顺产时怎么做能避免会阴撕裂和侧切

顺产时怎么做能避免会阴撕裂和侧切

顺产时怎么做能避免会阴撕裂和侧切，生活中，孕妈妈在生产的时候，如果阴道狭窄，那么宝宝出生就比较困难，会阴会被撕裂还需要侧切来让宝宝顺利出生。但侧切会妈妈来说，非常痛苦，那么顺产时怎么做能避免会阴撕裂和侧切？下面和我一起来了解一下吧！

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会阴撕裂与侧切是顺产孕妈非常关心的一个问题。

会阴撕裂，就是不经过任何人工的辅助和干预，会阴在分娩过程中受到的自然损伤。

会阴侧切，说得通俗些，就是在阴道口划一刀，人为地扩大产道，帮助胎儿顺利娩出。

顺产怎样避免会阴撕裂与侧切？

那么为什么要侧切？

1、为了避免准妈妈阴部撕裂伤。

很多准妈妈都是头一胎，会阴相对比较紧，如果宝宝个头偏大，或准妈妈会阴有炎症、水肿等情况，宝宝的娩出时很可能会把妈妈的会阴撕裂。

通常如果会阴撕裂的程度很轻，是不需要侧切的。而如果医生判断撕裂程度严重，那么侧切是更为稳妥的方法。

2、为了减少分娩对母婴的威胁

如果分娩产程太长，宝宝在宫内可能出现缺氧、窒息等情况，为了保护胎儿出，所以侧切以尽快缩短产程。

如何避免会阴撕裂和侧切？

1、控制体重，预防巨大儿是关键。关于孕期控制体重的好处，实在太多了。所以，孕妈们加油吧，管住嘴、迈开腿，顺产无侧切不是梦！

2、孕妈在分娩过程中要和医生密切配合，掌握好呼吸和用力的节奏。不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音。否则，用力过猛就会导致撕裂。

3、会阴锻炼增加柔韧性。

准妈妈从孕32周起，可通过锻炼和按摩的方法，来增加会阴部肌肉的柔韧性和弹性。

括约肌锻炼：

锻炼括约肌类似于憋尿的感觉，就是小便的时候收缩肌肉，暂停一下。这样的锻炼在任何时候，任何地点都可以进行。绷紧阴道和肛门的肌肉，每次保持8-10秒。

会阴按摩：

（1）选择一个舒适的地方坐下，伸展开你的腿，呈半坐的分娩姿势。

（2）如果你不确定会阴部的肌肉组织情况，不妨朝会阴部放一面小镜子，看个清楚。

（3）取按摩油，如橄榄油、菜籽油、或者水溶性的润滑剂，将按摩油涂在会阴周围。

（4）伸展双腿，以1-2指伸入阴道内3-4cm，朝直肠的方向按压会阴组织，做持续加压扩张性按。轻柔地继续伸展会阴口，直到有轻微的烧灼或刺痛感。

（5）保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后的轻柔按摩阴道。

（6）按摩当中，在阴道里勾起拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织。

（7）最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约一分钟。

按摩前一定要修理指甲，洗干净双手，按摩时不要用力压迫尿道，以免引起感染和发炎。

临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的'心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。

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1、了解会阴侧切

孕妈妈阴道口与肛门之间的软组织称 为会阴。会阴侧切是指在分娩过程中，当 胎儿的头快露出阴道口的时候，医生会在 孕妈妈的会阴附近进行局部麻醉，接着用 剪刀剪开会阴，这样可以使产道口变宽， 使胎儿的产出更为顺利。

2、什么情况下需要会阴侧切

会阴侧切其实是一种助产手段。通过会阴侧切可以缩短胎儿头部在孕妈妈阴道 口被挤压的时间，从而缩短整个分娩过程，减少胎儿缺氧等情况的发生。很多准妈妈都会进行会阴侧切手术，但并不是所有人都知道为什么要进行会阴侧切，下面我们了解一下必须进行会阴侧切的情况。

01、会阴组织弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿时，胎宝宝娩出时可能会发 生会阴部严重撕裂的，最好做侧切。

