肝性脑病为什么要限制植物蛋白？

一般没有说肝性脑病要限制植物蛋白，而是说肝性脑病应以植物蛋白为宜。

植物蛋白一含支链氨基酸多，蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，且能增加粪氮排泄。还有植物蛋白含非吸收性纤维，被肠道酵解有利于氨的清除，并有利于通便。

如果说要限制，应该是怕它会增加蛋氨酸跟芳香族氨基酸。

第一、不需要严格忌口；

第二、保证蛋白质的摄入；

第三、注意补充维生素和矿物质，保持营养的均衡全面。

一些慢性肝病患者（乙肝、丙肝等等）的食欲会比较差，如果过于强调忌口，会导致蛋白质和其他营养素的摄入不足，而其中尤以蛋白质最为重要。

蛋白质为何这么重要呢？

今天，龙医生就来简单的聊聊这个话题，权当抛砖引玉，希望能给广大的慢性肝病患者以启示。

1 蛋白质及其作用

蛋白质是构成人体细胞和组织的基本物质之一，是人体正常生长、发育、组织更新和修复，以及其他生理活动必需的物质。

蛋白质不仅是细胞组织的重要原料，同时也可以提供热量。比如，我们平常所说的白蛋白、球蛋白、抗体等都是蛋白质，一些发热性的疾病能够消耗大量的蛋白质来产生能量。

人每天摄入的蛋白质，必须经过分解、转化成氨基酸后，才能够被人们所利用。从这点上来看，人们所吃进去的食物，更看重的是蛋白质的含量，普通的食物可以满足这个需要，实在没必要去吃一些高级补品或特殊的动物食品来获取蛋白质，因为最终都要变成氨基酸，才能够有补充蛋白质的效果。

人体需要的氨基酸，总共有20余种。有一些氨基酸可以直接从食物中获取，而有些氨基酸必须在肝脏内合成。由肝脏合成的蛋白质，约占人体的40%以上。

由此可以看出，肝脏在蛋白质代谢中的重要性以及蛋白质与肝病之间紧密的联系。

2 蛋白质与肝病

肝脏除了合成人体所需要的各种氨基酸之外，还能够合成大部分的血浆蛋白。这些血浆蛋白合成之后会在体内储存，需要时随时调配：血浆蛋白有维持血浆渗透压的作用，还能够降低血液的粘稠度。

我们在临床中经常看到，血清白蛋白低的时候，血浆的胶体渗透压下降，这个时候血浆里的水分会渗透到组织间隙里面，造成水肿和腹水。补充白蛋白，配合利尿之后，水肿能够逐步地好转。

肝脏还是体内大多数凝血因子（也是蛋白质）的合成场所，在肝功能不好的情况下，凝血因子的合成也会减少，这样的话会影响人的凝血功能，导致容易牙龈出血或者其他部位的出血凝固得比较慢一些，有的人甚至稍微碰撞一下，会出现青紫和淤血的现象。

3 慢性肝病与营养

那么，慢性肝病患者要怎么通过饮食补充蛋白质呢？

平常蛋白质的来源，主要是食物中的动物蛋白，包括各种肉类（瘦肉）、蛋、奶类以及鱼类，可以这么说，正常的普通饮食就能够补充足够的蛋白质。

但是由于有些肝炎患者的食欲比较差，这个时候就要想方设法地对食物进行加工和处理，以方便患者顺利的食入，也能使食物中的蛋白质更容易分解，从而有助于氨基酸的吸收。

在某些特殊的情况下，动物蛋白可能会对比较严重的失代偿期肝硬化，特别是合并有肝性脑病的患者，产生一定的影响，会增加血氨的产生，加重肝性脑病，这个时候要以植物蛋白为主。

植物蛋白的来源，包括人们经常摄入的豆类和豆制品，以及其他食物所供应的植物蛋白。植物蛋白和动物蛋白搭配也是营养搭配的最基本原则之一，还能补充各种不同的营养。

4 小结

蛋白质参与人体的各种生理活动，对于慢性肝病患者来说，蛋白质的摄入和合成是否足够，影响是非常大的。其中最重要的影响，是对人精神状态的影响。很多慢性肝病患者的疲劳、乏力等症状，跟蛋白质营养的摄入不够全面有一定的关系。

由于很多蛋白质是在肝脏里面合成的，所以对一些消化功能不太好或者肝功能不是太好的慢性肝病患者来说，对蛋白质营养来源是非常重视的，建议植物蛋白和动物蛋白各占一定的比例。在烹调上，要注意细节，以利于消化、吸收，进而减轻肝脏的负担。

总体上来说，强调食物应该多样化，这样的话可以保证各种蛋白质的来源，以满足人体各种生理功能的正常运行。

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