患者突然倒地抽搐,其主要是考虑患者出现了癫痫发作的情况。一般癫痫发作主要的临床症状,是会有大脑神经元的异常放电以后,使得患者突发意识丧失,呼之不应,摔倒在地,同时会有四肢抽搐,以及牙关紧闭,口吐白沫的情况,同时也会伴有大小便失禁的可能,一般在给患者做体格检查时,会有双侧瞳孔的对光反射出现消失的情况。建议患者在急性发作期要给患者应用压舌板来放于口腔处,防止出现舌咬伤。同时及时给予地西泮等药物来终止癫痫发作。
患者出现四肢抽搐,突然倒地,最常见的疾病是癫痫的发作,也有可能是心脏疾病导致的发作。治疗方法主要如下,第一,首先观察患者的生命体征,看患者有没有动脉的搏动,有没有呼吸。第二,把患者的头偏向一侧,这样做的目的是为了防止患者出现呕吐导致误吸,从而危及到患者的生命。第三,不要随意的搬动患者,不要扯拉患者的肢体,以免造成一些骨折或者是意外的肌肉损伤。
第四,可以解开患者的衣扣,这样可以让患者呼吸更为的平稳。最后,必须要尽快地呼救医生,医生赶到后会给予静脉注射一些药物尽快终止抽搐的发作,并寻找病因,进行病因的治疗。突然倒下、全身抽搐,有可能是癫痫发作,主要见于强直阵挛性发作的患者。同时可能会出现双眼上吊、口吐白沫,也可以出现血压异常、意识丧失,主要是进行抗癫痫治疗。也可能是由于其他原因,比如血压突然降低可引起。如果患者出现低血糖也可以发生,同时要检测患者的血压和血糖。如果是血压下降引起,应及时给予口服盐水或者静脉输注盐水、706代血浆扩容治疗。如果考虑是低血糖引起,应及时给予补糖治疗。轻症患者可以口服糖盐水或者糖块,严重时可以静脉推注高渗葡萄糖,以快速纠正。严重低血糖可能会引起低血糖脑病,甚至危及生命。
昏厥
概述。昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血、缺氧引起,并在短时间内自然恢复。
病因
一、心源物昏厥。由于心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致。特别常见于房室传导阻滞,室性阵发性心动过速等。
二、反射性昏厥。这是一种常见的昏厥。(1)由于迷走神经张力增高。(2)体位性晕厥,多在卧位转成直立时发生。(3)颈动脉窦过敏性昏厥。
三、排尿性昏厥。在排尿时或排尿后突然发生,多见于男性,尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现。
四、脑源性昏厥。由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥。
五、其它昏厥。常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者。失血失水性昏厥,可由各种原因引起的急性大量失血失水,有效循环量急骤减低所致,高山适应浪和低血糖性昏厥,系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致。
症状
单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素;心源性昏厥多见于运动过度或用药不当;直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时,颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等;心源性昏厥一般起病突然,时间长短不一;脑源性昏厥一般起病较缓慢,时间长短不一。一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉,无抽搐,无外伤及舌咬伤和尿失禁。
检查
一、激发试验:
1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验。
2、双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球,阳性者在10~15秒时可出现昏厥。体弱,高度近视和严重心脏病者禁用。
3、吹张法:患者平卧或坐位,常规心电图及/或脑电图检查后,嘱患者深吸气后紧闭口鼻,立即屏气,亦可使劲排气,15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查,出现各种心律紊乱或脑电波为阳性。部分患者可出现昏厥或抽搐。上述试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外昏厥。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云