颜面肿瘤的“克星”
一般来说，生长在口周、鼻部、脸缘等特殊部位的肿瘤用手术、注射、冷冻、同位素放疗等方法都有一定的局限性，而激光就成为较好的选择。
在用激光切除面部肿瘤之前，受照射部位须进行常规消毒、局部麻醉及必要的镇静药物，所以治疗时患者不会有疼痛感觉。面部小的血管瘤、皮肤赘生物、脸黄瘤以及化脓性肉芽肿，都能一次激光切除治愈，不留明显痕迹。大的血管瘤可分次治疗，这有利于确定激光切除的范围，判断血管瘤的治愈情况及容貌的恢复。颜面部皮肤的恶性肿瘤最好能一次切除，通过激光束击中淋巴管和血管，使其收缩、封闭，从而可防止手术中恶性肿瘤细胞的扩散。
激光治疗颜面肿瘤出血少、治疗时间短，感染机会少，遗留疤痕小甚至不留痕迹，优于其他治疗方案。
癌症侦察有“尖兵”
癌症之所以有极高的死亡率，固然其中的因素很多，但发现为时太晚则是主要原因。采用激光技术来探测早期癌变，可能拯救成千上万人的生命。
极快的激光光脉冲，不久就可以用于探测完全可以治愈的胸腔内微小肿瘤。英美研究人员采用这种激光透视方法旨在发现直径小于1毫米的肿瘤。这样小的肿瘤用传统的X射线或超声波成像是无法测出的。
纽约城市大学超快光谱和激光研究所的一个小组，计划通过以激光脉冲透过组织照射，以寻找腔内肿瘤。他们的方法是只观察直接穿过的光子，而忽略被组织散射、因而较长时间后才出现的光子。这些光子利用开启时间为几皮秒的克尔光问从图像中排除。他们用绿色激光脉冲透过组织照射8皮秒后，拍摄了一幅藏在试验组织后的黑白条纹图像。这样用100个脉冲就能拍出相当清楚的测试物的图像。
据伦敦大学医院的一位教授说，该技术具有精确显示肿瘤发展到何种程度的潜力。当肿瘤达到一定尺寸时，就开始侵润其血管。用多种激光波长透射，就能显示肿瘤周围新血管的情况，由此就可以看出肿瘤发展的速度。
在日本，一种称之为“光CT”法的研究十分活跃，因为它既安全，又能得到用X射线和核磁共振检察发现不了的生理、生物化学信息。与英美方法的区别是，日本所采用的是用光外差检测法获取光信号，通过计算机技术合成分光断层图像。目前，日本已提供了含有骨头的鸟的“光CT”计算机断层图像。
然而“光CT”的功能远非如此。日本岛津制作所与大阪大学蛋白质研究所合作，用第二代医用器械“光CT”，竟然拍摄到了世界上第一张机体内氧浓度分布的断层像。
他们使用以半导体激光作为光源的样机，将适当波长的近红外光，照射一只被麻醉过的老鼠，依据血液和细胞中的蛋白质有无氧的存在，将光的吸收变化情况经计算机处理后，合成精确的断层图像。
血液流变学理论
它认为缺血性疾病的发生不单纯是血流的紊乱和障碍，还表现有氧气输送的紊乱和障碍，而后者目前又被认为是缺血性疾病的最主要病因。因此，判断用于治疗缺血性疾病的任何疗法的疗效，最后都要看其能否纠正和改善氧气输送的紊乱和障碍，能否恢复和提高血液的输氧能力作为主要标准。
人体功能调节理论
它认为人体是一个有机的、开放的巨系统，人体生理功能不仅受到体内各功能系统相互之间的交流和调节的影响，也会受到外界物质、能量和信息的影响。本仪器以激光（有时伴随吸氧）这个外界因素去刺激体液系统（包括血液、淋巴液和唾液）、神经系统和经络系统，能有效地调节人体组织器官及整体的功能，正体现了这个理论。
激光生物学理论