02、胎宝宝较大、胎位不正、产力不强、胎头被阻于会阴的，必须做侧切。

03、35岁以上的高龄产妇，或者有心脏病、妊娠高血压等高危妊娠时，必须做侧切。

04、子宫口已开，胎头较低，但是胎宝宝心率发生异常变化或节律不齐，并且羊水混 浊，就必须做侧切。

3、紧缩 阴道练习助产

为了避免会阴侧切，准妈妈可以在孕32周时，每天进行会阴按摩和锻炼，能增强会阴肌肉的柔韧性。

紧缩 阴道的练习方法：

01、平躺，吸气，同时慢慢从肛门发力，尽量用力缩紧阴道，注意不要把力量分散到其他部位。

02、呼气，同时慢慢放松。吸气时数到8，重复5次之后改向一侧躺下休息。

4、分腿运动练习有利顺产

01、在平躺的姿势下，将膝盖向上抬举。用嘴慢慢呼气的同时，按住膝盖并抬起上半身。

02、用鼻子吸气，并回复平躺姿势，重复5次之后，改向一侧躺下休息。

5、与医生事先沟通

准妈妈采用会阴侧切，多是为了避免会阴部撕裂，而医生可能同时面对好几个准妈妈，不太可能详细地给你讲解为什么要进行会阴侧切。所以为了防止自己糊里糊涂的挨上一刀，事先和医生沟通一下很有必要。相信越来越多的准妈妈通过会阴肌肉锻炼避免侧切。

我生过两个宝宝，大宝出生时3.35公斤，我没有侧切，但轻微撕裂了。而我家二宝出生时3.75公斤，我没有侧切，也没有撕裂。

顺产时怎么做能避免撕裂和侧切

当然了，想要在顺产时避免撕裂和侧切，准妈妈在孕期的就要 严格控制体重 、 按时产检 （以便于及时了解胎宝宝的发育情况，对饮食做出调整）。

产后如何甩掉大肚子

一般生完宝宝以后，产妇的肚子并不会立马变得平坦，皱皱巴巴的，甚至还有点像怀孕4、5个月的孕妇。

总之，顺产时想要避免撕裂和侧切，准妈妈一定要在孕期控制体重，按时产检，到顺产时听从医生的指令，该用力用力，不该用力时赶紧休息。而想要丢掉大肚子则需要少吃多餐、坚持运动。

听说：顺也一刀，剖也一刀，横竖都是一刀，而且顺的那一刀切的地方可能还会影响夫妻生活。所以顺产还不如剖腹产。不用经历别人说的打断十根肋骨之痛的宫缩，好像看起来剖腹产更划算。

但是其他顺产并不是个个都需要侧切，现在北上广深很多大医院都不主张顺产侧切，最好就是顺产无撕裂没侧切。

那么顺产怎么可以让自己顺利把孩子生下来却毫发无伤呢？不用医生在自己产道动刀子，也不让胎儿把门口冲破才出来导致撕裂伤呢？

主要有以下三个方面

1、胎头和产道的型号是不是想符合

如果胎头大小，产道扩张也有限，那么出来太困难时为了防止胎儿缺氧只能来一刀让胎儿快点出来了。

2、胎方位

胎儿就是头位也有持续性枕后位或者持续性枕横位，也会影响到胎儿的娩出。

3、产妇用力方法

当助产士让我们不要用力时就是因为胎头要出来了，胎头的冲力大，如果产妇自己再用力就很容易导致出现胎头出来过快导致撕裂伤 。

而产后想甩掉大肚子主要注意以下几方法：

1、尽快活动

产后一般二小时可以下床走动了，平时也不要天天自己坐着躺着，可以走动一下，而产后42天就可以做一些瑜珈甚至是产后体操。

2、少吃过于滑腻的食物

比如说动物皮，汤上面的油等这类少吃。

3、吃粗食和蔬菜

一般建议多吃一些燕麦，小米，黑米等粗食，多吃青菜减少便秘，有利于防止大肚子。

话题：你产后怎么减肥？

我生的两个孩子用的方法都是顺产的，生大宝时，可能精神太紧张，也可能是不会用力，然后挨了一剪刀；到二宝的时候，顺顺利利就生出来了，没有撕裂也没有侧切。

会阴切开术不仅包括侧切，还有中切。大多数孕妈妈临产，都是选择顺产，提前了解顺产的正常过程，有助于准妈妈们配合助产士和医生，顺顺利利就把宝宝生下来。

正常生产过程， 胎儿头的枕骨在妈妈骨盘前方，叫做枕前位。胎儿头入盘时，呈半俯屈状态，胎儿头前后径跟妈妈骨盘的横径或斜径一直。妈妈规律性的宫缩会推动胎儿下降，也就是由枕部转到妈妈的耻骨下方，这时胎儿的头会更加俯屈，下颌接触到胸部。在骨盘出口时，胎儿头伸转出骨盘外，这时在妈妈的阴道口可以看见胎儿头。胎儿头转向一侧，面朝妈妈侧方，按照前肩、后肩的顺序，然后整个胎儿出来。这个就是生宝宝整个过程。

