胃管是在特殊情况下从鼻子或口腔经过咽部,然后进入食管到达胃部的细长管子,一般是聚氨酯或硅胶材料的。胃管的作用一般是给不能吞咽的患者输送人体必需的水份和食物,也可以经胃管胃药,有时候胃里胀气或者像呕吐的时候也可以用负压把胃里的东西抽出来。在临床上,胃管的应用非常广泛,颅脑损伤、脑血管意外、鼻咽癌吞咽困难等患者通常会选择鼻胃管喂养。
胃管置入方法:
① 首先护士会摆好患者的体位,并且清洗鼻腔,然后用石蜡油润滑胃管外壁;
② 将患者的头后仰,胃管和鼻孔呈60°角插入,慢慢深入,会经过鼻咽部;
③ 把胃管插入大约15厘米时,把患者的头托起,让患者的下巴紧贴前胸,这样胃管就不容易滑进气道里;
④ 继续向下会进入食管,这时候让患者边咽口水边慢慢把胃管插到所需的长度后用胶布固定;
⑤ 之后向胃管里打入20毫升气体,同时用听诊器听诊会听到“咕噜咕噜“的声音,就可以确定胃管在胃里了。
留置胃管后的注意事项如下:
(1)妥善固定,防止脱出:胃管可以用胶布固定在鼻尖部,然后胶布应该每天更换;在活动中也要注意不要拉扯胃管,尤其时晚上睡觉时一定要把胃管放在头旁边手不容易够到的地方,不然患者有可能在睡梦中把胃管扯出来。
(2)保证胃管通畅:胃管一般都比较细,喂养的食物哪怕再稀薄也有可能会把胃管堵住,所以胃管应该每四个小时定时冲洗,保证胃管通畅。冲洗胃管可以用5或10毫升注射器注射清水,冲洗的时候不可以太用力,以免冲伤胃壁,冲洗冲不动不能硬冲,可以回抽,如果回抽出墨绿色的胃液说明胃管通畅。 (3)鼻饲:胃管喂食的食物多为牛奶、匀浆等纤维少的食物,可以避免堵管;但是这些少纤维的食物会引起粪便滞留在肠道内的时间增长,大肠会吸收掉很多水分,大便会比较干结、坚硬,容易便秘。患者可以多活动,增加运动量,也可以顺时针按摩肚子,加快肠道的运动。
问题一:给病人插胃管时要注意什么 胃管是由鼻孔插入,经胃管由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。给病人插入胃管时有很多要注意的地方。插胃管的注意事项●动作轻稳
插管动作要轻稳,特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时,以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。
我推荐:
给病人插胃管的正确步骤
洗胃时胃管插入长度的标准
●注意病人反应
在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻,嘱病人做深呼吸,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内,应立即拔管重插;如果插入不畅时,切忌硬性插入,应检查胃管是否盘在口咽部,可将胃管拔出少许后再插入。
●给昏迷者插胃管
昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
问题二:插胃管时注意事项有哪些 胃管是由鼻孔插入,经胃管由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。给病人插入胃管时有很多要注意的地方。插胃管的注意事项 ●动作轻稳 插管动作要轻稳,特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时,以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。 我推荐: 给病人插胃管的正确步骤 洗胃时胃管插入长度的标准 ●注意病人反应 在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻,嘱病人做深呼吸,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内,应立即拔管重插;如果插入不畅时,切忌硬性插入,应检查胃管是否盘在口咽部,可将胃管拔出少许后再插入。 ●给昏迷者插胃管 昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
问题三:插胃管的禁忌证 1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。2.食管静脉曲张、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重度高血压患者。3.吞食腐蚀性药物的患者。
问题四:插胃管时应特别注意什么及证实在胃内的方法有那些 应注意动作要轻,勿损伤食管粘膜,证实胃管在胃内,有三种方法:1将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡溢出2用注射器接于胃管末端抽吸胃液,有胃液抽出3向胃管内快速注入10毫升空气,听到气过水声。
问题五:护士插胃管应该注意什么? (1)胃管必须完好通畅.插管时,动作轻稳,当胃管通过食道的3个狭窄处)环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处),尤应轻、慢、以免损伤食道粘膜.
(2)必须证实胃管在胃内,方可灌注食物.
(3)通过鼻饲管给药时,应将药片研碎,溶解后再灌入.
(4)长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,每周更换胃管,晚上拔出胃管,翌晨再由另一侧鼻孔插入.
问题六:插胃管的人适合吃什么 您好,这样的人群基本上只能吃易消化的流食,胃部的消化能力比较弱,像肉,高脂肪的食物都不能吃,一般也就是喝稀粥了。
胃管的注意事项包括避免胃管脱落、定期更换胃管,其护理措施包括置管前、置管时和置管后。1、胃管的注意事项
(1)避免胃管脱落:通常在置管后,需要做好固定措施,避免拉扯胃管以及刺激咽喉,医生通常会向患者和家属进行体位变换的演示,避免患者因翻身而引起胃管脱落,且在患者熟睡时,需要家属加强巡视,避免患者无意拉扯胃管而导致胃管脱出。
(2)定期更换胃管:通常需要在专业医生的指导下,根据胃管的材料定期更换胃管,以免胃管发生破裂或其他异常症状,而影响患者的身体健康。
2、胃管的护理措施
(1)置管前:通常在置管前需要跟患者沟通置管的注意事项,并可能发生的并发症,尽量让患者调整好心态,避免过于紧张、焦虑。
(2)置管时:通常在放置胃管时需要妥善固定,防止打折,避免脱出,且固定胃管的橡皮胶带需要每天更换,保持胃管通畅。
(3)置管后:通常在置管后,需要定期抽吸胃液,定时冲洗胃管,约每4小时一次,尽量保持胃管通畅性,且在每日可用棉棒蘸清水清洁口腔和鼻腔,同时观察胃管的刻度,详细记录胃管引流的液量和颜色。
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