如何预防新生儿出血性疾病的发生

小儿出血性疾病怎么治疗 血管因素所致出血性疾病的治疗

### 血小板因素所致出血性疾病的治疗

(1)促进血小板生成的药物:

1)血小板生成素(TPO):TPO参与巨核细胞增殖、分化、成熟、分裂形成功能性血小板的全过程。

2)IL-11:作用于骨髓细胞中的原始造血干细胞，引起巨核祖细胞倍性增加，促进巨核细胞成熟，增加外周血小板数量。

(2)增强血小板功能的药物:

巴曲酶可能促进血小板活化，诱导血小板聚集。

(3)肾上腺皮质激素:

通过抑制血小板抗体的产生，阻断巨噬细胞的Fc受体，减少单核吞噬细胞系统中抗体或免疫复合物对血小板的破坏，减少血小板在脾脏中的滞留，增加外周血小板数量。主要用于治疗免疫性血小板减少性紫癜。一般用泼尼松。

(4)免疫抑制剂:

免疫抑制剂如长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素可通过抑制免疫减少血小板抗体产生。

(5)脾切除术:

血小板减少症明显是药物治疗无效或脾功能亢进所致。可以考虑脾切除术来减少血小板破坏的部位。

(6)血小板输注:

原则上只适用于各种原因引起的血小板数量或质量异常导致的严重出血。当血小板计数低于20×109/L时，常伴有广泛而严重的出血，如咯血、消化道出血、颅内出血等。预防性和治疗性血小板输注是最有效的治疗方法。当血小板计数大于20×109/L时，出血一般较轻，一般不需要输血小板，以免反复输血小板后产生同种抗血小板抗体，以后急需输血小板时疗效降低。

### 凝血障碍所致出血性疾病的治疗

凝血因子缺乏症根据发病机制的不同，可以通过补充维生素K(凝血酶原、Fⅶ、Fⅸ、Fⅹ缺乏)和补充血浆及血制品(先天性凝血因子缺乏)来治疗。

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