它认为用适当波长和一定功率密度的弱激光照射机体，能引起机体的应答反应——即激光生物效应，如生物刺激效应、光化效应等，进而可利用这些生物效应来治病和保健。这些效应具有一定规律，参数依据这些进行选择和设定，从而确保了治疗保健的效果。患上缺血缺氧性疾病应及时去医院诊治，以确保病情得到控制和好转。但由于这类疾病的治疗和康复需要较长疗程，大部分患者不可能长期住院治疗，也不宜长期服药，有的患者病情被控制和好转出院后，往往过了一段时间后又旧病复发，因此需要反复治疗甚至终生服药。而有了激光治疗仪，患者就可在家中得到辅助治疗和长期护理，以巩固和提高疗效，使病情进一步缓解，促进康复，又可减少用药，避免药物的毒副作用，并可增强免疫力，预防疾病复发。如果在出现发病征兆时就用本仪器护理，则可及时控制病情恶化，逆转病理过程，获得自我康复的效果。激光治疗仪是广大中老年人普遍适用的养生保健手段。处于亚健康状态的中老年人使用激光治疗仪可以调节血脂、血糖、血压，恢复生理功能正常，提高机体免疫功能，从而预防缺血缺氧性疾病的发生；对一般中老年人则有延缓衰老、促进消化、增强体质、安神利眠等功效。
激光的具体生物学效应
激光生物效应总的可分为热效应和非热效应。热效应主要是热致组织凝固变性，它将随入射光的增强，温度升高而加剧，严重者可导致局部生物组织烧焦，炭化，汽化而蒸发，从组织病理学角度看，这是一个局部生物组织的烧伤性凝固坏死过程。非热效应主要是以机械损伤为主，同时有光化，电离和一系列非线性效应。
一般认为激光的生物效应包括：激光的热作用、压强作用、光化作用、电磁场作用和生物刺激作用。这五种作用即为激光生物效应的机制。
(一)热效应
主要是可见光与红外线波段的激光辐照引起的效应，当激光照射生物组织后，激光的光子能量被生物组织的分子吸收，被吸收的光能加剧生物分子本身的振动和转动，同时也加剧这些受激分子和周围分子的碰撞。分子的运动加剧，使受照射的局部组织逐渐变热，以温升的形式表现出来，特别是组织细胞内含有多种色素(黑色素、血红蛋白、胡萝卜素等)更增加了光能的吸收，促进了生物组织的变性，尤其是造成蛋白质变性，从而使组织细胞遭到不同水平(宏观的、微观的或功能的)损伤。
在激光的作用下，可能触发某些吸热的化学反应，叫热化反应。生物体内存在各式各样的热化反应，热化反应特点之一是其反应速率随温度的增加而增加，因为温度增高可以使碰撞频率和分子的能量都增加，而光化反应的激活能是来自吸收光子的能量，而不是来自碰撞，所以光化反应速率几乎和温度没有关系。光化反应和热化反应的另一区别是光化反应可产生其他的受激原子、分子和自由基，而这些在热化反应时是不可能产生的。但实际上是不易区别光化反应还是热化反应。因为化学反应的初级反应可能是光化反应，而次级反应是热化反应。激光对组织的热作用有其一般规律：
(1)组织温升将随激光能量的上升而上升
(2)红外激光的生热效率高
(3)生物组织对光的吸收率高者生热多
(4)生物组织的比热和热容量(即含水量)小者生热快
(5)生物组织的血流量和热导率高者生热慢。
就对被照组织的局部温度来说，由于温升不同，生物组织的影响也不同，例如激光辐照皮肤和黏膜时，因温升不同会相继出现不同程度的改变。低强度激光仅使局部组织温升1～2℃，使局部组织产生温热感，这种温度绝不会引起热致损伤，主要引起光化学的改变，使机体产生一系列的生理生化改变，调节机体的功能来达到治疗目的。临床常用He-Ne激光、半导体激光进行局部照射、穴位照射、反射区照射、激光血管内照射和鼻腔黏膜照射等。
