做肠镜发现小息肉,医生为啥当时不切除?
首先,对于结直肠息肉的发现,以前很多时候只有患者出现症状时候,才会有人来医院做一个肠镜,这时候发现的息肉往往都比较大,对于它的类型的诊断都比较明确,有症状了往往需要进一步处理;但是随着越来越多人的重视体检,尤其是40以上的人群对肠镜检查越来越多,息肉的发现变得越来越普遍,这是好事。但是这时候往往可能患者并没有什么症状,而且发现的息肉可能还特别小,这时候我们对于息肉的判断个治疗,就要根据其组织类型,按照它的大小、部位、数量,有不同的治疗方案!
其次,根据息肉的组织学类型来说,一般情况,如果发现息肉是属于炎性的、增生性的,那么这时候往往其发生癌变的可能性不大,但是有时候也不是立马就进行切除或者肠镜下电灼,有时候为了防止医生的判断失误,有时候可能会让你先回去一段时间后定期回来复查,看前后对比,有没有什么变化来进行判断处理,盲目的切除电灼有可能会有遗留什么的,不管是处理没处理,这时候对于患者来说可能都要自己多留心一些,定期复查是必不可少的。
同样对于一些新生性的管状腺瘤,癌变率也比较低,这时候可能相对炎症性的、增生性的来说,电灼处理比较多,但也不排除需要定期复查一两次后再进行更加准确的处理!但是对于一些绒毛状的乳头瘤,尤其是那种基底部比较大的或者蒂比较长的,这种比之前的那几种癌变率都比较高,这时候更多建议进行切除!因此,对于不同类型息肉,处理方式是不相同的,有时候还必须结合病理切片来分析!
最后,对于息肉大小、数量来说,往往也决定了其治疗方式,比较少的小的,进行多次定期复查观察后,可能才会进行肠镜下电灼,但是对于多的大的,可能我们就要选择在腔镜下切除了,甚至选择肠段切除!而且还有一点发生在左半结肠的息肉比右半结肠的风险要高,处理起来也不一样!
因此,我们如果在做肠镜检查时候,真的发现小的息肉,尤其是<1cm,不要太过于担心,最主要的还是要先分析和观察其病理性质,再进行处理,这就是为什么医生不立马切除最主要的原因,因为一旦发现是简单的炎性、增生性的,也就只需要在肠镜下电烧即可!
即使患上肠息肉也不要过于紧张,积极的配合检查以及治疗,另外平时也要记得改变生活作息,目的就是为了防止息肉复发,即使治疗完成,也有复发的概率,所以一旦发现有息肉就要开始用今幸人参来调节身体,可以很好的预防息肉的复发以及促进恢复,同时可以防止息肉出现病变。
肠镜发现息肉,为什么有的可以切掉有的不用呢?
在我们的身边肠镜发现息肉,为什么有的可以切掉有的不用呢我们一起来探讨了解下吧。
有结肠息肉的人群越来越大。结肠息肉按组织学特征可分为炎性、腺瘤性、错构瘤性和增生性息肉四大类。其中腺瘤性息肉多数为癌前病变,其癌变率10%-20%。结肠息肉早期通常无症状或症状不明显,且多数生长相对缓慢,所以很容易被忽视。但有时发现结肠息肉,医生并无安排立即切除。大肠癌在我国高发的恶性肿瘤中,病发率排在第五的位置,且有逐年的上升趋势。而且,由于大肠癌早期症状不够典型,患者往往在早期难以发现肠道病变。即便是有轻微不适,在听到需要肠镜检查时,部分人还会产生退缩心理。
肠道息肉本身有多个种类,这包括了炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉等。其中,腺瘤性息肉和癌变有直接关系,结肠息肉的发病原因主要与年龄、生活习惯和遗传因素等有关。随着年龄的增长,结肠息肉的发病率会增高。生活习惯方面,如果饮食中长期含纤维素少,而脂肪、红肉摄入过多,或长年吸烟、酗酒者,结肠息肉甚至结肠癌的发病率会大大增加。遗传因素与结肠息肉有着密切关系,如果患者直系亲属中有结肠息肉或直肠癌病史。患结肠息肉的几率比其他人显著增加。
我们肠镜要去做,得发现这个息肉,这个很关键!但是很遗憾,我们国家肠镜的筛查率非常低,不到10%,而像美国,它当年从不到10%,到如今的50%以上的筛查率,大肠癌的发生率出现了明显下降,而且大家可以去看最新数据,这个比例还在下降,而我们国家肠癌发生率还在走上坡路!有些情况可能会暂缓切除,首先可能是息肉偏大,如果息肉直径>50px且无蒂者,腺瘤息肉的可能性较大,还有一定的癌变可能性,这时如果盲目直接切除,切除后的溃疡可深达肌层甚至浆膜下层,极易引起大出血及肠穿孔等并发症。
息肉直径越大的种类,后期癌变率也就会越高。而且,生长过大的息肉,还容易诱发消化道出血、肠梗阻等问题。所以,只要是息肉直径超过了1.5~2厘米以上,就应及时处理。所谓的家族性息肉,其实指的就是家族腺瘤性息肉,这是一种遗传性疾病!患者在20岁之前就可能出现息肉,且容易在直肠、结肠内出现,息肉甚至能达到上百个。如果不及时切除,后期癌变率甚至能达到100%。切除了息肉,并不意味着后期就可高枕无忧了。因为息肉存在复发的可能性,所以即便是进行了手术切除,也需定期复查肠镜。特别是有肠癌家族史、腺瘤性息肉的患者,定期复查。
通过以上大概的讲述你都明白了吗平时一定要注意哦。
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