大肠癌包括结肠癌与直肠癌，是常见的恶性肿瘤。本病以男性较多见，男女之比约1.65 ∶ 1，发病年龄约75% 在31 ～ 60 岁，发病高峰在45 岁左右，但30 岁以下的青年型大肠癌并不少见。本病在我国的发病特点为：大肠癌的发病年龄比欧美约提前10 年，且青年型大肠癌比欧美多见；大肠癌常见于结肠下段，国内所见约近半数位于直肠，比欧美直肠癌的发生率高。
大肠癌的病因尚未明确，可能与下列因素有关。
（1）饮食因素。大肠癌的发病情况在不同国家、不同地区差异很大，一般认为高脂食谱与食物纤维不足是主要发病原因。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，食后使肠内的胆酸、胆固醇量增加，在肠道细菌的作用下，此两者的代谢产物可能为大肠癌的致病物质。食物纤维（如纤维素、果胶、半纤维素、木质素等）能稀释肠内残留物，增加粪便量，使粪便从肠道排空加快，减少致癌物质和大肠黏膜接触的机会，故进食富含纤维的食物可减少大肠癌的发病机会。
（2）结肠息肉。据统计，大肠癌的发病率在有结肠息肉者中高出无结肠息肉者约5 倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤（亦称绒毛状腺瘤）。组织病理学证实，结肠腺瘤可癌变，尤其是后者的癌变率可达40% ～ 50%，家族性多发性结肠息肉病，癌变发生率更高。
（3）慢性大肠炎症。溃疡性结肠炎的大肠癌发生率高于正常人群5 ～ 10 倍，慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病以及克罗恩病发生大肠癌比同年龄对照人群高。据认为，在炎症增生的过程中，常可形成炎性息肉，进而发生癌变，但所需时间较长，比结肠息肉的大肠癌发生率低。女性生殖系癌经放射治疗后，常引起放射性直肠结肠炎，少数可发生癌变。慢性血吸虫病，因肠壁虫卵沉积与毒素刺激，可能导致肠黏膜慢性溃疡、上皮增生、炎性息肉形成，进而引起癌变。
（4）其他因素。亚硝胺类化合物，可能是大肠癌的致病因素之一。
钼是硝酸还原酶作用中不可缺少的成分，当土壤中钼含量减少或缺乏时，会使植物中的硝酸盐积聚，而硝酸盐是形成亚硝胺的前身。
原发性与获得性免疫缺陷症也是本病的致病因素。
根据疾病预防控制中心的数据，结肠癌是美国人的第三大死因。 专家称，虽然一小部分（5-10%）结肠癌被认为是遗传性的，但生活方式因素起着重要作用——这是结肠癌的第一大原因。
1 久坐不动的生活方式
久坐不动的生活方式是结肠癌的一个巨大风险因素：例如，有证据表明，每天看电视超过四小时的男性患结肠癌的风险比看电视少于一小时的人高。 “以前的研究表明，看电视可能与其他行为有关，例如吸烟、饮酒和吃零食，这些事情会增加患肠癌的风险，久坐也与体重增加和体脂增加有关。 体内多余的脂肪可能会影响血液中激素和其他化学物质的水平，这些化学物质会影响我们细胞的生长方式，并可能增加肠癌的风险。
2 不良饮食
一种限制红肉、加工肉和酒精的植物性高纤维饮食已被证明可以降低结直肠癌的风险。地中海饮食是一种非常 健康 的饮食。 它使我们免于患上结肠癌和直肠癌、心脏病和其他疾病。
3 饮酒
研究表明，与少量饮酒或完全戒酒的人相比，每天喝三杯半酒精饮料的人患结肠癌的风险要高出 50%。如果将酒精视为一种药物，它会产生非常显着的影响，而不仅仅是对结肠。这是一个全身的事情。
4 超重或肥胖
超重或肥胖与患结肠癌密切相关，尤其是在青少年中。为了让癌细胞生长和持续存在，它们需要燃料，超重或肥胖的人以脂肪的形式储存多余的能量，而癌细胞则从肌肉和脂肪中获取能量。 所以，肥胖和癌症进展是相互关联的。
5 吸烟
研究表明，吸烟者更容易患结肠癌：一项研究表明，吸烟会使患结肠息肉的风险增加一倍，而结肠息肉与结肠癌密切相关。 虽然吸烟对 健康 的有害影响是众所周知的，但到目前为止，在结直肠癌筛查的患者分层中尚未考虑吸烟。研究结果可以支持降低吸烟者接受结直肠癌筛查的推荐年龄。
根据发表在《国际癌症杂志》上的另一篇论文，观察到男性和女性每天吸烟超过一包烟的结肠癌风险增加了大约 50%。那些停止吸烟的人的风险仍然增加，即使他们在 10 多年前就戒烟了。数据表明，吸烟量可能是比吸烟总年数更重要的因素。
6 结直肠筛查挽救生命
结肠癌的第一大原因是生活方式因素，但从 45 岁开始，改变特定的生活方式并定期接受筛查可以降低风险。根据疾病预防控制中心的数据，大约十分之九的人早期发现结肠直肠癌，可达到很高的长期生存率。
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