1～2mW He-Ne激光器或半导体激光照射离体皮肤可以使照射部位平均升温0.05～0.1℃，如照射迎香、颊车穴位5min以后，局部温度升高1.5～5℃不等。在He-Ne激光血管内照射时，患者有时自觉照射部位有温热感，说明有轻度的热产生，它可以激活血管内酶和血管内感受器，使机体产生一系列的生理生化改变。鼻腔内照射时，有的患者自觉鼻内发干、有的甚至不能坚持，这是由于鼻腔较封闭，热不易散出，水分蒸发，可调小剂量或缩短作用时间。
(二)压强效应
生物组织被激光照射时，由于光子在其表面撞击而产生的压力，称之为光压。
一般认为形成压力的激光主要是脉冲，Q开关和锁模激光。普通光照射到生物体时，光子在其表面上碰撞形成的辐射压力，这种光压非常微小，可以忽略不计。但激光的光压(自身光压)虽然很微低，但是集中起来，其功率也是有一定增强的。
脉冲低强度激光照射鼻腔后产生的轻微压力，如用脉冲频率8～13Hz与快速睡眠(REM)频率一致，这样治疗效果可能更佳，REM正常可以长寿。
(三)光化学效应
当一个分子吸收一个光子后，将使该分子上升到电子激发态，从而开始一系列此激发态分子返回到它起始的基态及其能量不断降低的过程。在此过程中，除了发生辐射和非辐射(所谓光物理)之外，激发态分子还可以经过若干键断裂与键形成的化学反应，就是旧键被完全破坏或新键形成的过程，这就是所谓光化学反应。简单地说，光化作用，就是利用光能作为激活能而发生的化学反应叫光化反应。
激光化学效应主要发生在紫外波段，少数发生在蓝绿光波段，这是由于生物大分子的光谱吸收特性所决定。如嘌呤、嘧啶核苷酸、核酸、维生素A、B族维生素、维生素D、维生素E、核黄素，氨基酸、多肽蛋白质等物质的光谱吸收峰都处在260^371nm波长范围，而细胞色素a、b、c，还原血红蛋白，氧化酶，胡萝卜素，黑色素，类黑色素，视紫红质等物质的主要光谱吸收峰处在400~550nm波段，由此可见，激光波长越短，光化学效应越明显。 对于生物组织来说，一般光化学反应是生命存活所必须的，是一种贮能方式，在正常生物体内不断地进行。例如视网膜的视紫红质异构化，在紫外线照射下皮肤产生维生素D，植物叶绿素的光合作用等。根据体外实验的结果，光化学反应可分为几种类型：①光致聚合反应②取代反应③光致分解④光致氧化，光致异构以及光敏化作用等。超剂量激光照射所产生的光化学效应，可使分字体损伤，分子键共振效应可使DNA键断裂。
当激光辐照时，其能量没有达到破坏生物组织，热效应与压强效应不占主导地位时，在生物组织中可能主要是光化学效应。
大多数细胞对可见光是不敏感的，因为它们的有机组成对可见光没有明显吸收。但是如果有适当的光敏化剂存在，并在生物组织细胞内浓集时，某些细胞器大分子能选择地吸收这些光敏化剂。受到激光照射后光敏化剂分子吸收光能，引起光化学反应，从而使细胞器遭到破坏，甚至将细胞杀死。所以，低强度激光血液照射时，一定要慎用药物，特别是光敏的药物。光敏化剂并不发生永久的化学反应，它仅仅是催化光化反应。
在光敏化治疗中可以分为两大类，其中一类是不需要氧分子参加的补骨脂素。它是高效的光敏化剂，而且温度对光敏化反应速率几乎没有什么影响，在病变处涂以补骨脂酊这类药物，再用紫外光的氮分子激光，准分子激光进行照射，可以治疗银屑病和白癜风，如有呋喃豆素存在时，用365nm的紫外光照射可以迅速把细菌杀灭。
