
众所周知,癌症是一种可怕的疾病,不仅死亡率高,治疗困难,而且给患者带来巨大的痛苦。
近日,网上出现一则“120万元一针抗癌药或清除癌细胞”的报道。这种药叫CAR-T药,药品名称是阿奎林塞注射液,在国内已经批准上市。
据媒体报道,之前有患者“2个月清仓”,只打了一针。
这是否意味着癌症的治疗向前迈进了一大步?
还有,CAR-T治疗到底是什么?有这么神奇吗?为什么这么贵?能治愈所有癌症?
今天就让我们一起走进真相。
什么是CAR-T疗法?
CAR-T是一种杀伤细胞,经过人工改造,专门针对癌细胞。
t细胞是体内的一种免疫细胞,具有识别敌人、杀伤敌人的能力,同时对自身的异常细胞(如癌细胞)具有免疫监控的功能。但是由于各种原因,T细胞可能会出错,这就给了癌细胞可乘之机,人就会患上癌症。
t细胞攻击癌细胞
CAR-T是人工改造的T细胞,主要有两个任务:一是激活T细胞,增加杀伤癌细胞的战斗力;其次是精准杀伤,在消灭肿瘤细胞的同时尽量不伤害正常细胞。
CAR-T治疗有三个主要步骤:
第一步是从病人身上收集T细胞。这一步非常重要,因为患者之前的治疗方案都会对其T细胞造成不同程度的损伤,所以收集足够的合格T细胞并不是每个人的目标。
第二步是在体外通过基因工程的手段将原始T细胞转化为CAR-T细胞。
第三步,向患者体内输血CAR-T细胞,对肿瘤细胞进行大规模精准杀伤。
癌细胞能在注射后两个月内归零吗?
这种情况是有可能的。
CAR-T疗法属于免疫细胞疗法,通过在体外转化T细胞,最终达到高效、特异性杀伤癌细胞的目的,最终达到彻底消除甚至治愈的效果。
目前,CAR-T主要被批准用于治疗血液肿瘤,如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病。
临床实验表明,高达94%的患者症状得到缓解,部分完全消除并治愈。
更有价值的是,这些接受过治疗的患者,都至少接受过一次其他形式的治疗,但都是无效或耐药的,也就是说CAR-T可能是他们的“最后一根稻草”,但最终却获得了起死回生的疗效。
这种惊人的效果自然引起了社会的高度关注,也给一些“深陷疾病泥潭”的血液肿瘤患者和家庭带来了极大的希望。
为什么一杯CAR-T这么贵?
有两个主要原因:
过程非常复杂:涉及方方面面。除了刚才说的三个主要步骤之外,还包括了一个从头到尾的高质量的临床治疗和护理团队,所以成本自然会上升。
适应症少:目前CAR-T疗法仅被批准用于血液肿瘤的治疗,且仍为有限类型(并非所有血液肿瘤均有效)。实体肿瘤治疗效果不理想的客观现实将极大限制CAR-T的大规模应用,导致人力成本难以分摊。
CAR-T治疗有哪些风险?
在强调CAR-T神奇疗效的同时,其严重的临床不良反应也不容忽视。
最常见的是细胞因子释放综合征和神经毒性。在激活T细胞杀死癌细胞的过程中,会在短时间内释放出过量的细胞因子,导致部分患者高烧不退,血压骤降。少数严重病例仍需在重症监护室接受护理。
神经毒性包括轻度至重度的意识模糊和颤抖。极少数情况下可出现癫痫发作,经常出现记忆力减退。
CAR-T技术得到了改进和完善。目前,这些并发症的严重程度已经得到了一定程度的解决。临床护理团队对患者动态的密切关注也是减少副作用危害的有力保障。
因此,我们应该理性地看待CAR-T作为一种新疗法,而不是将其视为“灵丹妙药”。目前CAR-T主要作为其他治疗方案无效或耐受后的替代方案,而非首选。
这预示着癌症治疗的新未来吗?
CAR-T疗法在血液肿瘤的治疗上确实是一个很大的进步,但是在整体的癌症治疗上还是有限的,因为实体瘤的治疗是癌症治疗的重头戏。
还有,120万元一针的治疗费用是天文数字。随着未来技术的成熟和治疗程序的规范,CAR-T治疗的价格肯定会降低,但短期内降价幅度有限,因为这种治疗一方面涉及技术专利,另一方面还要考虑更多的人力价格因素。
目前,免疫疗法有望成为治愈癌症的重要策略,CAR-T和其他免疫疗法都为一些有适应症的患者带来了巨大的益处。
随着对免疫机制的深入了解和药物研究人员的不懈追求,相信新的癌症治疗技术将会层出不穷,它们都将在攻克癌症这一顽症的过程中发挥重要作用。
最后
CAR-T疗法针对血液系统的癌症。
并且它不是对所有的血液肿瘤都有效。
但对实体瘤基本无效。
所以大家一定要理性看待!
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