众所周知，年老身体伤口愈合需要更长的修复时间。自从一战以来，这种现象就已被记录下来——年老士兵体内，伤口愈合得更慢。
其实年龄大的人伤口愈合，与人体一系列由年龄带来的生理变化有密切的关系！
01 与免疫细胞的缺席有关
年龄越大，伤口愈合越慢。这和老年人的全身综合因素有关。一些高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退，从而导致伤口愈合的延迟。
研究发现，免疫细胞对于伤口愈合必不可少。巨噬细胞在小鼠受损组织中的血管周围蓄积，而且在心肌梗塞或周围缺血后也会在人体内积聚，可以看到这些巨噬细胞调节血流，执行必要的损害控制功能。该研究证明更多的巨噬细胞聚集在血管周围，从而提高了其调节血流的能力。反过来，这导致了伤口愈合的改善，并且小鼠能够更大程度地使用受伤的腿。
2016年11月17日 ，《Cell》杂志上发表了洛克菲勒大学通过检查衰老小鼠皮肤上分子变化的试验，并描绘了身体愈合伤口的过程。
洛克菲勒大学细胞生物学教授、霍华德·休斯医学研究所研究员Elaine Fuchs表示，数天以内的受伤，皮肤细胞迁移并关闭伤口，这一过程需要协调附近的免疫细胞。
他们的实验表明，随着年龄增长，皮肤细胞和免疫细胞之间的通信逐渐中断。而伤口愈合需要存在于皮肤的特异性免疫细胞。受伤后，伤口边缘的角质细胞通过产生一种叫做“Skint”的蛋白，唤醒附近的免疫细胞（包括树突状上皮性T细胞，DETCs）来填补缺口。这一发现或可开发出加速治疗老年人的新方法。
02 与干细胞再生能力衰退有关
人的年龄越小，细胞的生长速度也就越快，伤口愈合也就快！随着年龄增长，人体内干细胞的再生修复能力下降，导致伤口延迟愈合。
大多数情况下，现有治疗方法能实现伤口愈合的百分比仅为50%～60%。因此，一直以来，促进机体伤口愈合的新方法都是科学家们不断研究的重点领域。
在一项刊登于国际杂志《Stem Cells》上的研究报告中，来自洛杉矶再生医学研究所的研究人员提出证据阐明了干细胞在眼角膜伤口愈合过程中所扮演的关键角色，同时还揭示了干细胞移植如何用来精细地调节伤口的愈合过程，并且为患者带来一定健康益处。
《Stem Cell Research &Therapy》也曾发表一项相关研究成果，科学家发现脐带间充质干细胞分泌的外泌体有促进伤口愈合的功效。
多项研究证实，在全身或创面局部应用间充质干细胞治疗，均可促进损伤皮肤的修复并提高愈合质量。间充质干细胞治疗可以促进创面愈合过程中血管的生成，缩短患者的康复时间。不仅如此，间充质干细胞对慢性难愈性伤口或迁延不愈的伤口也有很好的疗效。
03 营养也是不可或缺的因素
营养与伤口愈合紧密相关。
维生素、矿物质、不同类型的蛋白质和必需脂肪酸都属于营养，它们具有维持机体正常生长、发育、生殖以及健康的作用。因此在人体营养供应不足时，身体生长发育缓慢，伤口愈合的速度也就越慢。
营养对伤口愈合的影响在许多医疗过程中得到重视。例如，伤口愈合缓慢的老年人在健康状况允许的情况下可以通过改变饮食，增加蛋白质摄入量促进康复。与维生素A一样，维生素C也对伤口愈合有一定影响，因为它对形成胶原蛋白很重要，这是帮助绑定组织细胞的蛋白质，也是保持牙齿，骨骼，皮肤和筋腱必需的。此外，它还帮助抵御感染，因此在营养和伤口愈合之间有间接联系。
04小结
伤口愈合是一个涉及多种细胞类型和生物活性因子的多因素复杂过程，伤口的大小、位置和炎症反应都可能影响伤口愈合进程。一旦出现伤口，一定要及时正确处理，避免伤口感染。
