发热伴呕吐是小儿时期比较常见的临床症状,多见于中枢神经系统感染,也常见于消化系统疾病和一些急腹症。
小儿流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎,在发病时都以发热为早期症状,多表现为持续性高热,体温常在 39℃~ 40℃。在高热的同时,患儿会出现频繁呕吐,多为喷射状呕吐,并且很快出现抽搐、昏迷、意识障碍。
小儿急性胃肠炎、细菌性痢疾、急性食物中毒时,也会出现发热、呕吐症状。但这些胃肠感染性疾病一般发热程度不至于太高,而且发热持续时间不长,呕吐为非喷射状,吐出物为食物等胃内容物。
小儿一些急腹症,如急性肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、急性胰腺炎等,一般在临床都有发热和呕吐。但这些急腹症除发热、呕吐症状以外,腹痛症状更为突出。一般通过查体及有关理化检查可以明确诊断。 小儿发热伴贫血见于哪些疾病小儿持续发热,同时见面色苍白,口唇及结膜均苍白,家长一定要及时带孩子到医院去检查,以尽早明确诊断。
小儿发热伴贫血最常见的疾病是再生障碍性贫血。这是由于骨髓造血功能衰竭而导致的贫血,属于儿科较重的一种血液病。再生障碍性贫血的发病年龄以 6 ~ 12 岁学龄儿童居多,急性患儿病死率较高。再生障碍性贫血除有发热和贫血症状外,还可见皮肤黏膜出血点或紫斑,鼻腔、齿龈均容易出血,严重者可有颅内出血。化验检查血中红细胞、血红蛋白、血小板和白细胞均降低。
小儿溶血性贫血也常有发热症状。溶血性贫血是由于红细胞寿命缩短,破坏增多而造成的贫血,可由先天遗传而导致,也可由后天因素引起。溶血性贫血除有发热和贫血症状外,还可见到不同程度的黄疸,并多有肝、脾肿大。一般可以通过化验检查来确诊。
小儿营养缺乏性贫血在临床上也以贫血和发热为主要表现。这种疾病是由于营养缺乏及长期慢性感染所导致,多发生于 6 个月至2 岁的婴幼儿。
小儿急性白血病在起病时多有不同程度的发热。同时由于骨髓被异常增生的白血病细胞所占据,红细胞系统受到抑制,所以也会出现贫血。小儿白血病除发热和贫血症状外,多伴有肝、脾及淋巴结肿大,并可见有皮肤黏膜出血或鼻衄、齿龈出血。化验检查末稍血中可发现幼稚细胞。
从以上列举的疾病可以看出,小儿发热伴贫血多见于比较严重的血液病,治疗难度比较大。家长如果发现您的孩子发热伴有贫血, 一定要高度重视,尽早就诊,力求得到早期诊断和早期治疗。
首先,你没说年龄,不同提供年龄考虑病情不同。如果忽略年龄,那么高烧,呕吐可能是以下情况——
1,消化道疾病:
(1),急性胃(肠)炎:如果高烧,胃疼,呕吐,如果再有腹泻,则可考虑此症。
(2),急性阑尾炎:出发热和呕吐之外,应有转移性右下腹疼痛。
(3),急性胰腺炎:高热、呕吐,并有向淡的危险性。
(4),其他急腹症:应到医院紧急就诊。
2,神经系统疾病:
(1),颅内感染:高热,喷射性呕吐,这是颅高压的表现,病毒、细菌、蚊虫叮咬等病原体均可造成颅内感染,还可伴有抽搐、昏迷等症状。
(2),瑞氏综合征:高热,呕吐,急查肝功能异常,血氨明显增高,需要住院治疗。
3,其他:其实还有许多疾病都可能初期以高热、呕吐为表现,但随后会出现其他更有特异性的表现。
建议:
1、到医院就诊,完善检查,如血常规、CRP、PCT……以及必要时做头CT、脑电图、腹部B 超……
祝早日恢复健康!
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