长效胰岛素是用于成年或者是重度的糖尿病患者,患者每天注射一次即可控制一天的血糖。常见的胰岛素类型包括以下4种。
1、重组甘精胰岛素注射液
这种药物在生活中的应用范围是比较广泛的,主要的成分是人胰岛素,每天注射一次,即可达到长效的作用。每一位患者病情不同,注射的剂量也是不一样的。
例如:长秀霖
2、甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液是一种无色的橙色溶液,每一毫升含有大量的胰岛素活性物质,患者在使用药物期间,要定期监测血糖,防止注射胰岛素之后发生不良反应。
例如:来得时
3、地特胰岛素注射液
这种胰岛素最大特点是见效缓慢,作用持续的时间比较长,和其他的胰岛素相比,出现的副作用和发生低血糖的危险也是比较低的。
例如:诺和平(地特胰岛素注射液)
4、诺和平笔芯
这类长效胰岛素主要是通过基因重组的技术,然后再通过酵母进行生产的,最佳的注射时间是治疗之前或者是早晨、注射,间隔的时间必须要高于12个小时。
例如:诺和平笔芯(地特胰岛素注射液)
临床上根据药物起效的快慢、作用时间的长短不同,将胰岛素分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效人胰岛素类似物以及预混胰岛素等剂型。
1.速效人胰岛素类似物:起效时间为15分钟,作用高峰为30~45分钟,持续时间约2~4小时,如诺和锐和优泌乐。
2.短效胰岛素:是最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间6~8小时,如诺和灵R和优泌林R等。
3.中效胰岛素:又叫“低精蛋白锌胰岛素”。乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰为4~12小时,持续时间约14~20小时。如诺和灵N和优泌林N等。
4.长效人胰岛素类似物:主要有“甘精胰岛素”和“地特胰岛素”,其特点是皮下注射后,药物吸收稳定,血浆浓度平稳,无明显的血药峰值出现,每日皮下注射一次降糖作用可维持24小时,可以较好地模拟正常基础胰岛素的分泌。
5.预混胰岛素:将短效胰岛素(R)和中效胰岛素(N)事先按照一定比例混合,称为预混胰岛素。如诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30。30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合50R是指短效R和中效N各占50%。上述药物起效时间均为30分钟,达高峰时间为2~8小时,持续时间为12~24小时。
在糖尿病的治疗中,胰岛素治疗是不可缺少的,能有效控制高血糖,延缓各种慢性并发症的发生,可作用于各种类型糖尿病,在临床中应用中种类繁多且应用广泛。
越来越多的糖尿病人选择用胰岛素来控制血糖,但对于胰岛素使用注意事项很多糖尿病患者并不了解,往往给治疗效果带来了不好的影响,甚至还会对身体造成一定的伤害。那么,胰岛素使用时有哪些值得注意的?平时又该如何保存呢?
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胰岛素的保存
胰岛素是蛋白质类激素,没有开封的胰岛素要放在冰箱冷藏室保存,适宜温度是2-8摄氏度,千万不要冷冻,温度过高或过低都会影响胰岛素的稳定性和有效性。
已经启用的胰岛素,不主张放入冰箱保存,可以在室温下(<25℃)保存4周。
适度的外出旅行有助于糖尿病患者改善心情,减轻体重,但是出游过程中要注意保存好胰岛素,最好是能随身携带保温装置,避免过冷过热,避免反复震荡。乘飞机外出时,千万不要将胰岛素托运,容易丢失,而且拖运仓温度过低,会使胰岛素冷冻结冰,从而失效,就算解冻了也不能再使用了。如果发现胰岛素结冰,应该丢弃,不能再使用。
胰岛素的使用
注射胰岛素前洗净双手,胰岛素从冰箱拿出,要在室温下放置一段时间,胰岛素恢复到室温时再使用。使用胰岛素还要注意这几点:
注射器内不能有起泡
注射胰岛素不是按照说明说“一扎”就好了,速效胰岛素、短效胰岛素可以直接注射,如果混合两种胰岛素时,需要先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素。抽取药液后还要注意注射器内有没有起泡,如果有气泡,可用手抽弹注射器,让气泡跑到顶端排出。
注射部位要轮换
胰岛素注射的部位很多,通常有腹部、大腿前侧和外侧、臀部等,要在不同的部位之间轮换注射,比如左边一周右边一周,或者大腿、臀部、腹部这样轮换。同时,由于不同的注射部位吸收胰岛素的速度不一样,患者可以根据胰岛素的种类,来选择合适的部位注射。
低血糖反应要注意
药物剂量过多,会造成患者头晕、出汗、手抖、饥饿等,出现低血糖,这时可立即吃糖块、蜂蜜、果汁等甜食,如果没有改善,要及时去医院。
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