另一类光敏治疗是需要氧分子参加的光动力学疗法。这种光敏治疗方法的先决条件是特殊波长的光，光敏物质和分子氧，反应过程中的关键是单态氧的形成。血卟啉衍生物是目前最常用的光敏剂，给癌症患者静脉注射血卟啉衍生物以后3d后再用630nm的染料激光照射癌瘤局部，由于光敏化作用破坏供应肿瘤的血管组织和癌组织，造成癌细胞的死亡。这种方法已在国内外广泛地应用体表肿瘤和内腔肿瘤(胃癌，肺癌，直肠癌)的治疗，其有效率可以达到80.6%。除癌症以外，这种方法还可以用于治疗鲜红斑痣，牛皮癣等，均取得较好的疗效。除了血卟啉衍生物这种光敏剂以外，还有很多新的光敏剂也应用到临床，如竹红菌素，中药的黄柏、黄连，均用于光敏剂治疗病毒性角膜炎,外阴白斑,老年性黄斑变性,甚至获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)等。
除治疗以外，还可以给患者注射一些荧光药物，再用紫外激光或蓝、紫、绿色激光进行局部照射，在恶性肿瘤时发出特异性荧光，而在正常组织则不显示荧光，这对早期诊断，早期发现癌症有很大帮助。如注射荧光素钠以后，用He-Cd激光照射宫颈癌可以显示出紫葡萄颜色的荧光，照射胃癌处可以显示出黄绿色荧光，又如注射血卟啉衍生物后用氪分子激光或氩离子激光照射，在肿瘤处可以显示出橘红色荧光，这种诊断癌瘤的方法对瘤前期病变也能显示出荧光，对于5个癌细胞的癌瘤即显示出荧光，故可以早期诊断肿瘤，其诊断符合率可达88%。
(四)电磁效应
激光波属于电磁波，它在和生物物质相互作用中都会引起电磁效应。而电磁场强度取决于辐照能量的大小。
因低强度激光输出功率很小，所以对电磁效应的影响也较小。但即使是低强度激光与生物体作用时所产生的电场强度也比地面最强的太阳光产生的电场强度大50倍左右。它的电磁场力可以使细胞膜构象改变，包括膜受体、膜表面电荷、膜脂质双层、膜蛋白等，使膜表面负电荷增加，使红细胞和血小板聚集性降低，血沉减慢，降低血液黏稠度。
(五) 生物刺激效应
前述三种作用效应都是考虑在一定机制下和一定强度的激光的热作用，机械作用、化学作用，引起组织细胞的损伤，而在低强度激光的辐照下，生物组织受到激光的照射刺激引起生物的微观生理变化，机体组织既不会受到损伤，又能促进病灶组织恢复正常状态，这在动物实验和临床治疗上已经有大量资料报道。
9种耳部肿瘤大汇总，从症状到治疗外耳良性肿瘤一、外耳道乳头状瘤好发于男性；反复挖耳损伤，乳头状瘤病毒感染；易复发，有恶变趋势。临床表现早期，挖耳时易出血；当肿瘤充满外耳道时有耳塞感或听力病退；外耳道见肿物，多发或单发、带蒂或无蒂、大小不等棕褐色桑椹样，触之较硬。血供差时可部分自行脱落。治疗激光治疗：在局部麻醉下用CO2激光、YAG激光或者半导体激光气化肿瘤。（注意不得损伤鼓膜及中耳结构）；冷冻治疗：液氮冷冻具有切除肿瘤，创伤小的优点；手术治疗：切除的范围应包括肿瘤边缘正常皮肤1mm以上，切除肿瘤所在部位的骨膜，可用电刀切除并止血，防止肿瘤的复发。二、耳廓和外耳道血管瘤临床表现主要位于耳廓，少见于耳道，可分为： 毛细血管瘤：系毛细血管网组成，扁平，色如红葡萄酒，或似蜘蛛痣状，皮温高。海绵状血管瘤：是含血内皮腔隆起肿物，毛细血管排列紊乱。又名草莓瘤，表面呈结节状，微红或紫红色，有搏动。蔓状血管瘤：使耳廓变形增大，局部温度高，有搏动，可延及头皮，可伴有较大的动静脉畸形。耳廓血管瘤血管瘤DSA造影治疗冷冻：液氮冷冻对表浅的血管瘤有较好效果。放射：常用同位素局部放射治疗。激光：可用CO2激光、YAG激光或者半导体激光治疗。局部注射：（硬化剂，如5%鱼肝油酸钠、平阳霉素等）。可等待肿瘤缩小后再做冷冻治疗。手术治疗：对于局限性的血管瘤，局部切除并植皮。对于较大的血管瘤手术应慎重，宜先行DSA血管造影并酌情作栓塞。