1、右肾集合系统分离:左肾集合系统不分离是表示左肾的集合系统正常状态。
2、右侧输尿管上段扩张:右侧输尿管扩张的情况。
1、右肾集合系统分离:右肾集合系统分离1.7cm,表示右肾集合系统有液体潴留(积液)。输 尿管或者肾门、肾集合系统有异物堵塞,最常见的有泌尿系统结石。
2、右侧输尿管上段扩张:则是需要考虑为输尿管结石及外压后导致的输尿管扩张,需要采取静 脉肾盂造影的检查进一步明确输尿管扩张的原因,必要时采取手术治疗的。
本病是较常见的肾、输尿管先天畸形。发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾与附加肾是完全不同的概念。重复肾多数不能分开,而附加肾是完全独立的第三个肾。重复肾,重复输尿管多同时存在,并分为完全性,不完全性两种类型。在女性,如输尿管开口不在膀胱内,则可出现尿失禁。另外重复肾重复输尿管易引起泌尿系感染。本病如出现并发症,则应手术治疗,才能完全治愈。临床表现1.如无异位输尿管开口和并发症,常无症状。2.女性患者如有正常排尿又有尿失禁症状,检查往往可查出异位输尿管口。3.并发感染可出现腰痛,泌尿系感染症状。诊断依据1.有无泌尿系感染的症状或尿失禁症状。2.静脉尿路造影或逆行肾盂造影可发现肾、输尿管的重复畸形形态而得到诊断。3.膀胱镜检查可以发现异位的输尿管口。4.CT或MRI检查呈现肾和输尿管的畸形。治疗原则1.无并发症或无症状不需治疗。2.输尿管开口异位,有尿失禁,如果肾功能尚好,则做输尿管膀胱再植术。3.如重复肾并发结石,结核或肾积水感染,肾功能损害时,应针对病因及重复肾各部分的功能,病变情况而采取不同方式的手术治疗。用药原则用药主要是预防和控制感染,选择“A”、“B”项即可;若感染严重,则需选用“B”、“C”项中药,以静脉给药为好,同时行细菌培养+药敏,以便针对性用药。辅助检查重复肾与重复输尿管畸形一般只需“A”项和“B”项检查。疗效评价1.治愈:病变切除或病因去除,感染控制或消失。尿失禁和输尿管开口异位畸形得到了矫正,症状消失。2.好转:病因去除,尿失禁症状消失,但有反复发作的泌尿系感染。专家提示重复肾与重复输尿管畸形,单纯药物是无法治愈的,药物只能控制感染,为手术创造机会。手术是唯一可以治愈的方法。只要出现并发症,就应及早治疗右肾集合系统分离是指右肾积水,也就是指你的泌尿系统存在梗阻。肾积水的症状一般都很轻微,除非并发结石、感染或着积水严重,很多人都不会察觉,做体检、B超时才发现。肾积水的发生说明尿路存在梗阻因素,如先天发育异常、息肉、新生物等。单纯轻度积水,且无症状者可以密切观察积水程度的变化,不一定需要立即积极治疗,从你的检查结果看,积水程度似乎没有加重。但是,明确积水的原因是很有必要的,所以需要做进一步的影像学检查,静脉肾盂造影是常规检查,它不但能显示是否存在梗阻、梗阻的部位、程度,还能观察对侧的肾功能。现在静脉肾盂造影一般都采用非离子型造影剂,如果不是过敏体质,是很安全的。检查的前一天晚上要服用缓泻剂,当天早上不能饮食,静脉注射造影剂后,只要拍片子就行了。做完造影后,适量多饮水,促进造影剂排除,一般没有副作用。
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