高血压3极高危组

高血压3极高危组 高血压3级很高危是什么意思？

高血压3级极高危是对高血压病的诊断，同时也是评估高血压病患者发生心血管风险的概率的一种方法，表明该高血压患者１０年内发生主要心血管事件的危险超过３０％。

高血压的分级高血压的分级是根据血压水平进行划分，血压越高，分级越高，危害越大。

高血压病1级：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；高血压病2级：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；高血压病3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

当然目前最新的美国AHA重新定义了高血压的诊断标准，直接把≥130mmHg/80mmHg 作为高血压的诊断标准，但目前中国并未跟风修改，所以目前分级标准尚未更改。

其他危险因素高血压是否会并发心血管事件，还要综合机体的心血管病的危险因素、靶器官损害或糖尿病等情况进行评估。

危险因素脉压（老年），男性>55岁、女性>65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史（一级亲属，发病年龄<50岁），腹型肥胖或肥胖，缺乏体力活动，C反应蛋白升高。

靶器官损害左心室肥厚，动脉壁增厚，血清肌酐轻度升高，微量白蛋白尿。

并发症心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。

综合高血压的分级和其他危险因素，按危险度将高血压患者分为以下4组：1、低危组：男性年龄<55岁，女性年龄<65岁，高血压1级，无其它危险因素者。

发生心血管事件的概率：这组病人１０年内发生主要心血管事件的危险小于１５％。

2、中危组：高血压2级或1－2级同时有1－2个危险因素。

发生心血管事件的概率：这组病人１０年内发生主要心血管事件的危险在１５％～２０％。

3、高危组：包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或2级的高血压患者，以及不伴有其它危险因素的3级高血压患者。

发生心血管事件的概率：这组病人１０年内发生主要心血管事件的危险在２０％～３０％。

4、极高危组：高血压3级同时有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害，或高血压1－3级并有临床相关疾病。

发生心血管事件的概率：１０年内主要心血管事件的危险超过３０％。

所以高血压病3级极高危，表明该患者的血压水平已经达到收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，并且同时有1种以上危险因素或有糖尿病或靶器官损害，１０年内主要心血管事件的危险超过３０％。

这种情况需要积极改善生活方式，按时服药控制血压、血脂、血糖，心内科门诊随访监测血压，不要等发生心梗了才想起来去积极治疗。

高血压分级国际上是这样对高血压进行分级的！1、正常血压：收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg5、2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg6、3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg高血压分级及危险分级高血压的危险分层是这样的。

1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。

发生心血管疾病的概率低于15%。

临界高血压患者的危险性更低。

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。

还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

3、高危组：该组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。

高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

高血压分级管理一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

高血压患者的分级随访管理可分为3个级别，血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理；将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理；而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害，并有相关疾病的患者，或由上级医院转入的患者归为三级管理。

对社区的高血压患者进行分级管理，不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益，其病情的发展也可得到控制。

所以高血压三级很高危组，也就是高血压三级极高危组的意思！也就意味着收缩压大于等于180或者舒张压大于等于110的意思！而很高危则意味着患者有一种以上危险因素，而且有可能是有心血管或者肾脏疾病的患者！