国家倡导的“互联网+医疗”和智慧医疗有什么区别

近日，国家发改委等21个相关部门发布《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》，引起广泛关注。《纲要》围绕重点领域和关键环节将实施10项重大工程。

10项重大工程包括：

（一）优质医疗健康资源扩容工程；

（二）“互联网+医疗健康”提升工程；

（三）中医药健康服务提质工程；

（四）健康服务跨界融合工程；

（五）健康产业科技创新工程；

（六）健康保险发展深化工程；

（七）健康产业集聚发展工程；

（八）健康产业人才提升工程；

（九）健康产业营商环境优化工程；

（十）健康产业综合监管工程。

其中，“互联网+医疗健康”提升工程位居第二。

对此，好医友医疗集团董事长兼创始人黄亨利（Henry Huang）表示：“纲要将‘互联网+医疗健康’摆在很重要的位置，说明了国家对远程医疗行业的支持。这无疑给我们吃了颗‘定心丸’。好医友今后将更加坚定地发展国际远程医疗事业，为‘健康中国2030’尽一份力！”

互联网+医疗健康

“‘互联网+医疗健康’提升工程”明确指出：加快发展“互联网+医疗”。支持依托实体医疗机构独立设置互联网医院，规范开展互联网诊疗活动，提高优质医疗服务的可及度，积极发展互联网健康咨询和健康管理服务，推动线上线下服务一体化。以高水平医院为核心，加快建立远程医疗网络和平台，提高面向基层、边远和欠发达地区的远程会诊、远程影像、远程病理的覆盖度，完善相关付费机制。

黄亨利指出，优质医疗资源稀缺且分布不均，是中国百姓特别是基层百姓“看病难”问题的主要症结所在。“基层和边远地区，尤其在肿瘤等疑难重大疾病的诊疗方面，存在巨大的未被满足的需求。”对此，他在国内各地医院考察时深有体会。许多患者限于当地医疗水平，无奈选择辗转求医，到省城及北上广的大医院找专家。大医院常年处于“战时状态”，大专家“一号难求”，就诊体验差，等候时间长，误诊误治、诊疗不规范等情况普遍存在，耗费了患者大量时间、精力和金钱。

“‘互联网+医疗’能让优质癌症医疗资源跨越时空限制，实现合理、高效配置。为基层、边远和欠发达地区患者‘雪中送炭’，为大城市医疗资源‘锦上添花’。”他说，借助“互联网+医疗”，汉鼎好医友将上万名美国专家“引进来”，其中不乏美国各专科领域前1%的顶尖专家，让国际先进的诊疗方案和规范化诊疗理念下沉到基层，为国内有限的优质医疗资源提供了有效补充。

黄亨利介绍，好医友携手全国300余家大中型医疗机构，构建了首个“中美远程医联体”，为国内患者提供线上远程会诊线下治疗、随访的一站式跨境医疗闭环服务。通过中美远程会诊，患者在当地三甲医院专家的把关下，在家门口就能与美国顶尖专家“面对面”，获取现金的多学科治疗方案；还为中美医疗机构和医生搭建了一个医教研全方位交流协作的平台，双方可以在交流、讨论中互相学习，共同进步。同时，帮助提升基层医护人员提升专业水平，顺应国家分级诊疗，助力“健康中国”战略的实施。

“好医友愿意持开放的态度，与国内外合作伙伴一道，共同为‘互联网+医疗健康’提升工程添砖加瓦。”黄亨利表示。

《纲要》还提出，积极发展“互联网+药品流通”。建立互联网诊疗处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享的渠道，支持在线开具处方药品的第三方配送等。这将大大缓解基层百姓药品可及性问题，进一步促进“互联网+医疗健康”发展。

健康保险+健康服务

《纲要》还指出，促进健康保险与健康服务融合。支持健康保险公司开展管理式医疗试点，建立覆盖健康保险、健康管理、医疗服务、长期照护等服务链条的健康管理组织，推动服务模式变革，促进个人落实健康责任，提高保险资金使用效率，提高对医疗费用的管控约束能力。搭建高水平公立医院及其特需医疗部分与健康保险公司的对接平台，促进医、险定点合作。

对此，黄亨利表示，《纲要》的相关内容体现了符合目前国际上健康险发展的主要趋势，也符合“价值医疗”方向。“以我们在美国控股的健康保险公司为例，主要为美国老年人提供医保优势计划（MA）服务，就是采用健康保险与健康服务结合的模式，是典型的管理式医疗。”他说，通过医疗大数据、人工智能、可穿戴设备等为健康险公司提供技术赋能，为患者制定个性化健康管理方案。保险公司医疗网内医生及时介入，进行早期预防、干预，可进一步提升服务质量和患者整体健康水平，降低慢性病并发症风险，并有效控制医疗成本。

在国内，好医友也与太平人寿合作进行探索，针对保险客户推出了“线上+线下、境内+境外”的全方位、主动式医疗服务和健康管理解决方案。目前，该产品已服务百万级用户。

智慧医疗应用层系统架构的特点包括：
1 数据采集：通过各种传感器、设备等方式，对患者和医疗机构产生的数据进行采集。
2 数据存储：将采集到的数据进行分类、整理，并存储在云端或本地服务器中。
3 数据分析：利用人工智能、大数据等技术手段，对存储在数据库中的数据进行分析和挖掘，提取有价值的信息。
4 决策支持：根据分析结果为临床决策提供支持和建议。
因此，“缺乏安全性保障”不属于智慧医疗应用层系统架构的特点。相反，由于涉及到敏感个人健康信息，在设计和实现时必须充分考虑安全性问题，并加强相关防护措施。

移动医疗就是通过使用移动通信技术--例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息，具体到移动互联网领域，则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App应用为主。国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的定义为，mHealth，就是通过使用移动通信技术——例如Pad、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。移动医疗从字面来说属于活动的诊所，从网络来说是通过移动网络来开展远程系列的诊疗活动。互联网+医疗是互联网为主体，医疗属于辅助，就是属于互联网里面的一个领域。医疗+互联网是医疗为主，借助互联网开展接诊、问诊等相关诊疗活动。移动医疗是实际的医院就是通过通信技术为它服务，而互联网医院是一个网上医院是在线的方式进行问诊咨询。

前景是光明的，据前瞻产业研究院《2016-2021年中国物联网行业应用领域市场需求与投资预测分析报告》显示，全球10亿人属于亚健康状态，越来越多的年轻人开始运动减肥，6亿以上的老人需要得到监护，高血压、糖尿病、高血脂人群在逐步扩大，仅糖尿病患者就有346亿人，对应的医疗费达4650亿美元。中国现在是癌症第一人口大国、糖尿病第一人口大国，而因为我们国民的医疗条件、健康认知、运动习惯与很多国家相比还比较薄弱，健康方面的问题就更多。同时我们也注意到，中国这几年GDP增长很快，已经位居全球第二，但是人均寿命没有增长，与GDP的全球排名并不相称，因此人均寿命的增长也是我们下一步的追求目标。
物联网产业各垂直领域跟服务市场之和在2012年已达到48万亿美元，到2020年有望接近9万亿美元。2020年的全世界物联网经济增加值预计是19万亿美元，其中，制造业占15%、保健医疗占15%、保险占11%、银行竞争占11%。可见，占据物联网市场大份额的智慧医疗正成为企业的“必争之地”。

---