三、耳廓和外耳道囊肿临床表现 皮脂腺囊肿：很常见，好发在耳垂背面，乳突上表皮肤或耳道软骨后下方。耳前囊肿（或瘘管）：属先天性，表现为耳轮前方皮肤的瘘口。瘘口堵塞可形成囊肿。腮裂囊肿：与耳前瘘管的鉴别主要是除了耳轮脚前有瘘口外，常常在外耳道、耳后、颈部有第二瘘口，瘘口阻塞也可出现囊性变。治疗原则感染期抗感染治疗，控制感染后手术切除。四、耵聍腺瘤临床表现耵聍腺瘤好发于外耳道软骨部后下部的耵聍腺分部区，常见的为腺瘤和混合瘤。耳部检查见外耳道后下方局限性的隆起，约为黄豆大小，表面皮肤正常，无压痛，质韧。 X线检查外耳道骨质无破坏。治疗应作手术彻底摘除，防止复发恶变。五、外耳道骨瘤临床表现外耳道骨瘤早期无症状，但肿瘤体积增大时可出现耳闷，听力下降等。检查可见外耳道骨壁有灰白色珠状肿物，质硬，蒂常较小。治疗无明显症状者可暂时不予处理，嘱患者忌挖耳。对于有症状者，应行手术治疗。宜采用耳内镜微创手术。外耳道恶性肿瘤以低度恶生的囊性腺样癌常见，腺癌和恶性耵聍腺瘤均少见。一、耵聍腺恶性肿瘤临床表现反复挖耳等刺激情况下，耵聍腺瘤容易恶变。耵聍腺的主要临床表现是无痛性外耳道少量出血或者挖耳易出血。有时耳部有疼痛。发病缓慢，常在发病数年后才有症状。极易复发，复发率达到40%-70%。治疗手术切除为主，辅以放疗。二、色素痣和恶性黑色素瘤临床表现色素痣常出现在外耳道，为半圆形隆起的黑褐色新生物，表面为丘疹状，质软，早期无症状。恶性黑色素瘤多为色素痣在长期机械性刺激（如长期挖耳）下形成。出现破溃或疼痛，肿块可迅速增大，局部溃烂渗血。治疗应手术彻底切除。术前不宜活检，防止加速肿瘤的生长和转移。三、中耳癌中耳癌占全身癌的0.06%，占耳部肿瘤的1.5%。以鳞状上皮癌最多见，40-60岁为好发年龄。性别与发病率无显著差别。病因与慢性中耳炎症有关，约80%的病人有长期慢性化脓性中耳炎病史。临床表现耳道无痛性出血或慢性化中耳炎有血性分泌物，外耳道或者中耳腔新生物，易出血。耳部疼痛：早期疼痛不明显。中晚期可出现明显耳痛，夜间为主，耳部刺痛或跳痛，可向耳后及咽部放射。同侧周围性面瘫：肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫。听力障碍：多数患者表现为传导性耳聋，张口困难，眩晕。诊断影像学检查CT：表现为中耳腔或者乳突有不规则的软组织病灶，中耳乳突有不规则的大面积的骨质破坏，边缘不整。MRI：中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似。病理检查：中耳腔肉芽或者外耳道肉芽取活检以明确诊断。中耳癌临床分期UICC对于中耳癌并无明确的分期标准。目前临床采用的是STELL制定的初步方案：T1：肿瘤局限于中耳乳突腔，无骨质破坏。T2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。T3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞颌关节等。TX：无法进行分期。治疗原则早期治疗效果较好。早期患者多采用先手术后放疗，晚期患者则采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗。手术治疗乳突切除术；颞骨次全切除术；颞骨全切除术；放射治疗。四、鼓室体瘤病因病理鼓室体瘤是局限于鼓室内起源于鼓室舌咽神经鼓室支及迷走神经耳支的化学感受器瘤，早期主要在鼓室内生长。