老年肺气肿该怎么处理好

老年肺气肿该怎么处理

肺气肿是由一些慢性肺部疾病引起的，如慢性支气管炎、支气管哮喘和广泛的支气管扩张，其中大部分是由慢性支气管炎引起的。慢性支气管炎容易继发肺气肿，久而久之就会形成慢性肺源性心脏病。

资深医生和他的病人

肺气肿有哪些类型:

老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、局灶性肺气肿、室间隔旁肺气肿和阻塞性肺气肿。老年肺气肿起病慢，病程长，稳定期和加重期交替。

如何诊断肺气肿:

老年肺气肿的早期诊断并不容易，应结合病史、体征、胸片检查、肺功能检查等综合判断。有慢性咳嗽史，气短逐渐加重，残气率(RV/TLC)≥40%，一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%，最大通气率(MBC)≤预期值的80%，肺弥散度(Dlco)明显下降[我国健康人Dlco约为203ml/(kPa·min)根据病史、明显肺气肿体征、X线检查典型肺气肿体征不难诊断中重度肺气肿。

治疗:

当慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上，逐渐加重出现呼吸困难。起初，只有在工作、上楼或爬山时，或爬山时，才有呼吸急促的感觉。随着病情的发展，人在地上活动时，甚至休息时，都会感到气短。慢性支气管炎急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，胸闷气短。严重者可出现呼吸衰竭症状，如紫绀、头痛、嗜睡、恍惚等。

(A)适当应用支气管扩张剂，如氨茶碱和β2受体兴奋剂。如有过敏因素，可适当选用皮质类固醇。

(2)根据致病菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。

(3)呼吸功能的锻炼:腹式呼吸，深而慢的呼气配合嘴唇收缩，以加强呼吸肌的活动，增加横膈膜的活动度。

(四)家庭氧疗:每天供氧12-15小时，可延长生命。如果能做到每天24小时持续氧疗，效果会更好。

(5)理疗:根据病情制定计划，如气功、太极拳、呼吸 *** 、定量行走或爬梯 *** 等。

预防:

首先戒烟，保暖，避免感冒，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除和避免烟尘和刺激性气体对呼吸道的影响。