孕妈妈在孕期可以孕晚期可以经常做缩肛锻炼（盘底锻炼），这个是进行盘底肌肉收缩的锻炼，可以帮忙孕妈妈强壮盘底，支持子宫、膀胱和肠道的肌肉，也能使引导的肌肉更有利。锻炼好这些，可以帮孕妈妈在生产的时候能更有力、更会用力。 附注锻炼方法：在排尿过程中，有意识地收缩会阴部，中止排尿，然后放松会阴部肌肉，继续排尿，找准这个用力的感觉，平时就可以根据这个用力方法去锻炼。

在孕期多熟悉了解产程、生产的知识，孕妈妈要有顺产的信心，到临产的时候，要放松精神，不要太紧张，跟助产士配合好，尽量争取顺利顺产。

以下因素决定是否做会阴侧切术：

产后如何甩掉大肚子

我生育了两个孩子，老大现在32个月，老二快4个月了，对于侧切和产后恢复说一下自己的看法。

生老大的时候，我28岁，对于选择顺产，有三点理由，一是年龄适合，二是有合适的医院，我老公是区医院的外科大夫，提前和妇科做好了沟通，她们会最大限度的帮助我，三是听过剖腹产的同学说过产后打宫缩针的折磨，后背的麻醉导致的腰疼，还有身体留下的疤痕。

但是我的生产并不顺利，老大双顶径10.2，这个大小，一般医院不能让我冒险顺产了，但工作时身边的老大姐鼓励我自己生没有问题，生产的医院也鼓励我试试，所以我还是坚持顺产。

生老大时，从孕期第三个月开始，我就用每日瑜伽每天坚持做孕期瑜伽一直到八个月，这让我身体不那么僵硬，而且有足够的产力，八个月的时候，胎儿头就过大了，我就想怎么才能生的不遭罪，最好不侧切，我开始练习拉玛泽呼吸法，目的是减轻分娩痛苦，同时看宝宝树知道了会阴按摩，上网买了一瓶德国的按摩油，从八个月开始每天晚上让老公帮我按，从最开始的一个手指到最后生产前的4个手指，在做内诊的时候，大夫说弹性很好，我才放心的进入产房，可惜还是侧切了，因为破水在前，24小时必须生完，不然容易感染，由于自然宫缩来的太晚，上产床时羊水没有多少了，加上胎儿胎心不好，只能果断节省时间，采取了侧切。

生老二是今年的事了，我采取了一胎的策略，二胎产程很短，从开始有宫缩到生完是5个小时，由于弹性很好，胎儿头部不大，还有足够羊水，没有侧切。

总结一下，坚持按摩和孕期瑜伽很有用，这是我们可以控制的部分，要掌握在自己手里，因为还有那么多不可控的部分等待着我们。

关于产后恢复，由于母乳，我只能适量运动，用了收腹带和骨盆带，但由于天太热，腰上起了痱子，我没有坚持住，之前有运动的底子，腹直肌产后只有1指头多点，老大10个月断奶后，我开始运动，主要是keep里的瘦腰，还有平板支撑，这样一年后也有了马甲线，二胎后，我也打算喂奶到10个月，开始练习。

补充一点，坚持针对性的锻炼很有用，例如keep里的瘦腰，一定要坚持，本身肚皮被撑开了，回去也是需要时间的。

关于顺产缩阴，练习缩肛，每天200下，可以从没有了恶露就开始练习，实践有效，有利于阴道恢复，痔疮恢复，不露尿。

1、孕期控制饮食，避免胎儿巨大。要求准妈妈从怀孕开始就定期，以便对胎儿的体重、胎位，以及孕妈的骨盆情况随时了解并及时监测。其中，胎宝宝的体重一定要在适当的范围内增长，也需要准妈妈通过科学合理的膳食，达到良好效果。

