查出胎儿的储备能力，后者可以判断胎儿安危情况。

那么，什么是 胎儿储备能力 ？

胎儿储备能力指胎儿对不良因素造成的一些不利影响所具备的在一定时间内保持自身器官功能正常运转的耐受能力，如：宫内缺氧，如果是慢性的，那不会一下子就对胎儿造成严重的影响，如果胎儿的储备能力好，只要能有效的解决这种缺氧状况，那胎儿各脏器的功能就不会发生不可逆的损害。

储备能力也就相当于胎儿的应急能力。

胎动发生时

正常情况下，20分钟内会出现2~3次胎动，伴随胎动会出现持续15秒以上的胎心加速，加速的幅度会达到15次以上。

检查结果NST（+-）：你好，一般情况下你做就是胎心监护的时候宝宝胎动的时候都伴有加一定加速，你的情况是一般宝宝胎动的时候加速不够，比如胎心至少要加速15次每分。你的加速是10，另外，再就是这一次这段时间内胎动的次数不够，所以呢，判定为混合型不太好，属于中间的。

综合来说，良好的胎心率情况是：

没有胎动的时候，胎心率在120到160之间，摆动振幅在10~30之间。当发生胎动时，胎心率随之发生增加，增加幅度大于15，加速的持续时间大于15秒。

胎监诊断报告中振幅变异bpm是什么概念？

这是测量胎心率的指标，胎心率基线在120bpm~160bpm范围，变异振幅应该是超过极限以后的最大值-基线值的范围，振幅变异在6-25bpm之间，也就是基线率的起伏情况，可以参考判断胎心监护的情况。胎心率＞160bpm或＜120bpm，历时10分钟，称为心动过速或心动过缓。胎心率过速的原因：多见于未成熟儿、孕妇发热、宫内感染、胎儿先天性心脏病，孕妇用拟交感神经药物或副交感神经阻滞药物（如阿托品）、早期胎儿宫内缺氧等。胎心率过缓常见于胎儿缺氧、孕妇使用拟交感神经阻断剂药物、宫缩过频或过强、胎儿心脏先天性传导阻滞、脐带病变（常见于脐带受压）、孕妇仰卧位低血压综合征。

也许很多孕妇都知道胎心监护，但是对于胎心监护NST应该不知道是什么来的吧。那么， 胎心监护NST是什么意思 呢？接下来，我将为你介绍一下胎心监护NST是什么意思吧，一起来了解一下吧。

胎心监护NST是什么意思

胎心监护NST是什么意思指的是无刺激胎心监护，通过本检查观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。反应型提示胎儿中枢神经系统发育良好，99%以上的胎儿在一周内是较安全的，但高危妊娠也存在假反应型。无反应型时提示胎儿有窒息。

1、反应型

提示胎儿中枢神经系统发育良好，99%以上的胎儿在一周内是较安全的但高危妊娠也存在假反应型。

建议：①重复NST次数，每天1-2次。②联合BPS、B超及脐动脉血流检测。③必要时CST检测胎儿宫内储备功能。

2、无反应型

提示胎儿有窒息。无反应型NST约有20%的胎儿预后差。但需排除孕妇使用镇静剂及胎儿睡眠情况。

建议：①重复NST次数或延长监护时间至120分钟。②应用各种方法刺激胎儿。③如2次NST无反应可行OCT 或CST检测。④联合BPS、B超及脐动脉血流检测。

胎心监护NST诊断标准

（1）反应型

    ①胎心率基线120～160 bpm；

②20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动；

③胎动时胎心率加速幅度≥15 bpm，持续时间≥15秒；

④胎心率基线长期变异振幅6-25bpm，周期3-6cpm；

⑤除遇见伴有胎动的“V”型减速（type-o-dip）外，通常的自发宫缩不出现减速现象；

⑥出现胎儿醒睡周期（20-40分钟），如监护时间内无胎动及加速，通过外界刺激或其他方法唤醒胎儿，重复20分钟而出现胎动及加速者，仍可诊断为反应型。

（2）无反应型

    ①胎心率基线120～160 bpm ；

②监护20-40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速；

③伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅<5bpm，周期<3cpm；

④胎儿醒睡周期不明显；

⑤须排除镇静、降压药物的影响。在未用镇静、降压药物外一般情况下很少>60分钟不发生胎动。

（3）可疑型 符合下列任何一条应列为NST可疑型：

①在20分钟内仅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎动；

②胎心加速幅度<15bpm，持续<15秒；

③基线变异减弱；

④胎心率基线水平异常（>160bpm或<120bpm）；

⑤存在自发性变异减速。

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“胎心监测20分钟，不但要观察胎动，还要观察其他的指标，胎动只是其中的一个指标。第一个观察指标是胎动次数，标准的满意的胎动次数，20分钟之内最好有5到6次。第二个观察的指标是胎动以后胎心加速的幅度，正常要达到15次到30次每分。第三个指标是胎心基线的范围，正常的胎心基线在120次到160次每分。第四个指标是胎心基线的振动幅度，胎心基线振动幅度正常范围是五次到十次每分。如果观察胎心监测20分钟，发现胎动太少，胎心基线太平或者胎心基线异常，都需要延长胎心监测的时间，观察胎心的变化。如果胎心监护显示异常，提示有可能存在胎儿缺氧，需要及时进行适当的处理，甚至住院治疗。”

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