1.病区疼痛:肾内较大的结石可无疼痛或肾区钝痛,结石越小症状越明显。当结石嵌于肾盂与输尿管交界处或输尿管内,造成完全梗阻时,可突发肾绞痛,疼痛剧烈难忍,由腰部或上腹向下腹、外阴部放射。患者发病时会坐卧不安,大汗淋漓,持续数分钟至数小时不等,有的患者同时伴有恶心呕吐、肾区明显叩痛。
2.血尿:有的患者在活动后可见镜下血尿,一般可诊断为上尿路结石(镜下血尿比肉眼血尿多见)。
3.脓尿:结石伴感染时,患者有脓尿,并伴有尿频、尿急、尿痛的刺激症状。
4.尿闭:尿闭由单肾或双肾上尿路结石完全梗阻所致。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路黏膜直接损害,导致肾功能减退。
肾结石的典型表现为疼痛与血尿,疼痛多为阵发性,位于腰部或上腹部,往往在剧烈运动和旅行颠簸后发作、加剧,血尿则常在疼痛后出现。如患者尿路梗阻,可经手术治愈。
当患者在运动后出现血尿时要考虑肾结石,如果出现了典型肾绞痛,则患肾结石的可能性更大。此外,肾结石亦能通过检查确诊:B超能发现腹部平片不能显示的小结石、含钙低的结石,亦能显示肾积水;而尿常规、泌尿系平片检查可发现95%以上的结石
肾结石是由于尿中某些成分在肾脏内聚集而形成的石头,相关症状的产生取决于结石大小、形状、所在部位,以及有无感染、梗阻等并发症,常见的症状有血尿、尿中排出小结石、发热、腰腹部疼痛、排尿改变等。1、血尿:多发生在疼痛之后,通常是由于结石造成泌尿系统损伤引起,一般比较轻微,大部分为镜下血尿,少数为肉眼血尿;
2、尿中排出小结石:少数患者可能发觉自行排出细小结石,结石直径大小不一、数量不等,少者只有一个,多者可有数十个甚至数百个;
3、发热:肾结石容易合并尿路感染,出现畏寒、发热等症状,可能与机体抵抗力下降有关,也可能与结石引起尿路梗阻,造成尿液返流等因素有关;
4、腰腹部疼痛:患者多有腰部疼痛,疼痛程度取决于结石的大小和位置。通常在肾内的结石大多没有疼痛或痛感较轻,表现为钝痛或隐痛;在输尿管的结石由于引起输尿管平滑肌痉挛以及肾内压力增高,常引发较为严重的疼痛,可出现剧烈的绞痛以及肾区叩击痛,患者常表现为面色苍白、大汗淋漓、呻吟不止等,且疼痛多呈强迫体位。另外,一般在输尿管的大结石疼痛较重,小结石如果被排入膀胱,疼痛会得到缓解;
5、排尿改变:进入膀胱的结石常引起排尿异常,可出现排尿突然中止,主要是由于结石阻塞尿道口引起,一般改变体位后可以继续排尿。如果结石进入尿道并造成堵塞,可引起尿量减少、排尿无力甚至尿潴留。
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