2、缩肛锻炼。适当进行的收缩练习，试试排尿时突然停止，收缩肌肉10秒，再放松，反复10次，每天至少练习3轮，这样准妈妈在分娩时能更自如地控制会阴处的肌肉。

3、分娩时力气一点也不能浪费。开宫口的第一产程阶段，千万不要乱喊乱叫。注意保存体力，别到了第二产程，没力气生。配合医护人员，不要过早用力，引起难产；也不要乱使劲，白费力。可以喝点水，吃巧克力增加体力，在胎头快要娩出时再使劲

问题二

如何甩掉产后大肚子

1.想要减掉产后大肚子，首先要在月子里科学饮食，既营养均衡，又不会发胖，还会有奶水，满月以后要进行 体育 锻炼，重点加强腹部锻炼，可以做仰卧起坐，呼啦圈，还有瑜伽。

2.原因分析

收腹是每个产后爱美的女人的一件心事，因为在怀孕期间体重增加，，各个器官生理性的都会有改变，脂肪增加子宫也增大，孩子也一天天的长大，把肚子就会撑大。

3.举措建议

减腹部可以，千万不要节食减腹，不然对身体伤害很大的，一定要通过锻炼减掉大肚子，坚持住锻炼，很快就会减掉的

很多女性在顺产的时候会进行侧切，所以这样会造成疼痛，而且还会导致炎症，尤其是头盆不称的时候，所以需要侧切，大家需要注意一些预防方法，坚持进行锻炼括约肌收缩阴道和肛门的肌肉，每天坚持8到10秒，每天坚持两百次。

那么顺产时如何避免侧切？

1、胎儿控制在6斤左右有望不侧切

孕妇就要在怀孕期内控制胎儿大小，以5~6斤为宜，孕期自身体重增加不要超过12.5公斤，过大的胎儿除了导致分娩困难，还会加重孕妇心、肝、肺、肾等内脏的负担。为此，孕妇需要定期参加产前保健和检查，根据血压、体重、宫高、腹围等指标控制饮食，合理膳食，同时增加运动。

2、不想挨一刀，做好孕前检查

要重视孕前的妇科检查，排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多孕妇带着炎症怀孕，当然会影响分娩。

3、了解助产知识，多加练习

据《英国妇产科学杂志》报道，从第34周开始进行会阴按摩，可减少侧切率6%。

（1）孕妈将手洗净，把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。在会阴前放一个镜子。

（2）选择一些按摩油，如纯菜籽油，用拇指和食指把按摩油涂抹在会阴周围。

（3）孕妈把拇指尽量深地插入阴道，伸展双腿，朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到有轻微的烧灼或刺痛的感觉。

（4）按摩时，在阴道里孕妈的拇指钩起，并且缓慢地向前拉伸阴道组织。

（5）最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织，时间大约为1分钟。

4、坚持锻炼括约肌

收缩阴道和肛门的肌肉，每次坚持8到10秒再放松，每天坚持200次。这种方法不仅能够增强肌肉组织的柔韧性和弹性，降低会阴侧切的几率，还能阻止产后盆腔内器官的脱垂和老化。

5、使用会阴扩张器

据国际《助产学文摘》介绍，提前用一种特制的会阴扩张器（气球状）撑大会阴部组织，可减少50%的初产侧切率，即使发生撕裂也程度较轻。

6、生产时科学地“使劲”

孕妈妈在生产的时候，应该听从医生的建议，在宫缩到来的时候深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。当胎头娩出时，就缓缓用力，放慢娩出速度，减少会阴裂伤的发生。

7、练习拉玛泽呼吸法

拉玛泽呼吸法，主张通过不断练习各种肌肉放松和呼吸技巧，来缓解生产时的紧张和疼痛。孕妈在怀孕七个月时就开始练习，科学地使用这种呼吸方法，到生产时可以有效地加快生产的进程，减少会阴侧切的概率。

侧切过的女性都知道非常的疼痛，而且，还会导致一些妇科炎症，大家需要注意这些现象，在日常生活中，大家需要注意全面的进行调理，病情，也要注意合理的进行保健，这样才能避免导致更多影响，希望家长注意一些顺产的前提条件。

