
医学中简称CVD是脑血管疾病,脑血管疾病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。我们生活中所讲的“脑血管意外”、“卒中”和“中风”都属于脑血管疾病。临床上以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等。
急性脑血管病一般分为缺血性和出血性两类。脑血管病包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外。
扩展资料病理特点:
1、动脉粥样硬化。循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。
2、脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死。为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。
3、纤维肌肉发育不良。特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和d力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。
参考资料来源:百度百科——CVD
cvd:Chemical Vapor Deposition 化学气相沉积,众多薄膜沉积技术中的一种。pvd:(Vapor ),指利用物理过程实现物质转移,将原子或分子由源转移到基材表面上的过程。ALD:原子层沉积。拓展由于低温沉积、薄膜纯度以及绝佳覆盖率等固有优点,ALD(原子层淀积)技术早从21世纪初即开始应用于半导体加工制造。DRAM电容的高k介电质沉积率先采用此技术,但近来ALD在其它半导体工艺领域也已发展出愈来愈广泛的应用。在下肢静脉功能失调的一大类疾病中,外科医生们比较熟悉的是手术治疗,但是需要手术的人群和实际患病的人群比较,仍然是冰面以上的部分。实际日常生活中,更广泛的患者在未达到手术治疗的标准或者做好手术准备之前,也是需要提高生活质量的,而压力治疗就扮演了非常关键的角色。
我们常常给静脉曲张患者推荐的医用d力袜就是压力治疗中非常典型的一种。
国外的专科医生,在使用高压力治疗时是需要专门的处方权,而我们在这个问题上还需要进一步的规范,压力治疗的知识也需要系统化,这样在帮助患者选择,提高患者的依从性,真正的能让患者受益,还需要更加细化的指导意见。
下面我就把我的所思、所想、所学、所得,给大家分享一下,整个系列课程需要十次课,今天给大家分享的压力治疗的基本概述。
对于下肢静脉疾病,需要明确一个概念,这个概念,其实就是CVD和CVI的区别。
CVD是什么的?Chronic Venus disorder, 慢性静脉功能失调。
CVI是什么呢?Chronic winners insufficiency, 指的是慢性下肢静脉功能不全。
现实中,两者并不太容易区分。
我们在以卢瑟福血管外科学为蓝本时,里面提到了两者的区别,在这里分享一下。
从表面意思来看,静脉功能失调所涵盖的范围要大于静脉功能不全。
可以看这个示意图,红色的大圆圈里边加了一个白色的小圆圈,整个红色大框它代表的是静脉功能失调, 而白色小圆圈代表的静脉功能不全,也就是说红圆圈涵盖了白圈。
静脉功能失调是什么呢?
在第八版卢瑟福血管外科学中,定义是从毛细血管扩张一直到出现了严重的疾病溃疡,包括中间阶段的网状静脉扩张、湿疹、色素沉着、皮肤硬化,一系列的问题都可以涵盖在静脉功能失调中。
而静脉功能不全代表的是比较严重的阶段,包含有静脉曲张,水肿,皮肤硬化,湿疹等一系列的问题,更加类似于静脉曲张标准的国际分期3-6期。
当然慢性下肢静脉功能不全不只是静脉曲张引起,还有静脉血栓,动静脉畸形等一系列的原因。
另外需要说明的是,这个概念上的区分并不是绝对的,不同的医生对此也有一些细微的意见,我们取的是在卢瑟福血管外科学中的阐述。
在第二章中阐述
CVD治疗方法林林总总,可以归结为保守治疗和手术治疗。
手术治疗,可以分成很多种,医生们总体也是比较熟悉的,从大面积切口、大疤痕的传统切除手术到改良剥脱技术,微创技术,还有致力于保留血管网的chiva技术等等,层出不穷。
但是有很多并没有达到手术标准的人,很多惧怕手术的人,在日常的生活中就会产生很多的疑虑,那怎么办呢?还有一些单纯通过手术无法解决的静脉性溃疡、血栓后综合征等等, 保守治疗就可以发挥其重要的价值,既可以提高生活质量,又可以作为手术之后的肢体维护方案。
保守治疗方案中,则可以分为药物治疗和生活护理方面。
慢性下肢功能不全产生的不适可以用过卧床和抬高肢体缓解,但是实际生活中则不够实用,也受限于环境。
药物治疗
药物治疗,现状是什么样子?
很多人吃中成药,喝汤药,效果不好。
常用的脉之灵,威力坦的等等这一类的药物,从循证医学证据来看,对于静脉功能失调的确是有效果的,但是推荐在改善静脉曲张的症状上使用,但是在没有症状的患者身上,没有足够的证据支持,也不推荐作为单一的治疗方案。也就是说遇到类似的患者,最好是配合其他技术,比如配合手术、或者配合压力治疗使用。对于那些有静脉曲张但是没有临床症状的患者,则不建议应用。
所以在临床上,我们遇到不少多花了不少钱,吃了不少时间药物的患者,结果不好,最终还是选择手术,其实患者的时间成本、金钱成本和心理成本都是不小的。
所以在静脉功能失调的非手术治疗方案中,压力治疗作为首选治疗方案是合理的。
• 其目标是改善症状、保持行动能力和维持血管功能,而不需要影响日常工作和行走,四两拨千斤,能真正提高生活质量。
压力治疗的基础方案
在压力治疗的治疗方案中,最常用的是医用d力袜,d力绷带,间歇式气泵,在后续的分享中,我们将围绕压力治疗的原理、适应症和禁忌症、各种压力治疗方案的使用细节、国内外压力治疗的差异性展开,我们下次课再见。
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