其次，日常饮食要均衡，多吃新鲜果蔬，富含维生素A和C的食物能加速伤口愈合，合理补充蛋白质及胶原蛋白，避免进食发物及辛辣刺激性食物。
此外，还需要注意患者的心理状态，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，也可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。
首先问一下：以前是之多久以前？ 因为越年轻伤口愈合越快。年龄越小，生长力旺盛，伤口愈合快，质量也好。伤口所在的部位也有关系，血液循环丰富的部位，伤口愈合快，如头皮部位的伤口，不但生长得快，也不大容易发生感染。 其次：营养状况至为重要，伤口愈合需要蛋白质等作为原材料。 营养不良的人，血浆蛋白偏少，维持自身的日常营养尚且不够，“入不敷出”，当然会影响伤口愈合。贫血的病人，往往不仅缺少蛋白质，还缺乏氧气，使人体的新陈代谢降低。糖尿病病人血液中含糖多，同时伴有血管病变，使伤口感染的机会增多。 第三，外伤的伤口清洗处理不合要求，留有异物、坏死组织，缝合时拉的太紧，都是伤口愈合的不利因素。某些药物也会影响伤口愈合，如常见的“强地松”类药物，可以抑制伤口早期的炎症反应，使愈合推迟。 如果你营养状况和以前一样，两次间隔时间不长，建议到医院检查一下你的凝血功能是否正常。受伤后伤口经正常处理多能很快愈合，但临床上也经常见到伤口迁延愈合的情况，这多与下列因素有关。伤口创面皮肤缺损过大
外科常见的ⅱ度以上的烫伤，颈痈、背痈切开引流后的大块批瓣坏死，下肢静脉曲张引起的腿部慢性溃疡及糖尿病患者的软组织感染坏死等，如果皮肤缺损大于5厘米以上，常规换药是难以使创面愈合的，只有采用点状植皮的措施，才能促进伤口的愈合。
伤口感染
创面感染是影响伤口愈合最常见的原因，除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外，还存在着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌感染的可能。故长期难以愈合的伤口，呀清洗创面，去掉坏死组织，并进行创面分泌物细菌培养，然后根据药敏实验，有针对性地局部或全身使用抗生素，以促进伤口愈合。
伤口内有异物
机体被锐利的钉、木刺、玻璃等物伤害后进行清创时（尤其在急诊包扎处理时）很可能有细小异物遗留于伤口内，这种留有异物的伤口很难愈合，虽经反复换药，但创面的红、肿、疼痛无好转，分泌物也不减少，如能及时清除伤口异物，再配合抗生素处理，创面伤口可很快愈合。
肉芽水肿
反复多次换药，特别是不正规的换药操作，很容易导致伤口肉芽水肿。水肿的肉芽呈淡白或淡红色，分泌物多，且高出皮肤，使伤口迁延愈合。剪除高出皮肤的不健康肉芽，再以33%的硫酸镁（镁离子可使肉芽脱水，并促进皮肤细胞再生）外敷，必要时进行局部植皮，正常情况下2—4天换药1次，1个月左右伤口多可愈合。
全身营养不良
患有肿瘤、糖尿病、结核等慢性消耗性疾病者，多数全身营养差，集体抵抗力弱，因此影响伤口的愈合。特别是经化疗、放疗的肿瘤患者，伤口愈合更为困难。对此类病人要在局部处理创面的基础上，进行全身的营养支持疗法，以提高其机体的营养水平，增强组织细胞的再生能力，这样才能促进伤口愈合。
除此以外，伤口内的血肿、引流不畅、缝合口皮肤对合不良等因素，亦是导致伤口难以愈合的原因。因此对于延迟愈合的伤口，要正确分析其原因，仔细检查，然后进行针对性的处理，才能使其早日康复。
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