
疼痛是每个人一生中经常能体会的一种感觉,疼痛的也是一种身体警觉或提示的作用的表达方式。
人体各个器官所表现出来的疼痛与痛觉神经感受方式不同有关。
比如皮肤对破损后炎症因子刺激特别敏感、对针刺、刀割、牵拉、压迫也十分敏感。
胃和腸对針刺、刀割不敏感,但管壁神经对张力特别敏感、尤其是急性肠胃炎炎症分必物快速增多腸梗阻局部压力增高或充气过度会产生剧烈的疼痛。
肝脏、肾脏、肺对针刺不敏感而其外面的包膜神经对牵张如肝肿大时会产生明显疼痛。
脑子也相似,脑膜对张力增大会产生剧烈地疼痛。
心脏又不一样了,万元針刺、刀切割不敏感,但对乳酸的刺激特别敏感,心绞痛发作就是冠状动脉血流不畅,心肌每分钟70次收缩产生的乳酸不能及时排出而诱发的。
当然疼痛和人的情绪、心理状态、意志、毅力有密切关系,夜间外界安静注意力集中时疼痛会加重。
因为同样的可导致疼痛的刺激在不同状态时,疼痛的域值不同。
打针时針头刚接触皮肤,容易紧张、恐惧、害怕的人会“痛”得叫起来,有的人針扎进去眉头都不皺一下,这两类人疼痛的惑值完全不同,这就全有老虎橙下烈士和叛徒的区别,没是那一类的呢?说个笑话。
1965年出现疼痛的闸门控制学说,认为脊髓背角胶状质中的某些神经细胞对痛信息的传递具有闸门作用,控制着痛信息的向中传递,本身并受周围神经粗纤维阻滞传入,细纤维传入疼痛信息和高级中枢下行控制作用的影响。
疼痛由轻到重可分四个级别。
性质可分为:1、急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风; 疼痛 2、慢性疼痛:软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛; 3、顽固性疼痛:三叉神经痛,疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症,顽固性头痛; 4、癌性疼痛:晚期肿瘤痛,肿瘤转移痛;5、特殊疼痛类:血栓性脉管炎,顽固性心绞痛,特发性胸腹痛; 6、相关学科疾病:早期视网膜血管栓塞,突发性耳聋,血管痉挛性疾病等。
讲到这儿你对疼痛有一个基本认识了吗?对于轻度疼痛甾体类或非甾体类药物包括撒利痛、泰诺、百服宁、乐松、去痛片或COXII抑制制西乐葆一类,甚至阿斯匹林都可以,稍重一些可用消炎痛等。
对于剧烈疼痛只有阿片类、吗啡可以刺激大脑产生内啡肽、强啡肽一类强效止痛作用的药物,如用于癌性疼痛等。
2019.3.30
谢邀!什么是疼痛?疼痛研究国际联合会给出的人类疼痛的定义是:“疼痛是指实际或潜在的组织损伤,或有关这种损害的描述相关的一种主观感觉和不愉快的情绪体验”。
疼痛的原理是什么?怎么产生的?现在认为,人类的初级感觉神经可以分为两类:一类是非伤害性初级感觉神经,神经末梢分布有非伤害性受体,接受非伤害性刺激,比如,非伤害性温度,轻触或按压等,转化成神经电信号上传到大脑产生相应的感觉;另一类是伤害性初级感觉神经,神经末梢分布着伤害性受体,接受一切具有伤害性的刺激,比如伤害性温度(低于15℃,或高于42℃)、高强度牵拉、异常高或低PH值的酸碱,切割或高强度压力等,转化成的神经电信号通过脊髓上传,在丘脑中继,上传到相应的大脑皮质产生疼痛感觉;同时,信号进一步传导到杏仁核,产生不良的情绪体验。
更具体地说,现在已知,大部分感受受体都是离子通道,受到相应刺激打开离子通道,导致钠钾钙等离子跨细胞膜的流动而产生动作电位,这些动作电位进一步编码为神经信号。
打麻药后为什么就不再产生疼痛感觉?也就是说,疼痛是一种主观感觉,信号传导到大脑皮层之前仅仅是一种生物电信号,在任何环节阻断信号上传到大脑皮层,都不会产生疼痛感觉。
比如,做手术时使用麻药在手术局部或者脊髓水平进行麻醉,患者就没有疼痛感觉;脊髓损伤的截瘫患者,损伤平面之下受伤也不会产生疼痛;有的脑卒中患者出现偏身感觉障碍,患侧受到伤害也感觉不到疼痛——即,虽然,疼痛是伤害性刺激产生的感觉,但是,伤害不等于疼痛。
就局部麻醉药来说,其作用是改变神经细胞膜上离子通道的通透性,阻止动作电位的产生,从而起到麻醉作用。
死都不怕,人为什么会怕疼走投无路时,人们常说一句话是“大不了就是一死,死都不怕还拍什么?”然而,疼痛经常就比死亡更可怕。
比如,谍战剧中,间谍被捕后,为了免于刑讯带来的疼痛折磨经常速求一死却不可得。
疼痛为什么比死亡更可怕呢?问题在,疼痛不仅是一种主观感觉,同时也是一种不良,或者说恶劣的情绪体验。
疼痛,之所以也被称为“痛苦”的真正可怕之处就在于这种恶劣的情绪体验。
这种不良情绪,不仅是一种难以言表的“痛苦”,产生这种痛苦体验的杏仁核还将信号进一步向广泛的脑区传导,产生系列不良反应。
比如,刺激呕吐中枢发生恶心呕吐;刺激交感神经中枢,产生显著的心血管反应,比如心跳加快,血管收缩或扩张,血压急剧升高或下降,大量出汗,等等。
严重的时候,血压可以严重下降导致发生休克,脑供血不足而导致意识丧失。
反正,就一句话,疼痛刺激可以通过杏仁核给人带来各种折磨,折腾,这种折磨的可怕远比伤害本身更甚。
疼痛为什么要折磨人?折磨你,是为了你好!对于严重的疼痛,比如,某些癌症晚期的剧烈疼痛,“痛不欲生”绝非虚言。
疼痛为什么这么折磨人呢?这种折磨、折腾,其实对疼痛这种保护机制的强化——折腾你是为了你好,怕你印象不深,不长记性!因为,如上说述,疼痛是伤害性刺激在大脑形成的主观感觉。
就是说,疼痛这种感觉实际上是在告诉我们,这里有危险,注意远离这些伤害因素。
因而,疼痛实际上是一种警示信号,是让我们远离伤害的一种保护机制。
试想,一个人如果没有疼痛感觉,上刀山下火海如履平地,他能活的了几时?而与疼痛感觉并生的恶劣的情绪体验,实际上是在强化这种保护机制——让你张点记性,看看下一次还拿火烧自己个手指头玩不!
欢迎分享,转载请注明来源:内存溢出
微信扫一扫
支付宝扫一扫
评论列表(0条)