临床表现及诊断波动性耳鸣。耳闷感，有轻度传导性耳聋。透过鼓膜可见鼓岬表面红色肿块。影像学检查。治疗手术摘除。耳道入路：开放面神经鼓索三角的后鼓室入路；开放式乳突切除入路。肿瘤血管阻断疗法一、肿瘤血管导致肿瘤迅速疯长人体的正常血管是直线型，而肿瘤血管是螺旋形，因为是呈螺旋形伸展，比直线距离就大大加长，血管内的肿瘤血管血液流量也变多，血液的压力也变大，是正常血管的3倍，这就造成肿瘤血管里的血液流速快，肿瘤吸收营养的速度自然也就加快，瘤体因此迅速疯长，而病人因为营养的流失，会迅速消瘦、乏力。很多肿瘤患者的诊断书上，会有“血运丰富”的字样，其实就是表明肿瘤周围的肿瘤血管丰富。第二，肿瘤血管破坏组织，造成剧烈疼痛人体的正常血管生长周期是一年，而肿瘤血管的生长周期只有4天，也就是说，只需要4天的时间，肿瘤血管就能生长出来，破坏人体的正常组织，直接造成病人病灶部位的疼痛。由于肿瘤血管生长快，数量庞大，很短的时间内，就可以达到几十条、上百条，这么多的血管对人体组织器官的损害，是十分恐怖的，也是很多患者难以忍受疼痛的根本原因。第三，肿瘤血管泄露，形成胸水、腹水正常的人体血管有三层，分别是内膜、中膜、外膜，而肿瘤血管完全不一样，只有一层，那就是内膜，而且内膜非常薄，不仅薄，而且开有极小的孔，开着孔，这意味着什么呢？那就是血浆会流出，这些血浆就形成了胸水和腹水，使患者的预后恶化。身体内有了胸水，呼吸就变得困难；有了腹水，就失去了食欲。癌症患者死期提前的最大原因就是胸水和腹水。第四，肿瘤血管是癌细胞转移的秘密通道癌细胞的转移，有两个渠道，一个是淋巴道转移，只能转移到附近组织，所以危害相对较小；另外一个，危害巨大，那就是血管转移。在肿瘤刚刚形成阶段，因为没有出现肿瘤血管，癌细胞无法进入人体血管，也就无法转移到全身各处。而一旦肿瘤血管出现后，癌细胞就通过肿瘤血管这个秘密通道，进入人体血管，进而转移到肝、肺、脑、骨等各个器官，形成转移灶。因为这些器官血管丰富、毛细血管众多，特别适合肿瘤细胞转移。事实上，90%的癌症患者，都是死于血道转移，这也是肿瘤血管造成的最大危害。与传统的抗癌治疗相比，肿瘤血管阻断疗法具有许多优点：1、对任何肿瘤，都有效。由于肿瘤血管抑制剂并不针对肿瘤本身，它只针对喂养肿瘤的新生血管，因此它几乎对什么肿瘤都有效。与此不同的是，放、化疗只对少数几类肿瘤敏感，其它则无效。2、药物剂量小、药效高。肿瘤血管抑制剂只抑制肿瘤新生血管，对人体正常血管没有什么影响。由于肿瘤血管内皮细胞暴露在血液中，所以药物能够直接发挥作用，无需渗透，所用药物剂量小、疗效高。3、作用具有放大效应。由于一个血管内皮细胞支持50—100个肿瘤细胞生长，所以阻断肿瘤血管后，抑制瘤体的效果会成倍放大。4、没有抗药性。有些化疗药物即使非常有效，然而不断突变的肿瘤细胞还是会快速演变出抗药性，这些药物就再也毒不死它们了。而肿瘤血管抑制剂则完全不同，由于血管内皮细胞基因表达相对稳定，因此不易产生抗药性；实验证实：即使反复使用肿瘤血管抑制剂，它照样有效。5、保护、激活免疫。放化疗的最大问题是：在凌厉攻击肿瘤细胞的同时，也杀死了正常细胞，摧毁免疫。6、较强的镇痛活性。通常情况下，晚期癌症患者只能通过麻醉药来镇痛，但是，麻醉药具有强烈的免疫抑制作用，经常使用，反而会促进癌细胞的转移。欢迎分享，转载请注明来源：内存溢出
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