鼻癌的症状

常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

鼻癌的早期症状

涕血

涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

鼻塞

鼻咽癌的另一种症状就是鼻塞，大多数是单侧的鼻塞。当鼻咽部的肿瘤增大的时候，就可能出现双侧的鼻塞。

耳鸣、听力下降

耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

头痛

初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

颈部淋巴结肿大

不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。

鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

一般情况下，早期鼻癌有以下四种表现，早期常见症状有：

1、出血：主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。

2、头痛：早期就有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。

3、颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。

4、其他症状：除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、而部麻木、复视、脸下垂等症状。

5、晚期鼻癌易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。

鼻癌也可有耳闷塞症状，但一般不为患者所重视。这是因为鼻癌的恶性程度高，淋巴转移早，发生位置隐匿，局部症状如鼻涕带血、鼻塞等出现较晚，其中有半数以上的病例在早期时仅表现为鼻外征候，而耳闷塞感不容易被发现。所以，鼻癌的早期漏诊、误诊率较高。在鼻癌高发区，40～60岁的中老年人特别是男性中老年人，一旦出现耳、颈、头部以及鼻腔感觉异常并长久不愈者，应及时检查就诊。　

鼻癌包括鼻腔的恶性肿瘤和鼻窦的恶性肿瘤,虽不像鼻炎那么普遍,但也绝非罕见的疾病.近年国内外资料显示,鼻癌的发生有增多的趋势。

截至今日，鼻癌和其他恶性肿瘤一样，病因尚未完全明了。国外曾有报道，在制镍工人中鼻癌的发病率较高；我国的资料表明，有13.6%的病人有慢性炎症的病史，还有个别病人是由鼻息肉恶变而引起的。

鼻癌的常见临床表现有以下几种：

1、鼻衄和鼻涕带血

这是最常见的症状。当癌肿组织较小，仅局限在鼻腔或鼻窦内时，这个症状是惟一的“报警”信号，而且往往出血不多，有时只是涕中带血，所以常不受病人重视。

2、单侧鼻塞和流鼻涕

鼻腔癌出现单侧鼻塞较早，而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大，鼻塞便愈来愈重，呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两侧交替性鼻塞显然不同。滴入1%麻黄素液之后，也不像鼻炎那样能使鼻通气得到明显的改善。此外，肿瘤组织坏死或感染时，会有特殊臭味的鼻涕。这时到医院检查，医生常可直接窥见鼻腔内的肿瘤组织。

3、面颊肿胀、疼痛、麻木感

这主要是上颌窦癌的症状。上颌窦癌中，面颊肿胀的有一半以上，面颊疼痛的约占1/4，面颊麻木的约占1/5，其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块，经病理检查证实是癌肿穿出鼻窦所致。

4、眼部症状

包括单侧突眼、复视、红眼、流泪、眼胀痛、视力减退等，这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时，也可以出现眼部症状。但病人多数先到眼科就诊，最终因症状突出又难以眼病解释而转到耳鼻喉科。

5、口腔症状

最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等，这些症状主要与上颌窦癌有关。因为口腔的顶盖即是上颌窦的底壁，所以上颌窦的病变往往会出现上述牙齿的症状，其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。

6、其他症状

有鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等。这些多属癌肿较晚期的症状。

当中老年人出现以上临床症状时，应立即上医院五官科就诊，及时的CT及病理学检查可以确诊。

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