我个人经验来说，孕期做凯格尔运动真的很有帮助，凯格尔运动主要锻炼的是盆底肌，不止是产后需要锻炼，孕期锻炼也很好。可以帮助子宫扩张，顺利生产。

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会阴侧切是指顺产时在会阴区域剪一个100px左右的切口，其目的是为了增大软产道空间，缩短胎儿娩出的时间。但是侧切给同时也会给产妇身体和精神上带来的的影响，侧切后一段时间疼痛是又刻骨铭心的，让你坐也不适，躺也不适；甚至有些产妇因侧切影响盆底功能，造成产后漏尿。

我们目前的不推荐顺产时常规行会阴侧切，侧切是需要指征的，只有在肩难产助产、胎儿窘迫、产钳助产等情况下，需要尽快结束分娩时才行会阴侧切。

侧切和产道严重撕裂伤是很多想顺产的妈妈在分娩时想避免的情况，那么孕期该如何做能降低产时侧切呢？

1、孕期合理增加体重，避免营养过剩，胎儿过大。

孕期体重增长14kg左右较为合理，以下是淼哥找到的较为科学的孕期体重管理。并且3kg—3.5kg的胎儿与我们亚洲女性的产道更适合哦。

2、孕前可进行盆底括约肌锻炼

妊娠晚期，在医生的指导下进行会阴部位的按摩和凯格尔运动，这样可以锻炼会阴区肌肉的延展性和收缩性，在分娩时增大软产的空间。温馨提醒：以上的行为需在咨询医生后以正确的方式进行。

3、分娩时配合医生或助产士

进入产房待产后或者临产分娩时，遵循助产士或者医生的指导用力方法，不该用力时别盲目用力，以免发生会阴水肿；该停止用力时就及时收住，以免发生会阴撕裂。

顺产时会阴撕裂、遭遇侧切不仅疼痛，而且很多新妈妈反映侧切后留下了很多后遗症，使她们痛苦不堪。什么情况下产妇需要侧切？产妇怎么样才能避免侧切呢？

侧切的目的是为了保护产妇和胎儿，一般来说需要侧切的情况有以下4种：

1.产妇阴道口过于狭窄。 这个很好理解，狭窄的门不利于宝宝出来。

2.胎儿太大。 虽然妈妈的阴道口是正常的，但是宝宝的头太大了，这也是需要侧切的。

3.为了加快产程。 一般来说顺产的时间越久，孕妈妈要承担的痛苦越多，孩子也可能越危险，所以，当孕妈妈宫口开全之后，孩子却迟迟不出来，而孕妈妈又一点力气都没有了，这时候，医生会选择侧切来加快产程，帮助宝宝出生。

4.防止胎儿受到伤害。 为了预防胎儿受到来自会阴部的挤压而出现缺血、缺氧性的脑病和颅内出血，或者是遇到胎儿胎心下降以及在人工助产的时候，医生也会选择给产妇侧切。

1.严格控制饮食，严防巨大儿。 孕期饮食要格外注意，巨大儿带来的分娩风险真的很高，所以高蛋白、高热量的食物尽量少吃，同时要适当进行孕期运动。

2.重视孕前的妇科检查。 在孕前要排查宫颈和阴道疾病，经过合理安排再怀孕。女性私处有炎症的时候是非常容易造成阴道口撕裂的，同时，在孕期也要配合医生做好检查。

3.练习提肛。 在孕期每天有意识地绷紧下体肌肉，每天50次，每次10秒钟。经常做这种提肛练习，不仅可以让孕妈妈分娩更顺利，还能够减轻分娩时的疼痛。

4.做凯格尔运动训练。 凯格尔运动的目的是借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉的张力，这会有助于生产，网上也有很多不错的示例，而且也很简单。注意有先兆早产和胎盘异常的孕妈妈一定要谨慎做。

5.会阴部的按摩。 在怀孕32周左右进行会阴的按摩练习，将双腿展开成半坐姿势，把手指洗干净，在会阴处涂抹一些按摩油，再将拇指插入 下体尽量深的位置，往直肠的方向按摩会阴，每天按摩一分钟，这样能够预防撕裂的发生。

这个方法在运用时要根据个体进行判断：首先一定要保证卫生，必要的时候戴手套；第二最好找专业的医生评估自身的情况之后再进行按摩，有些人是不适合做这项按摩的。

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