(1)心血管疾病(如缺血性心脏病、心房颤动、心力衰竭、高血压等):是慢阻肺最常见和最重要的合并症
(2)骨质疏松:骨质疏松是慢阻肺的主要合并症,与患者健康状态受损和不良预后相关,但临床中经常被漏诊。合并骨质疏松的慢阻肺患者通常伴有低身体质量指数(BMI)
(3)焦虑与抑郁:焦虑与抑郁也是慢阻肺重要的合并症,与不良预后相关。常与年纪较轻、女性、吸烟、低FEV1、咳嗽、高 SGRQ
评分和心血管疾病病史有关
(4)肺癌:慢阻肺是引起肺癌的主要高危因素之一,肺癌的形成与慢阻肺本身没有直接联系,而慢性感染和慢性炎症容易发展成癌变。
(5)代谢综合征与糖尿病:经常在慢阻肺患者中出现
(6)支气管扩张:气流受限已被公认为是部分支气管扩张患者的特征性表现。随着 CT
检查技术在慢阻肺患者管理中的应用不断增加,越来越多的慢阻肺患者被发现存在支气管扩张的影像学改变,从轻度管状支气管扩张到更严重的曲张性改变均有发现,囊状支气管扩张较为罕见。合并支气管扩张症与慢阻肺患者急性加重期延长、死亡率升高有关
(7)认知功能障碍:包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面的损害。
慢阻肺对身体有以下危害,如果没有进行有效的治疗,肺功能会越来越差,严重影响患者正常的生活,工作,学习,生活质量明显下降。有时候会出现呼吸衰竭,甚至要使用呼吸机辅助通气,改善患者缺氧的状况。到了晚期会影响到患者的心脏,导致肺源性心脏病的发生,出现双下肢凹陷性水肿,夜间不能平卧,端坐呼吸,大汗淋漓的表现。有时候会导致胃肠道黏膜淤血,胃口下降,恶心呕吐,腹痛,腹胀的表现,有时候会侵犯到患者的颅内,导致神志的改变。
慢阻肺的危害众多,首先可以导致患者肺功能出现不同程度的下降,患者活动耐量亦有下降,可以表现为活动后的胸闷气喘等不适。严重的患者可以有动则气喘,患者的生活质量以及工作能力均受到影响。部分患者还可以出现相应的并发症,例如慢性呼吸衰竭、肺性脑病的时候,患者的病情可以明显的加重,严重的患者可以危及生命。
有时还可以伴有慢性肺源性心脏病、心律失常、心力衰竭等情况,如果患者出现气胸时,此时胸闷气喘的症状可以明显的加重,部分患者还可以诱发呼吸衰竭的形成。有时可以继发营养不良,还有少数患者可以伴有抑郁症的情况。故对于慢阻肺患者早期一定要积极的治疗,通过使用长效支气管扩张剂、氧疗、戒烟等,来改善患者的临床症状,减少对人体的危害。
慢阻肺由于患病率比较高,并且病程比较长,到终末期还会导致呼吸障碍。病人由于长期吃药,以及反复住院,经济压力是比较大的。病人会出现劳力性呼吸困难,活动能力下降。与周围人的交流以及社会的交往都会受到影响,所以对病人的心理会造成影响,病人的感觉是比较痛苦的。所以要及时治疗,避免病情加重而增加经济负担。
1、心血管病发病倾向增高慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。另外,肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性,而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。
2、全身软弱乏力
慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足,呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多,骨骼肌强度和耐力降低,所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时,因为气促而活动受限,也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。
3、骨质疏松
骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见,这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。
4、抑郁症和焦虑症
产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累,不能正常参与社会活动,孤独痛苦,也使心情抑郁寡欢。
5、睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00KPA(60MMHG)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
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